Prevalence, Severity, and Predictors of Common Mental Disorders Among Internally Displaced Women Affected by the April 2023 War in Sudan: A Cross-Sectional Study

تخيل العقل البشري كمحطة أرصاد جوية عالية التقنية ومعقدة. إنها تراقب باستمرار الغلاف الجوي من حولنا، وتتتبع كل شيء بدءاً من النسيم اللطيف في يوم مشمس وصولاً إلى الهدير المرعب للإعصار. عادةً ما تكون هذه المحطة مبنية للتعامل مع القليل من المطر أو عاصفة عابرة. ولكن ماذا يحدث عندما تتحول السماء إلى السواد، وتزمجر الرياح بعنف، ولا تبدو العاصفة وكأنها ستنتهي أبداً؟ هذا هو عالم الصحة النفسية، وهو مجال علمي مخصص لفهم كيفية تفاعل "طقسنا" الداخلي مع فوضى العالم الخارجي.

عندما يُجبر الناس على الفرار من ديارهم بسبب الحرب، يصبحون نازحين داخلياً (IDPs). فكر فيهم كالسفن التي جرفتها أمواج تسونامي هائلة، لتنجرف نحو مياه غير مألوفة دون خرائطها أو مراسيها المعتادة. في هذه الحالات، غالباً ما تصاب محطة الطقس في العقل بالارتباك والاضطراب. وثمة ثلاثة أنواع من "العواصف" تميل إلى الهياج بشدة: الاكتئاب (ضباب رمادي كثيف يجعل كل شيء يبدو بلا جدوى)، والقلق (نظام إنذار مستمر وطنين مزعج يصرخ بوجود خطر حتى عندما يسود الهدوء)، واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) (وهو يشبه تسجيلاً معطلاً لأسوأ لحظات العاصفة، يعاد تشغيله في رأسك في حلقة مفرغة). يهتم العلماء بهذا الأمر بعمق لأننا إذا لم نفهم كيفية تشكل هذه العواصف وكيفية تهدئتها، فقد يضيع الناس العالقون في وسطها للأبد.

---

الآن، لنقم بعمل تقريب (Zoom in) على عاصفة محددة للغاية وجدية للغاية ضربت السودان في أبريل 2023. قرر فريق من الباحثين فحص "تقارير الطقس" لمئات النساء اللواتي أُجبرن على ترك منازلهن بسبب هذه الحرب. أرادوا معرفة: كم عدد النساء اللواتي يعشن حالياً في وسط عاصفة صحة نفسية؟ وما مدى شدة هذه العواصف؟ وما الذي يجعل بعض العواصف أسوأ من غيرها؟

قام الباحثون بإعداد عملية "فحص للطقس" ضخمة بين أبريل وأكتوبر 2025. لقد سافروا إلى أربع ولايات مختلفة في السودان (النيل الأبيض، كسلا، النيل الأبيض، و جنوب دارفور) وجلسوا مع 651 امرأة نازحة لطرح أسئلة مباشرة جداً عليهن. لم يعتمدوا على التخمين؛ بل استخدموا أدوات خاصة وموثوقة — مثل مسطرة للعقل — لقياس مقدار الاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة الذي تشعر به كل امرأة بدقة.

الكشف الكبير: سماء مليئة بالعواصف
كانت النتائج مذهلة. كان "الطقس" داخل عقول هؤلاء النساء أكثر اضطراباً مما كان متوقعاً بكثير.

• كان اضطراب ما بعد الص trauma (PTSD) هو العاصفة الأكثر شيوعاً، حيث أصاب 58.2% من النساء.
• وجاء الاكتئاب قريباً خلفه، حيث ضرب 53.8% من المجموعة.
• كما كان القلق واسع الانتشار، حيث أثر على 46.7%.

لكن الأمر لم يكن يتعلق فقط بعدد الأشخاص المتأثرين؛ بل بمدى شدة هذه العواصف. وجد الباحثون أن الشدة كانت غالباً شديدة للغاية. بالنسبة لاضطراب ما بعد الصدمة، أبلغت 58.2% من المشاركات عن أعلى مستوى من الشدة. وبالنسبة للاكتئاب، كانت نسبة 33.9% في الفئة الشديدة، وبالنسبة للقلق، كانت 17.7% يعانين بشدة. تخيل غرفة حيث يحمل كل شخص فيها تقريباً بطانية ثقيلة ومبللة لا يستطيع نزعها؛ هذا هو مستوى الثقل الذي تمثله هذه الأرقام.

ما الذي يجعل العواصف أسوأ (وأفضل)؟
عملت الدراسة كالمحقق، تبحث عن أدلة حول ما جعل الطقس النفسي أسوأ أو أفضل. وقد وجدوا بعض الأنماط المفاجئة:

1. مكان نومك يهم: كان نوع المأوى الذي تعيش فيه المرأة عاملاً ضخماً. فالنساء اللواتي يعشن في المخيمات كن أكثر عرضة بكثير للمعاناة من هذه العواصف. في المقابل، كانت النساء اللواتي يعشن في مراكز الإقامة (مثل المدارس أو المباني العامة) أو المنازل المستأجرة لديهن مخاطر أقل بكثير. الأمر يشبه محاولة النوم في خيمة أثناء إعصار، بينما المنزل المستأجر يشبه امتلاك سقف متين يحمي من المطر. أظهرت البيانات أن العيش في منزل مستأجر أو مركز قلل بشكل كبير من فرص الإصابة بالاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة مقارنة بالعيش في مخيم.

2. من أين أتيت يهم: كان هذا أحد أكثر النتائج إثارة للدهشة. فالنساء النازحات من شمال دارفور كن يواجهن عواصف أعنف بكثير من اللواتي أتمن من الخرطوم.

   • بالنسبة للاكتئاب، كانت النساء من شمال دارفور أكثر عرضة للمعاناة بمقدار 17.28 مرة مقارنة بنساء الخرطوم.
   • بالنسبة للقلق، كن أكثر عرضة بمقدار 10.97 مرة.
   • بالنسبة لاضطراب ما بعد الصدمة، كن أكثر عرضة بمقدار 8.00 مرات.
     ويرى الباحثون أن السبب في ذلك هو أن الرحلة من شمال دارفور كانت على الأرجما أطول وأكثر خطورة، مما عرض هؤلاء النساء لمزيد من الصدمات.

3. التعليم هو درع: من المثير للاهتمام أن النساء الحاصلات على دراسات عليا (درجات علمية متقدمة) كن أقل عرضة للإصابة بالاكتئاب. يبدو أن التعليم العالي قد يعمل مثل المظلة، مما يساعد الناس على فهم وضعهم وحل المشكلات بشكل أفضل، حتى في وقت الأزمات.

4. لغز الدخل: وجدت الدراسة التواءً مربكاً فيما يتعلق بالمال. عادةً، نعتقد أن امتلاك المزيد من المال يجعلنا أكثر سعادة. لكن هنا، كانت النساء اللواتي يمتلكن دخلاً شهرياً أعلى أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. يعتقد الباحثون أن هذا قد يكون بسبب أن الوضع الاقتصادي للجميع كان محطماً تماماً بسبب الحرب والتضخم، لدرجة أن امتلاك القليل من المال لم يغير الواقع المرعب لحياتهن اليومية. إنه يشبه امتلاك بعض النقود في بنك يحترق؛ فالمال لا يساعدك على الهروب من النيران.

ما لم تجده الدراسة
من المهم معرفة ما لم يجده الباحثون أيضاً. لقد بحثوا في العمر والحالة الاجتماعية (سواء كانت المرأة متزوجة أو عزباء) ووجدوا أن هذه العوامل لم تغير حقاً احتمالية حدوث هذه العواصف النفسية. فالمرأة العزبة ذات العشرين عاماً والمرأة المتزوجة ذات الخمسين عاماً كانتا على نفس القدر من الاحتمالية للمعاناة. وهذا يشير إلى أنه في مناطق الحروب، تكون الصدمة طاغية لدرجة أنها لا تهم من أنت أو كم عمرك؛ فالعاصفة تضرب الجميع.

الخلاصة
ترسم هذه الورقة صورة واضحة، وإن كانت مفطرة للقلب: لقد خلقت الحرب في السودان أزمة صحة نفسية للنساء النازحات، وهي أزمة شديدة، واسعة الانتشار، ومرتبطة بعمق بمكان عيشهن ومن أين أتمن. الباحثون لا يقولون إن لديهم علاجاً سحرياً، لكنهم يطلقون إنذاراً عالياً. إنهم يقترحون أنه لمساعدة هؤلاء النساء، يجب أن تتغير المساعدات الإنسانية. فبدلاً من مجرد وضع الناس في مخيمات مزدحمة، نحتاج إلى إيجاد طرق لإدخالهم في مساكن أكثر أماناً واستقراراً مثل المنازل المستأجرة أو المراكز المجتمعية. لأنه عندما يكون السقف متيناً، قد تبدأ العاصفة داخل العقل في الهدوء أخيراً.