Primary Findings of Nationwide Home-based Test to Treat Program for COVID-19 and Influenza
نجح برنامج وطني للفحص والعلاج المنزلي في تقديم علاج فيروسي في الوقت المناسب وبشكل عادل لمرض كوفيد-19 والإنفلونزا لمختلف البالغين عبر جميع الولايات الخمسين من خلال دمج الفحص المنزلي، والطب عن بُعد عند الطلب، وخيارات توفير الأدوية المرنة.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تخيل أنك أصبت فجأة بنزلة برد أو إنفلونزا. في "الأيام الخوالي" للرعاية الصحية، كان الحصول على المساعدة يشبه محاولة اللحاق بقطار خلال ساعة الذروة. كان عليك القيام بما يلي:
- الاتصال بالمحطة (البحث عن طبيب).
- الانتظار في الطابور (الحصول على موعد).
- القيادة إلى المحطة (السفر إلى العيادة).
- الانتظار على الرصيف (الجلوس في غرفة الانتظار).
- شراء تذكرة (دفع ثمن الزيارة).
- الذهاب إلى متجر الهدايا (الحصول على وصفة طبية).
- القيادة إلى المتجر (الذهاب إلى الصيدلية).
- الانتظار في الطابور مرة أخرى (استلام الدواء).
إذا فاتك القطار، أو إذا كانت المحطة مغلقة لأن الوقت كان 7 مساءً أو في عطلة نهاية الأسبوع، فقد علقت في مكانك. كان هذا صعباً بشكل خاص للأشخاص الذين لا يملكون سيارة، أو لا يملكون المال، أو يعيشون بعيداً في المناطق الريفية.
برنامج "الاختبار والعلاج من المنزل" (HTTT) كان بمثابة بناء كشك انتقال آني سحري في غرفة معيشتك مباشرة.
الفكرة الكبرى
أراد الباحثون معرفة ما إذا كان بإمكانهم تقليص تلك الرحلة المكونة من 8 خطوات إلى ثلاث خطوات بسيطة فقط يمكنك القيام بها وأنت جالس على أريكتك:
- الحصول على الاختبار: يصل إليك طقم الاختبار عند باب منزلك.
- التحدث مع طبيب: تجري مكالمة فيديو مع طبيب فوراً (حتى في الليل أو في عطلات نهاية الأسبوع).
- الحصول على الدواء: يرسل الطبيب وصفة طبية، ويتم إرسال الدواء إليك بالبريد أو يكون جاهزاً للاستلام من متجر محلي.
لقد طبقوا هذا "الكشك الانتقالي الآني" في جميع أنحاء الولايات المتحدة لمدة 8 أشهر تقريباً ليروا ما إذا كان سينجح بالفعل.
ما وجدوه (النتائج)
1. لقد وصل إلى الجميع (خريطة "جميع الولايات الخمسين")
لم يساعدوا الناس في المدن الكبرى فحسب، بل وصلوا إلى الناس في البلدات الريفية والمناطق النائية. كان الأمر أشبه بإنشاء إشارة "واي فاي" عالمية تعمل حتى في وسط غابة.
2. كان سريعاً للغاية (تأثير "الصاعقة")
كان الفوز الأكبر هو السرعة.
- الهدف: الحصول على الدواء المضاد للفيروسات (الذي يعمل مثل "طفاء الحريق" للفيروس) في غض_ن 5 أيام من الشعور بالمرض.
- الواقع: حصل 93% من الناس على دوائهم في غضون 5 أيام.
- السحر: حصل 60% منهم على الدواء في غضون يوم واحد فقط.
- لماذا يهم هذا: هذه الأدوية تعمل بشكل أفضل إذا تناولتها في وقت مبكر. في النظام القديم، كان الناس غالباً ما ينتظرون وقتاً طويلاً جداً. هذا البرنامج ضمن وجود "طفاء الحريق" في أيديهم قبل أن يخرج الحريق عن السيطرة.
3. كان عادلاً (مستوى متساوٍ للجميع)
عادةً، يحصل الأثرياء أو الأشخاص الذين لديهم تأمين جيد على المساعدة بشكل أسرع. لكن هذا البرنامج كان بمثابة مُعادل عظيم.
- سواء كنت تملك تأميناً، أو لا تملك تأميناً، أو كنت مسجلاً في برنامج "مديكيد" (Medicaid) أو "مديكير" (Medicare)، فقد حصلت على نفس الخدمة السريعة.
- سواء كنت أسود، أو أبيض، أو من أصول لاتينية، أو أي خلفية أخرى، كانت سرعة الرعاية هي نفسها.
- حتى الأشخاص الذين قالوا: "أنا عادة لا أستطيع الحصول على موعد مع طبيب"، تمكنوا من الحصول على المساعدة هنا.
4. عامل "البومة الليلية"
معظم زيارات الأطباء تحدث بين الساعة 9 صباحاً و5 مساءً. ولكن عندما يمرض الناس، غالباً ما يشعرون بالأسوأ في المساء أو في عطلات نهاية الأسبوع.
- 76% من مكالمات الفيديو حدثت خارج ساعات العمل الرسمية.
- هذا يشبه امتلاك صيدلية تعمل على مدار 24 ساعة لا تغلق أبوابها أبداً.
5. تفضيل "الطلب عبر البريد"
اختار حوالي 16% من الناس إرسال الدواء إليهم بالبريد بدلاً من استلامه. كانت هذه المجموعة تضم غالباً أشخاصاً يواجهون صعوبات في الوصول إلى الصيدلية (ربما بسبب عدم امتلاك سيارة أو وجود إعاقة). بالنسبة لهم، كان وصول الدواء إلى باب منزلهم بمثابة تغيير جذري لقواعد اللعبة.
العقبة (القصور)
كان مؤلفو الدراسة صادقين بشأن العيوب:
- الاختيار الذاتي: كان على الناس اختيار التسجيل في هذا البرنامج. الأمر يشبه صالة ألعاب رياضية تجذب فقط الأشخاص الذين يرغبون بالفعل في ممارسة الرياضة. نحن لا نعرف ما إذا كان سينجح مع الأشخاص الذين يكرهون التكنولوجيا أو لا يعرفون كيفية استخدام الكمبيوتر.
يجب أن يتذكر الناس بالضبط متى بدأت أعراضهم، وهو أمر قد يكون غير دقيق.
الخلاصة
تثبت هذه الورقة البحثية أننا لسنا بحاجة لانتظار المستشفى لإنقاذنا. من خلال الجمع بين طقم اختبار، ومكالمة فيديو، وخدمة توصيل، يمكننا إنشاء نظام رعاية صحية يكون:
- سريعاً (مثل الصاعقة).
- عادلاً (مثل مستوى متساوٍ للجميع).
- متاحاً (مثل متجر بقالة يعمل على مدار 24 ساعة).
يقترح المؤلفون أنه في المستقبل، يجب علينا استخدام نموذج "كشك الانتقال الآني" هذا ليس فقط للإنفلونزا وكوفيد، ولكن للحالات الصحية العاجلة الأخرى أيضاً. فهذا يحرر الأطباء المحليين للتعامل مع الرعاية المعقدة وطويلة الأمد، بينما يتولى هذا النظام المهام السريعة والعاجلة لـ "إطفاء الحرائق" في المجتمع.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.