Client Awareness of a Specialised STI Wellness Clinic in Eswatini: Contextualised marketing for a stigma-free client-centred STI clinic.

ملخص تقني: وعي العملاء بعيادة متخصصة للعافية من الأمراض المنقولة جنسياً في إسواتيني

بيان المشكلة
لا تزال الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) تشكل تحدياً حرجاً في مجال الصحة العامة في إسواتيني، وتتميز بمعدلات انتشار عالية وعبء كبير من الإصابة المشتركة مع فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). وعلى الرغم من إنشاء عيادات متخصصة للعافية من الأمراض المنقولة جنسياً من قبل مؤسسة أيدز (AHF) في إسواتيني لتوفير خدمات متكاملة للفحص والعلاج والوقاية، إلا أن الاستفادة من هذه الخدمات لا تزال دون المستوى الأمثل. تشير البيانات البرامجية الحالية إلى زيادات في حضور العيادات عقب أنشطة خلق الطلب، لكنها تفشل في توضيح الآليات المحددة التي تدفع هذا الإقبال. هناك نقص في الأدلة التجريبية بشأن استراتيجيات التسويق التي تنجح فعلياً في توليد الوعي، والقنوات التواصلية التي يثق بها العملاء أكثر، وكيف تؤثر هذه العوامل على سلوك البحث عن الرعاية الصحية. علاوة على ذلك، لا تعالج الأدبيات الحالية بشكل كافٍ كيفية إدراك العملاء لهذه التدخلات، لا سيما بين الفئات الرئيسية والمراهقين الذين يواجهون عوائق مثل الوصمة، والمخاوف المتعلقة بالسرية، ومواقف مقدمي الخدمة.

المنهجية
تقدم هذه الورقة بروتوكول دراسة لمسح تحليلي مستعرض من المقرر إجراؤه في الفترة من فبراير 2026 إلى يونيو 2026 في مركز "لامفليسي" (LaMvelase) للعافية من الأمراض المنقولة جنسياً في مانزيني، إسواتيني.

• تصميم الدراسة والموقع: تستخدم الدراسة تصميماً مستعرضاً في منشأة ذات حجم مراجعين مرتفع تخدم حوالي 15,000 مريض مسجل، بما في ذلك المصابون والمعافون من فيروس نقص المناعة البشرية، مع التركيز على الفئات الرئيسية والمراهقين.
• أخذ العينات: ستتبع عملية أخذ العينات نهج العينة المنتظمة عبر استقطاب كل خامس عميل يرتاد العيادة ممن تبلغ أعمارهم 15 عاماً أو أكثر. يبلغ حجم العينة المستهدف 422 مشاركاً، تم حسابها لضمان القدرة الكافية للتحليلات الفرعية، مع تعديل نسبة 10% لعدم الاستجابة.
• جمع البيانات: سيتم جمع البيانات عبر استبيانات مهيكلة يديرها مقابِلات (متوفرة باللغتين الإنجليزية والسيسواتي) ومن خلال استخراج البيانات من السجلات الطبية (نظام CMIS ونظام EMR). يغطي الاستطلاع الخصائص الديموغرافية، والسلوك الجنسي، ومصادر الوعي، والتعرض للمواد التسويقية، وقنوات التواصل المفضلة، والرضا عن الخدمة.
• تحليل البيانات: تتضمن خطة التحليل إحصاءات وصفية لتلخيص مستويات الوعي وتفضيلات التواصل. كما ستشمل التحليلات المقارنة (اختبار كاي تربيع، واختبارات T، واختبار مان ويتني) لتقييم الاختلافات عبر المجموعات الديموغرافية الفرعية. وسيتم استخدام تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات لتحديد المتنبئات المستقلة للوعي بالعيادة والاستفادة من الخدمة، مع ضبط المتغيرات المربكة مثل العمر والجنس وحالة الفئة الرئيسية.
• الاعتبارات الأخلاقية: حصلت الدراسة على موافقة مجلس مراجعة البحوث الصحية في إسواتيني (EHHRRB). وقد تم طلب إعفاء من موافقة الوالدين للمشاركين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و17 عاماً لحماية السرية وتشجيع المشاركة، بما يتماشى مع التوجيهات الوطنية لخدمات الصحة الجنسية والإنجابية.

المساهمات والادعاءات الرئيسية
باعتبارها ورقة بروتوكول، لا تعرض هذه المخطوطة نتائج تجريبية بل ترسم إطاراً لتوليد الأدلة لمعالجة فجوة حرجة في استراتيجية التواصل الصحي. وتدعي الورقة المساهمات التالية:

1. أدلة متمحورة حول العميل: تهدف الدراسة إلى الانتقال من مجرد المراقبة البرامجية لاتجاهات الاستخدام إلى فهم الدوافع على مستوى العميل فيما يتعلق بالوعي، والاستدعاء، والثقة، والاستجابة السلوكية للرسائل التسويقية.
2. المواءمة الاستراتيجية: تسعى الدراسة إلى تقييم مدى التوافق بين استراتيجيات خلق الطلب المنفذة (مثل التوعية المجتمعية، والتعليم بالأقران، والمنصات الرقمية) وبين مصادر الوعي المبلغ عنها من قبل العملاء فعلياً.
   টি. تحسين التواصل: من خلال تحديد قنوات التواصل الأكثر فعالية وموثوقية لمختلف المجموعات الديموغرافية والفئات الرئيسية، تهدف الدراسة إلى صياغة استراتيجيات تسويقية قائمة على الأدلة تساهم في خفض معدلات الأمراض المنقولة جنسياً وتحسين نتائج الصحة الجنسية.
3. التوصيات التشغيلية: صُمم البحث لتوليد توصيات تشغيلية لتحسين كفاءة الاستثمارات في خلق الطلب وتعزيز الربط بين الوعي المجتمعي والاستفادة من المرافق الصحية.

الأهمية
تفترض الورقة أن السيطرة الفعالة على الأمراض المنقولة جنسياً في إسواتيني لا تعتمد فقط على توافر الخدمات، بل على دقة توليد الطلب والاستخدام المدروس للخدمات. ومن خلال التقييم المنهجي لتفضيلات العملاء ومدى فعالية التوعية المتصورة، تهدف الدراسة إلى توجيه استراتيجيات الصحة العامة والبرامج التعليمية. ومن المتوقع أن تدعم النتائج تصميم تدخلات أكثر استهدافاً، وخالية من الوصمة، ومتمحورة حول العميل، مما يساهم في نهاية المطاف في التخفيف من آثار الأمراض المنقولة جنسياً وفيروس نقص المناعة البشرية في المنطقة. وتؤكد الدراسة أنه بدون فهم "كيفية" و"سبب" وعي العملاء، فإن البرامج الصحية تخاطر باستثمار مواردها في استراتيجيات تسويقية غير فعالة أو غير متوافقة، خاصة للخدمات التي تتطلب مستويات عالية من السرية.