Comparative Meta-Analysis of the Gut Microbiome Between ADHD and Healthy Human Cohorts

يعتبر جسم الإنسان موطناً لنظام بيئي شاسع وغير مرئي: تريليونات من الكائنات الدقيقة الصغيرة التي تعيش في الأمعاء، والتي تُعرف جماعياً باسم الميكروبيوم المعوي. هذه الميكروبات لا تكتفي فقط بالمساعدة في هضم الطعام؛ بل تتواصل باستمرار مع الدماغ من خلال شبكة معقدة من الأعصاب والهرمونات والإشارات الكيميائية. هذا الحوار المتبادل، الذي يُطلق عليه غالباً محور "الأمعاء-الدماغ"، يساعد في تنظيم المزاج والسلوك والنمو. وعندما يعمل هذا النظام بسلاسة، فإنه يدعم الصحة. ولكن عندما يختل توازن هذه الميكروبات، فقد يساهم ذلك في حالات مختلفة، بما في ذلك اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD). واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط هو حالة عصبية نمائية شائعة تتميز بصعوبة التركيز، والسلوك الاندفاعي، والنشاط المفرط. وبينما درس العلماء طويلاً الجذور الجينية والكيميائية لهذا الاضطراب، لا يزال دور الميكروبيوم المعوي لغزاً. ويتحرى الباحثون لمعرفة ما إذا كانت أنواع البكتيريا المحددة التي تعيش داخل الأشخاص المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط تختلف عن تلك الموجودة لدى الأصحاء، وما إذا كانت عوامل مثل العمر أو الجنس تغير هذا المشهد الميكروبي.

لقد شرع فريق من الباحثين في الإجابة على هذه الأسئلة من خلال النظر في مجموعة ضخمة من البيانات الموجودة بدلاً من جمع عينات جديدة بأنفسهم. فقد لجأوا إلى "مشروع الأمعاء الأمريكي" (American Gut Project)، وهو مبادرة واسعة النطاق قائمة على علم المواطن، جمعت معلومات صحية وبيانات بكتيريا الأمعاء من آلاف الأشخاص. قام الفريق بتنقية هذه البيانات بعناية للعثور على مجموعتين محددتين: 496 فرداً أفادوا بإصابتهم باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط دون وجود حالات صحية رئيسية أخرى، و419 فرداً معافى لا يعانون من أي أمراض مسجلة. ومن خلال مقارنة التركيبة الجينية للبكتيريا في هاتين المجموعتين، هدف العلماء إلى إيجاد بصمة ميكروبية متميزة قد تفسر هذا الاضطراب.

كشفت النتة عن تشابه مدهش بين المجموعتين. فقد تشارك كل من المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط والأصحاء في مجموعة "أساسية" من بكتيريا الأمعاء، بما في ذلك أجناس شائعة مثل Bacteroides و Faecalibacterium. وتُعرف هذه الميكروبات المشتركة بأنها ضرورية لصحة الأمعاء، حيث تنتج مركبات مفيدة وتحافظ على الحاجز المعوي. ويشير هذا الاكتشاف إلى أن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لا ينتج عن انهيار كامل للنظام البيئي للأمعاء أو الغياب التام لمجموعات بكتيرية رئيسية. بدلاً من ذلك، يبدو أن الاختلافات أكثر دقة، وتتعلق باستقرار واستمرارية أنواع معينة بدلاً من الاستبدال الشامل للمجتمع البكتيري.

ومع ذلك، فقد كشفت الدراسة عن بعض الأنماط المتميزة. فبينما احتفظت المجموعة المعافاة باستمرار ببعض البكتيريا النافعة مثل Bifidobacterium و Romboutsia، كانت هذه الأخيرة أقل استقراراً في مجموعة اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. وفي مقابل ذلك، أظهرت مجموعة المصابين بالاضطراب وجوداً فريداً لبكتيريا غير مصنفة من عائلة Prevotellaceae وشعبة Proteobacteria. وفي عالم صحة الأمعاء، غالباً ما يُنظر إلى زيادة الـ Proteobacteria كعلامة على عدم الاستقرار أو الاختلال الميكروبي. وقد لاحظ الباحثون أنه بينما كانت هذه البكتيريا المحددة موجودة، لم تستطع الدراسة تحديدها وصولاً إلى مستوى النوع، لذا يظل دورها الدقيق غير واضح. إن وجود هذه المجموعات غير المصنفة يشير إلى أن بيئة الأمعاء في حالات اضطراب نقص الانتباه قد تكون أكثر فوضوية أو عرضة للتقلبات، حتى لو بدت قائمة البكتيريا الإجمالية مشابهة لتلك الموجودة لدى الشخص السليم.

كما بحث الباحثون فيما إذا كان العمر أو الجنس يلعب دوراً أكبر في تشكيل هذه المجتمعات الميكروبية. فقد قسموا المشاركين إلى ست مجموعات عمرية، تتراوح من الأطفال إلى من هم فوق السبعين عاماً، وقارنوا تنوع بكتيريا الأمعاء لديهم. ومن المثير للدهشة أن العمر لم يكن له تأثير تقريباً على تنوع أو استقرار الميكروبات داخل مجموعة اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط؛ إذ بدت بكتيريا الأمعاء لدى شخص في العشرين من عمره مشابهة جداً لتلك الموجودة لدى شخص في الستين من عمره من حيث التنوع. وفي المقابل، أحدث الجنس فرقاً جوهرياً؛ حيث وجدت الدراسة أن الذكور المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لديهم تباين أكبر بك كثيراً في بكتيريا الأمعاء من شخص لآخر مقارنة بالإناث. وبينما كان متوسط التنوع متشابهاً بين الرجال والنساء، كانت المجموعة الذكورية أكثر تشتتاً بكثير، حيث امتلك بعض الأفراد ملفات ميكروبية مختلفة تماماً عن الآخرين. وهذا يشير إلى أن الجنس يعد محركاً أقوى للتباين الميكروبي المعوي من العمر في هذه الفئة السكانية.

في الختام، ترسم الدراسة صورة لميكروبيوم الأمعاء في حالات اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، كونه مشابهاً إلى حد كبير للميكروبيوم الصحي ولكنه يتسم بعدم استقرار طفيف. لا تشير النتائج إلى وجود بكتيريا "سيئة" واحدة تسبب هذا الاضطراب، كما لا تشير إلى أن الأمعاء معطلة تماماً. بدلاً من ذلك، تكمن الاختلافات في اتساق بعض المجموعات الميكروبية والتباين الأكبر الملاحظ لدى الذكور. ويحذر المؤلفون من أنه نظراً لأن الدراسة اعتمدت على تشخيصات ذاتية ولم تتضمن تفاصيل حول الأدوية أو النظام الغذائي المحدد، فإن النتائج هي نقطة انطلاق وليست إجابة نهائية. ويؤكدون أن الارتباط بين الأمعاء والدماغ في حالات اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط من المرجح أن يتأثر بمزيج معقد من البيولوجيا ونمط الحياة والبيئة. وبينما تؤكد الدراسة أن ميكروبيوم الأمعاء يمثل جزءاً مهماً من اللغز، إلا أنها تسلط الضوء أيضاً على أن الصورة أكثر دقة وتعقيداً من مجرد قائمة بسيطة من البكتيريا الجيدة والسيئة.