Long COVID risk by pre-infection symptoms and functional status: A retrospective cohort study of data from the All of Us Research Program.
وجدت هذه الدراسة الاستعادية الأترابية التي أجريت على أكثر من 65,000 بالغ في الولايات المتحدة باستخدام بيانات "All of Us" أن خطر الإصابة بكوفيد طويل الأمد يرتبط ارتباطاً وثيقاً بالعوامل الديموغرافية والحالة الصحية قبل الإصابة، ولكنه لا ينجم عن مجرد وجود أعراض مسبقة أو قصور وظيفي، مما يشير إلى أن كوفيد طويل الأمد يمثل تغيراً متميزاً عن الحالة الصحية الأساسية للفرد.
البحث الأصلي مُهدى إلى الملك العام بموجب CC0 1.0 (https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تخيل أن جسدك يشبه سيارة تم قيادتها لسنوات. أحياناً، قبل حدوث عطل كبير، قد تصدر السيارة بالفعل بعض الضجيج، أو قد يسخن المحرك قليلاً. قد تتساءل: "إذا كانت سيارتي تعاني بالفعل من قبل، فهل ستتعطل بشكل أسوأ بعد عاصفة كبيرة؟"
لقد طرحت هذه الدراسة سؤالاً مشابهاً جداً حول صحة الإنسان، وتحديداً فيما يتعلق بـ "كوفيد الطويل" (Long COVID).
السؤال الكبير
أصيب الملايين في الولايات المتحدة بمرض كوفيد-1و، وبالنسبة للكثيرين، لم تختفِ الأعراض. يُطلق على هذا المرض المستمر اسم "كوفيد الطويل". يحاول الأطباء الآن معرفة كيفية تشخيصه. تقترح بعض الإرشادات أنه يجب عليهم النظر في "الحالة الوظيفية" للشخص — أي مدى قدرته على القيام بالأشياء اليومية (مثل المشي، أو العمل، أو التفكير) قبل أن يمرض.
أراد الباحثون معرفة: هل امتلاك "يوم عصيب" أو بعض المشكلات الصحية قبل الإصابة بكوفيد يجعلك أكثر عرضة للإصابة بكوفيد الطويل؟ أم أن كوفيد الطويل هو "عاصفة" فريدة من نوعها تغير المستوى الطبيعي للجميع، بغض النظر عن كيفية عمل "سياراتهم" من قبل؟
كيف قاموا بذلك
عمل الباحثون مثل المحققين الذين يبحثون في خزانة ملفات رقمية ضخمة تسمى برنامج "All of Us". لقد فحصوا السجلات الصحية لـ 65,464 شخصاً بالغاً ممن أصيبوا بكوفيد.
قاموا بتقسيم هؤلاء الأشخاص إلى مجموعتين:
- مجموعة "المتعافين": أشخاص مرضوا ولكنهم استعادوا عافيتهم وعادوا إلى طبيعتهم.
- مجموعة "كوفيد الطويل": أشخاص لا يزالون يعانون من أعراض بعد مرور أشهر.
ثم عادوا بالزمن إلى الوراء (بالنظر في السجلات من ما يصل إلى 5 سنوات قبل العدوى) ليروا كيف كانت حياتهم. لقد تحققوا مما يلي:
- هل كانت لديهم أعراض مشابهة لأعراض كوفيد الطويل (مثل ضبابية الدماغ أو التعب) قبل ذلك؟
- هل واجهوا صعوبة في أداء المهام اليومية (ضعف وظيفي) من قبل؟
ماذا وجدوا
وجد المحققون بعض الأنماط الواضحة، ولكنهم وجدوا أيضاً تحولاً مفاجئاً:
1. "عوامل الخطر" التي كانت مهمة حقاً:
تماماً كما أن السيارة من المرجح أن تتعطل إذا كانت قديمة، أو يقودها سائق معين، أو لم تخضع للصيانة، فإن بعض العوامل زادت من خطر الإصابة بكوفيد الطويل:
- التقدم في السن.
- كون الشخص أنثى.
- الانتماء إلى العرق الأسود.
- الإصابة بنسخ سابقة من الفيروس.
- عدم تلقي اللقاح.
- انخفاض الصحة العقلية أو الإدراكية قبل المرض.
- وجود الكثير من الأعراض الصحية المختلفة قبل الإصابة.
2. "التحول المفاجئ":
هذا هو الجزء الأهم. وجدت الدراسة أن امتلاك أعراض محددة أو مشكلات وظيفية قبل كوفيد لم يغير بشكل كبير من احتمالية إصابتك بكوفيد الطويل.
فكر في الأمر بهذه الطريقة: تخيل سيارتين.
- السيارة (أ): جديدة تماماً وتعمل بشكل مثالي.
- السيارة (ب): بها عجلة تصدر صريراً ومصدّ متخلخل.
إذا تعرضت كلتا السيارتين لنفس العاصفة الثلجية الهائلة (الفيروس)، فإن الدراسة تشير إلى أن كلتا السيارتين من المرجح أن تتعرضا لضرر بطريقة جديدة وفريدة. حقيقة أن السيارة (ب) كانت "غير منتظمة" بالفعل لم تجعلها أكثر عرضة للإصابة بكوفيد الطويل مقارنة بالسيارة (أ).
الخلاصة
الاستنتاج الرئيسي هو أن كوفيد الطويل يبدو وكأنه "إعادة ضبط" أو "تغيير" لمستواك الطبيعي.
سواء كنت تعاني بالفعل من مشكلات صحية أو كنت تشعر بأنك بصحة جيدة تماماً قبل أن تمرض، يبدو أن الفيروس يُدخل مجموعة جديدة من المشكلات التي تغير طريقة أدائك لوظائفك. إنه ليس مجرد "إضافة" إلى مشكلاتك القديمة؛ بل هو خلق واقع جديد.
لماذا يهم هذا؟
يساعد هذا الأطباء على فهم أنه عند تشخيص كوفيد الطويل، لا ينبغي لهم مجرد النظر إلى التاريخ الطبي للمريض للقول: "أوه، لقد كانت لديك هذه المشكلات من قبل، لذا فهي ليست جديدة". بدلاً من ذلك، يحتاجون إلى التركيز على التغيير في حياة المريض. هل انخفضت قدرتهم على الأداء بشكل ملحوظ بعد العدوى مقارنة بما كانت عليه قبلها؟
كما أظهرت الدراسة أنه يمكننا استخدام السجلات الصحية الرقمية (مثل سجل كمبيوتر السيارة) جنباً إلى جنب مع ما يخبرنا به المرضى (كيف يشعر المرء أثناء القيادة) للحصول على صورة واضحة لمن يعاني ومن يحتاج إلى المساعدة.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.