Household Water Insecurity and its Association with Overweight and Obesity among Adults in Rio de Janeiro, Brazil

تخيل جسم الإنسان كسيارة عالية الأداء. لكي تعمل بسلاسة، تحتاج إلى شيئين حاسمين: وقود عالي الجودة (طعام مغذٍ) ونظام تبريد موثوق (مياه نظيفة). لفترة طويلة، عرف العلماء أنه إذا نفد الوقود، فقد تتعثر السيارة أو تتعطل. ولكن مؤخرًا، بدأ الباحثون يلاحظون خللاً غريبًا: أحيانًا، عندما يكون إمداد الوقود غير مستقر، لا تكتفي السيارة بالتوقف عن العمل فحسب، بل تبدأ في اكتساب الوزن، رغم أنها لا تحصل على المزيد من الوقود. يبدو هذا عكس المنطق، كأن سيارة تزداد ثقلاً بينما خزان الوقود فارغ.

يحدث هذا اللغز لأن الناس، عندما تشح الموارد، غالبًا ما ينتقلون إلى "وقود الطوارئ". فبدلاً من المكونات الطازجة والمعقدة التي تتطلب وقتًا ومياهًا للطهي، يتناولون وجبات خفيفة سريعة، سكرية ومعالجة، تكون رخيصة وسهلة الأكل. وفي الوقت نفسه، إذا كان صنبور المياه غير موثوق أو طعم المياه غير آمن، فقد يستبدل الناس الماء بالمشروبات الغازية السكرية أو العصائر للحفاظ على ترطيب أجسامهم. تغوص هذه الورقة في زاوية محددة من علم الصحة العامة، لتبحث في كيفية قيام نقص المياه الموثوقة (انعدام الأمن المائي) بدفع الناس سرًا نحو السمنة. الأمر لا يتعلق بالعطش فحسب؛ بل يتعلق بكيفية تغيير التوتر الناتج عن عدم توفر المياه لما يأكله الناس وكيف تخزن أجسامهم الطاقة.

---

لغز وزن الماء في ريو

في مدينة ريو دي جانيرو الصاخبة والنابضة بالحياة في البرازيل، قرر فريق من الباحثين التحقيق في علاقة غريبة بين شيئين يبدوان عادةً كمتناقضين: عدم امتلاك ما يكفي من الماء وامتلاك الكثير من وزن الجسم. أرادوا معرفوا ما إذا كان "انعدام الأمن المائي" — وهو باختصار القلق والمعاناة من عدم توفر مياه كافية وآمنة للحياة اليومية — مرتبطًا بإصابة البالغين بزيادة الوزن أو السمنة.

ولحل هذا الللغز، تصرف الباحثون كالمحققين، حيث أجروا مقابلات مع ما يقرب من 2000 أسرة في ريو. لم يكتفوا بسؤالهم: "هل لديكم ماء؟"، بل سألوا عن تجربة الماء: "هل شعرت يومًا بالقلق من نفاد الماء؟" "هل اضطررت لتخطي غسل يديك؟" "هل اضطررت للتوقف عن الطبخ لأن الصنبور جف؟" قاموا بتسجيل هذه الإجابات لإنشاء أربعة مستويات من مشاكل المياه: من "لا يوجد إلى هامشي" (كل شيء على ما يرام) إلى "عالي" (أزمة مستمرة). ثم تحققوا من مؤشر كتلة الجسم (BMI) للبالغين في تلك المنازل لمعرفة ما إذا كانوا بوزن طبيعي، أو يعانون من زيادة الوزن، أو السمنة.

ما وجدوه: رابط الماء والوزن

كشف التحقيق عن نمط واضح: كلما ساءت مشاكل المياه، زادت فرص الإصابة بزيادة الوزن أو السمنة. إنه يشبه الأرجوحة، حيث ينخفض جانب الماء ويرتفع جانب الوزن.

ومع ذلك، كانت القصة مختلفة بالنسبة للرجال والنساء، مثل شخصيتين مختلفتين في نفس الفيلم:

• بالنسبة للنساء: كان الرابط قويًا ومحددًا. فالنساء اللواتي يعشن في أسر تعاني من انعدام أمن مائي منخفض أو متوسط كن أكثر عرضة للإصابة بالسمنة بأكثر من مرتين مقارنة بالنساء اللواتي لا يعانين من مشاكل في المياه. وتحديدًا، كانت نسبة الخطر المعدلة (aRRR) لأولئك اللواتي يعانين من انعدام أمن مائي منخفض هي 2.14، ولأولئك اللواتي يعانين من انعدام أمن مائي متوسط هي 2.06. وعندما تعلق الأمر بـ زيادة الوزن (لكن ليس السمنة بعد)، قفزت المخاطر بشكل كبير فقط عندما كان انعدام الأمن المائي عاليًا (aRRR بلغ 2.06).
• بالنسبة للرجال: كان النمط مختلفًا قليلاً. فالرجال الذين يعانون من انعدام أمن مائي منخفض كانوا أكثر عرضة لزيادة الوزن بمقدار 1.80 مرة. ولكن عندما تعلق الأمر بالسمنة، ارتفعت مخاطر الرجال بشكل صاروخي مع تفاقم مشاكل المياه. فالرجال الذين يعانون من انعدام أمن مائي متوسط كانوا أكثر عرضة للسمنة بمقدار 3.04 مرة، وأولئك الذين يعانون من انعدام أمن مائي عالي كانوا أكثر عرضة للسمنة بمقدار 2.92 مرة.

لماذا يحدث هذا؟

تقترح الورقة بعض الأسباب المرحة ولكن الجادة لهذا الخلط. فعندما تكون المياه شحيحة أو غير آمنة، يصبح طهي الوجبات الطازجة والصحية (مثل تبخير الخضروات أو غلي الحبوب) كابوسًا لأنك تحتاج إلى الماء لغسلها وطهيها. لذا، قد تنتقل العائلات إلى "الوضع السهل": الأطعمة الجاهزة للأكل، والنودلز سريعة التحضير، والمشروبات السكرية. هذه الأطعة غالبًا ما تكون مليئة بالسعرات الحرارية ولكنها تفتقر إلى العناصر الغذائية.

ومن الممكن أيضًا أن التوتر الناتج عن القلق بشأن المياه يعمل مثل حقيبة ظهر ثقيلة، مما يجعل الناس يتوقون إلى أطعمة مريحة. لاحظ الباحثون أنه في ريو، المناطق التي تشهد أكبر الفجوات بين الأغنياء والفقراء غالبًا ما تعاني من أسوأ وصول للمياه وأعلى معدلات السمنة. يبدو أنه عندما لا يمكنك الوثوق بصنبور المياه، فقد يتم اختطاف نظامك الغذائي من قبل البدائل السكرية الرخيصة.

الخلاصة

لا تثبت هذه الدراسة أن نقص المياه يسبب زيادة الوزن بشكل مباشر بطريقة بسيطة من خطوة واحدة. بدلاً من ذلك، تقترح أن انعدام الأمن المائي هو عامل خطر رئيسي، يعمل مثل قطعة دومينو تسقط العادات الغذائية الصحية وتؤدي إلى السمنة. ويؤكد المؤلفون بحذر أن هذا رابط "تلميحي" بناءً على لقطة زمنية، وليس حكمًا نهائيًا على السبب والنتيجة. ومع ذلك، فإن الرسالة واضحة: لا يمكنك فصل الجسم الصحي عن إمداد مياه موثوق. إذا أردنا محاربة السمنة في مدن مثل ريو، فقد نحتاج إلى إصلاح الأنابيب بقدر حاجتنا لإصلاح متاجر البقالة.