Students Perceptions of an innovative and resilient approach in teaching human anatomy without cadaveric resources: the case of the Medical School of the University of Burundi

Die Studie zeigt, dass an der medizinischen Fakultät der Universität Burundi ein effektiver Anatomieunterricht ohne Leichenmaterial durch eine multimodale Kombination aus Vorlesungen, 3D-Modellen, virtuellen Apps und chirurgischen Kontexten erreicht werden kann, was von den Studierenden positiv bewertet wird.

Das Wesentliche

🏥 Das große Puzzle ohne die Original-Teile

Stellt euch vor, ihr wollt ein riesiges, komplexes Puzzle bauen – das menschliche Körper. Normalerweise bekommt ihr für diesen Kurs die echten Puzzle-Teile (also Leichen, die man sezieren kann), um zu sehen, wie alles zusammenpasst.

Aber an der Universität in Burundi gab es ein Problem: Die Puzzle-Teile fehlten komplett. Es gab keine Leichen und keine speziellen Räume dafür. Die Dozenten mussten also einen neuen Weg finden, um den Studenten beizubringen, wie der Körper funktioniert, ohne das Original zu haben.

🛠️ Die „Schweizer Taschenmesser"-Lösung

Anstatt aufzugeben, haben die Lehrer eine clevere Mischung aus verschiedenen Werkzeugen entwickelt. Stellt euch das wie einen multimodalen Werkzeugkasten vor. Statt nur einen Hammer zu benutzen, haben sie vier verschiedene Werkzeuge kombiniert:

1. YouTube-Videos: Wie ein Film, der zeigt, wie andere das Puzzle auseinandernehmen.
2. 3D-Plastikmodelle: Wie feste, greifbare Spielzeug-Teile, die man in die Hand nehmen kann.
3. Zeichnungen: Wie ein klassischer Bauplan.
4. Eine 3D-App auf dem Handy/Tablet: Das war das Highlight! Eine digitale App, die den Körper virtuell dreidimensional darstellt. Man konnte darin herumklicken, Teile drehen und vergrößern, als wäre man ein kleiner Chirurg im Inneren des Körpers.

🎓 Was dachten die Studenten?

Die Forscher haben die Studenten gefragt: „Hat das funktioniert?" Die Antwort war ein großes Ja!

• Die Mischung macht's: Die Studenten mochten es am liebsten, wenn die Theorie (Vortrag) mit der Praxis (die oben genannten Werkzeuge) kombiniert wurde. Nur Zuhören war zu langweilig, nur Praktisches ohne Erklärung war zu verwirrend.
• Der digitale Star: Die 3D-App war der Liebling. Sie war sogar besser als die YouTube-Videos. Warum? Weil man mit der App selbst bestimmen konnte, was man sehen wollte. Man konnte ein Herz drehen, von innen ansehen und es in Ruhe studieren – wie ein interaktives Videospiel, bei dem man lernt.
• Die Ärzte als Lehrer: Besonders toll fanden die Studenten, dass echte Chirurgen den Unterricht gehalten haben. Das war wie ein Brückenschlag: Die Studenten konnten sofort sehen, wie das trockene Wissen aus dem Lehrbuch in der echten Operationssituation hilft. Das machte alles greifbarer.

🤔 Aber... wäre ein echtes Puzzle nicht besser?

Trotz des Erfolgs gab es eine kleine, ehrliche Wahrheit: Fast alle Studenten sagten: „Es war super, aber wenn wir auch noch echte Leichen gehabt hätten, wäre es noch besser gewesen."

Stellt euch vor, ihr lernt Autofahren an einem Simulator. Der Simulator ist toll, man lernt die Pedale und das Lenkrad. Aber wenn man dann auch noch einmal ein echtes Auto fahren könnte, würde man das Gefühl des Fahrzeugs noch besser verstehen. Genau das empfanden die Studenten bei der Anatomie.

💡 Das Fazit

Die Studie zeigt uns etwas Wichtiges: Man kann auch ohne teure oder schwer zu beschaffende Ressourcen (wie Leichen) hervorragend Anatomie lehren.

Wenn man klug verschiedene Werkzeuge mischt – Videos, Modelle und vor allem interaktive Apps – und wenn erfahrene Ärzte den Stoff erklären, können die Studenten den Körper fast genauso gut verstehen. Es ist wie das Bauen eines Hauses: Wenn man keine Ziegelsteine hat, kann man auch mit Holz und Beton arbeiten, solange man einen guten Bauplan und einen erfahrenen Bauleiter hat.

Kurz gesagt: Auch ohne die „Original-Teile" kann man ein Meisterwerk bauen, wenn man kreativ ist und die richtigen digitalen Werkzeuge nutzt.

Technische Zusammenfassung

Technische Zusammenfassung: Wahrnehmungen von Studierenden zu einem innovativen und resilienten Ansatz im Anatomieunterricht ohne kadaverische Ressourcen

1. Problemstellung und Hintergrund
Die medizinische Fakultät der Universität von Burundi steht vor der erheblichen Herausforderung, dass keine Zugangsmöglichkeiten zu Präparationsräumen oder kadaverischen Ressourcen (Leichen) für den Anatomieunterricht bestehen. Traditionell gilt die Präparation an Leichen als Goldstandard, um räumliches Verständnis, Respekt vor dem menschlichen Körper und klinische Kontexte zu vermitteln. Da diese Ressourcen fehlen, bestand die Notwendigkeit, evidenzbasierte, alternative Lehrmethoden zu entwickeln, um die Lernziele zu erreichen und die Lernergebnisse der Studierenden zu verbessern, ohne auf physische Präparate zurückzugreifen.

2. Methodik
Die Studie untersuchte die Wahrnehmungen von Studierenden des ersten Studienjahres (Jahrgang 2024/2025) an der Universität von Burundi.

• Studiendesign: Es wurde ein multimodaler Lehransatz entwickelt. Die Studierenden wurden zunächst in Vorlesungen mit den Themen vertraut gemacht. Anschließend fanden praktische Sitzungen in kleinen Gruppen statt.
• Eingesetzte didaktische Werkzeuge: Anstelle von Leichen wurden vier alternative Materialien kombiniert:
  1. YouTube-Präparationsvideos.
  2. 3D-Kunststoffmodelle.
  3. Anatomische Zeichnungen.
  4. Die virtuelle Anatomie-App „3D4Medical".
• Datenerhebung: Nach Abschluss der Module (viszerale und muskuloskelettale Anatomie) wurde ein Fragebogen mit Likert-Skala verteilt. Dieser erfasste die Präferenzen für Lehrmethoden, das wahrgenommene Erreichen von Lernzielen (insbesondere das 3D-Verständnis) und das Engagement der Studierenden.
• Statistik: Die Stichprobengröße wurde mittels der Formel nach Slovin berechnet (N=123, Zielstichprobe n=94). Tatsächlich nahmen 100 von 102 anwesenden Studierenden teil. Zur Auswertung wurden gepaarte Stichproben-Tabellen und McNemar-Tests verwendet, um statistische Signifikanz bei der Vergleichbarkeit der verschiedenen Lehrmethoden zu prüfen.

3. Wichtige Beiträge und Ergebnisse
Die Studie liefert empirische Daten zur Effektivität eines kadaverfreien Lehransatzes in einem ressourcenarmen Setting.

• Präferenz für multimodale Ansätze:
  • 79 % der Studierenden bevorzugten eine Kombination aus Vorlesungen und praktischen Übungen gegenüber reinen Vorlesungen (0 %) oder reinen praktischen Übungen (21 %).
  • Innerhalb der praktischen Sitzungen bevorzugten 67 % die Kombination aller vier eingesetzten Werkzeuge. Der McNemar-Test bestätigte, dass die Kombination der Werkzeuge signifikant bevorzugt wurde gegenüber der Nutzung einzelner Werkzeuge (p < 0,001).
• Vergleich der digitalen Tools:
  • Die virtuelle Anatomie-App (3D4Medical) wurde signifikant besser bewertet als YouTube-Videos hinsichtlich des Erreichens von Lernzielen und des 3D-Verständnisses (p = 0,018). Die Interaktivität und die Möglichkeit, Strukturen im eigenen Tempo zu betrachten, wurden als entscheidende Vorteile genannt.
• Lernumgebung und Lehrende:
  • 92 % der Studierenden gaben an, dass die Arbeit in kleinen Gruppen ihr Engagement und ihr Verständnis förderte.
  • 90 % empfanden, dass der Unterricht durch Chirurgen einen wichtigen klinischen Kontext bot, der den Transfer des Wissens in reale Situationen erleichterte.
• Wahrnehmung der Kadaver-Lücke:
  • Trotz positiver Bewertungen des alternativen Ansatzes gaben 91 % der Teilnehmer an, dass der Zugang zu kadaverischem Material ihr Verständnis zusätzlich verbessert hätte.

4. Signifikanz und Schlussfolgerung
Die Studie belegt, dass ein effizienter Anatomieunterricht auch ohne kadaverische Ressourcen möglich ist, wenn ein multimodaler Ansatz gewählt wird, der aktives Lernen und 3D-Verständnis fördert.

• Resilienz im Bildungswesen: Der Ansatz demonstriert, wie medizinische Fakultäten in ressourcenarmen Umgebungen (Low-Resource Settings) innovative Lösungen finden können, um hohe Bildungsstandards aufrechtzuerhalten.
• Didaktische Implikationen: Die Kombination aus physischen Modellen, virtuellen Apps und klinisch orientierten Lehrkräften (Chirurgen) kompensiert teilweise den Mangel an Leichen. Die Interaktivität digitaler Tools scheint dabei besonders wertvoll zu sein.
• Einschränkung und Ausblick: Obwohl die Studierenden mit dem System zufrieden waren, bleibt die Kadaverpräparation ein wünschenswertes „Bonus"-Element, das tieferes Gewebeverständnis und ethische Reflexion fördert. Die Autoren empfehlen, bei verfügbar werdenden Ressourcen die Kadaverpräparation wieder einzuführen, um das Lernangebot zu vervollständigen.

Zusammenfassend stellt die Arbeit ein erfolgreiches Modell für die Anpassung des medizinischen Unterrichts an infrastrukturelle Limitationen dar, wobei die Kombination verschiedener didaktischer Medien als Schlüssel zum Erfolg identifiziert wurde.