Time to diagnosis among children and adolescents with cancer in Quebec, Canada: a population-based study
تكشف هذه الدراسة القائمة على السكان والتي شملت ما يقرب من 3,000 طفل ومراهق في كيبيك أن الوقت المستغرق لتشخيص السرطان يتباين بشكل كبير حسب نوع السرطان، والعمر، والموقع الجغرافي، مع تسجيل أطول فترات التأخير لسرطانات الأنسجة الطلائية (carcinomas) وأقصرها لسرطانات الدم (leukemias)، مع ملاحظة أيضاً أن الفترات الزمنية للتشخيص قد تقلصت لعدة أنواع من السرطان في فترة ما بعد الجائحة.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تخيل الرحلة نحو تشخيص السرطان كأنها سباق نحو خط النهاية. كلما عبر الطفل ذلك الخط في وقت أبكر، زادت فرصته في الفوز بالسباق ضد المرض. ومع ذلك، فإن هذا السباق لا يُجرى على مضمار واحد مستوٍ؛ بل يشبه المتاهة حيث تكون بعض المسارات قصيرة ومستقيمة، بينما تكون مسارات أخرى طويلة ومتعرجة ومليئة بالطرق المسدودة.
هذه الدراسة من كيبيك، كندا، عملت كأنها رسامة خرائط عملاقة. فقد نظر الباحثون في حالة ما يقرب من 3000 طفل ومراهق (تتراوح أعمارهم بين 0 و19 عامًا) تم تشخيص إصابتهم بالسرطان بين عامي 2010 و2022. كان هدفهم هو قياس المدة الزمنية بدقة التي استغرقها هؤلاء المرضى الصغار للانتقال من أول زيارة للطبيب بخصوص عرض ما إلى الحصول على التشخيص الرسمي "إنه السرطان".
إليك ما كشفته خريطتهم، مقسمة إلى مفاهيم بسيطة:
1. شكل المتاهة يعتمد على العدو
ليست كل أنواع السرطان متشابهة، والوقت المستغرق للعثور عليها يختلف اختلافًا كبيرًا، تمامًا مثل أنواع مختلفة من المركبات التي تسافر عبر مدينة ما.
- المركبات السريعة (سرطان الدم - اللوكيميا): كان العثور على سرطان الدم يشبه رصد شاحنة إطفاء حمراء زاهية في سماء صافية. لقد حدث ذلك بسرعة كبيرة، بمتوسط زمن قدره 8 أيام فقط. فالأعراض غالبًا ما تكون واضحة جدًا لدرجة أن المسار نحو خط النهاية يكون قصيرًا ومباشرًا.
- المتنزهون المتسللون (السرطانات الظهارية - Carcinomas): كان العثور على السرطانات الظهارية يشبه محاولة العثور على متنزه معين في غابة كثيفة وضبابية. لقد استغرق الأمر وقتًا أطول بكثير، بمتوسط زمن قدره 100 يوم. يمكن لهذه السرطانات أن تختبئ أو تحاكي أمراضًا طفيفة أخرى، مما يجعل المسار نحو التشخيص طويلًا ومربكًا.
2. الجغرافيا مهمة: "المدينة مقابل الريف" والالتفاف
أين تعيش يمكن أن يغير طول سباقك.
- إذا عاش الطفل في مونتريال (مركز المدينة الكبير)، فقد كان المسار بشكل عام أكثر سلاسة.
- أما إذا عاش الطفل في مناطق إقليمية أو مدن كبيرة أخرى خارج مونتريال، فقد كان المسار أطول غالبًا، خاصة بالنسبة لأورام الدماغ (الجهاز العصبي المركزي) وأورام الكبد. الأمر كما لو أن العيش في الريف يعني أن عليك سلوك طريق خلفي متعرج ووعر للوصول إلى الأخصائي، بينما يتمتع سكان المدن بطريق سريع مباشر.
3. مفارقة الجائحة: اختصار غريب
قد تعتقد أن الجائحة (2020-2022) ستجعل كل شيء أبطأ، مثل ازدحام مروري لا ينتهي أبدًا. لكن للمفاجأة، وجدت الدراسة العكس لبعض أنواع السرطان.
- بعد الفوضى الأولية للجائحة، أصبحت أوقات التشخيص في الواقع أقصر لعدة أنواع من السرطان، وخاصة أورام الدماغ.
- التشبيه: فكر في الأمر كأنها مدرسة أُغلقت لفترة من الوقت. عندما أُعيد فتحها، أدرك المدير: "نحن بحاجة لأن نكون أكثر كفاءة!" لذا قام بتنظيف الممرات، وإنشاء مسارات سريعة، والتوقف عن إضاعة الوقت في اجتماعات غير ضرورية. من المرجح أن النظام الصحي قام بتبسيط إجراءاته لمواكبة التطور، مما خلق "مسارات سريعة" للحالات العاجلة لم تكن موجودة من قبل.
4. ما الذي لم يغير السباق؟
تحقق الباحثون مما إذا كانت عوامل مثل جنس الطفل، أو مقدار ثروة عائلته، أو وضعه الاجتماعي قد أثرت على طول فترة الانتظار.
- النتيجة: من المثير للدهشة أن هذه العوامل لم تغير طول السباق. وسواء كان الطفل غنيًا أو فقيرًا، ولدًا أو فتاة، فإن وقت التشخيص كان متماثلًا تقريبًا. العوامل الرئيسية كانت ببساًطة نوع السرطان، وعمر الطفل، وأين يعيش.
الخلاصة
تخبرنا هذه الدراسة أنه بينما لا يمكننا دائمًا التحكم في "تضاريس" السرطان (فبعضها يصعب العثور عليه ببساطة)، يمكننا النظر في "الطرق" التي نبنيها. إن حقيقة تحسن أوقات التشخيص بعد الجائحة تشير إلى أنه إذا حافظنا على تلك المسارات الفعالة مفتوحة، فيمكننا مساعدة المزيد من الأطفال على عبور خط النهاية بشكل أسرع، مما يمنحهم فرصة أفضل لمستقبل صحي.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.