Unmet palliative care needs in England and Wales: population-based estimates and future projections (2025-2050)

본 연구는 2022 년 영국과 웨일스의 사후 조사를 기반으로 완화의료 미충족 수요를 추정하는 새로운 방법론을 개발하여, 현재 높은 미충족 수요가 2050 년까지 14~26% 증가할 것으로 전망되며 이에 대한 정책적 대응과 서비스 투자가 시급함을 시사합니다.

Johansson, T., Sleeman, K. E., Finucane, A., Davies, J. M., Fraser, L. K., Higginson, I. J., Diggle, M. F. J., Murtagh, F. E. M., Bone, A. E.

게시일 2026-02-17
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이 연구는 영국 (잉글랜드와 웨일스) 에서 임종기를 맞이하는 사람들이 얼마나 많은 '돌봄의 공백'을 겪고 있는지, 그리고 앞으로 그 숫자가 어떻게 변할지를 예측한 보고서입니다.

복잡한 통계 용어 대신, 일상적인 비유를 섞어 쉽게 설명해 드릴게요.

1. 연구의 배경: "어두운 터널을 혼자 걷는 사람들"

세상이 점점 늙어가고 있습니다. 마치 거대한 도시의 인구가 고령화되면서, 삶의 마지막 단계 (임종기) 에 접어드는 사람들이 늘어나고 있는 상황입니다. 이때 필요한 것이 **'호스피스 (완화의료)'**입니다. 이는 아픈 증상을 덜어주고, 마음의 평화를 찾아주는 '마지막 여정 가이드' 같은 것입니다.

하지만 문제는, 이 가이드가 필요한 사람들이 너무 많은데, 정확히 누가, 얼마나 도움이 필요한지 알 수 있는 '나침반'이 없었다는 점입니다. 연구팀은 이 나침반을 만들어 보려고 했습니다.

2. 방법론: "두 개의 안경으로 세상을 바라보다"

연구팀은 2022 년에 돌아가신 분들의 가족 1,194 명을 인터뷰한 데이터를 분석했습니다. 이때 그들은 **'두 가지 다른 안경'**을 끼고 상황을 바라보았습니다.

  • 첫 번째 안경 (증상 중심): "아픈 곳이 너무 많아서 해결되지 않았나요?" (통증, 숨 가쁨 등 신체적 고통이 해결되지 않은 경우)
  • 두 번째 안경 (서비스 중심): "의사나 간호사에게 충분한 도움을 못 받았나요?" (의료진이 충분히 챙겨주지 않은 경우)

이 두 가지 안경을 각각 따로 쓰고, 두 안경을 동시에 끼는 경우까지 합쳐서 네 가지 다른 시나리오로 계산했습니다. 이렇게 다양한 각도에서 본 이유는, "정확한 숫자 하나"보다는 "어떤 범위 내에서 문제가 발생하고 있는지"를 파악하기 위함입니다.

3. 주요 발견: "숨겨진 빙산"

결과를 보니 놀라운 사실이 드러났습니다.

  • 현재 상황: 영국에서 임종기를 맞는 성인 중 약 32% 에서 61% 까지가 충분한 돌봄을 받지 못하고 있었습니다.
    • 비유: 만약 100 명의 임종 환자가 있다면, 그중 30 명에서 60 명은 필요한 도움을 받지 못하고 혼자서 고통을 겪고 있다는 뜻입니다. 이는 마치 거대한 빙산의 일각만 보이는 것처럼, 실제 필요로 하는 사람이 훨씬 많을 수 있음을 시사합니다.
  • 영국 내 차이: 잉글랜드와 웨일스 모두 상황이 비슷하게 심각했습니다.

4. 미래 전망: "2050 년, 더 큰 파도"

인구가 계속 늙어감에 따라, 이 문제는 더욱 커질 것입니다.

  • 예측: 2050 년까지 이 '돌봄의 공백'을 겪는 사람의 수는 14% 에서 26% 까지 더 늘어날 것으로 예상됩니다.
  • 가장 큰 타격: 특히 85 세 이상의 고령층에서 이 숫자가 가장 크게 불어날 것입니다. 마치 파도가 점점 거세지면서 가장 높은 곳 (고령층) 을 가장 크게 덮치는 것과 같습니다.

5. 결론과 제언: "우리가 해야 할 일"

이 연구는 우리에게 중요한 세 가지 메시지를 줍니다.

  1. 방법론의 발전: 우리는 이제 "누가 도움이 필요한가"를 계산하는 더 나은 방법 (나침반) 을 갖게 되었습니다.
  2. 현실의 심각성: 숫자가 어떻게 계산되든, 대부분의 사람들이 충분한 도움을 받지 못하고 있다는 점은 변함없습니다.
  3. 행동 촉구:
    • 투자 필요: 병원뿐만 아니라, 우리가 살던 집 (지역사회) 과 동네 의원 (1 차 의료) 에서도 좋은 돌봄이 제공될 수 있도록 돈과 인력을 더 투자해야 합니다.
    • 복잡한 문제: 앞으로는 한 사람이 여러 가지 만성 질환을 동시에 앓는 경우가 늘어날 것입니다. 이는 마치 여러 개의 매듭이 꼬인 실타래처럼 돌봄을 더 어렵게 만들 것이므로, 이에 대비해야 합니다.

한 줄 요약:
"영국에서는 임종기 환자들이 필요한 도움을 받지 못해 고통받고 있으며, 이 문제는 앞으로 더 심해질 것입니다. 이제 우리는 그 규모를 정확히 파악했으니, 지역사회와 병원을 더 잘 준비해서 모든 사람이 마지막 여정을 편안하게 보낼 수 있도록 도와야 합니다."

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