Effectiveness of augmented reality-based education on hospital fire safety knowledge, attitudes, and behaviors: a single-blind randomised controlled trial
تُظهر هذه التجربة العشوائية ذات التعمية الأحادية أن التعليم القائم على الواقع المعزز أكثر فعالية من الطرق التقليدية في تحسين المعرفة والسلوكيات المتعلقة بالسلامة من الحرائق في المستشفيات لدى المرضى ومقدمي الرعاية، مع تحقيق معدلات قبول أعلى أيضاً.
تُعد المستشفيات أماكن تنبض بالحركة المستمرة والآلات المعقدة، وهي بيئات يمكن لشرارة واحدة فيها أن تُطلق كارثة تعرض أكثر الأشخاص ضعفًا في المبنى للخطر. ولأن المرضى غالبًا ما يكونون غير قادرين على الحركة، ولأن تخطيط المرافق الطبية يتسم بالتعقيد، فإن تدريبات الحريق التقليدية ومحاضرات السلامة غالبًا ما تفشل في الوصول إلى الأشخاص الذين هم في أمس الحاجة إليها: المرضى وعائلاتهم. فهم أولئك الذين قد يحتاجون إلى التعرف على خطر ما أو إيجاد مخرج عندما تكون الثواني حاسمة. لعقود من الزمن، اعتمد التعليم المتعلق بالسلامة على أساليب سلبية مثل المنشورات أو مقاطع الفيديو، لكن الباحثين تساءلوا منذ فترة طويلة عما إذا كان اتباع نهج بصري أكثر تفاعلية يمكن أن يسد الفجوة بين معرفة ما يجب فعله والقيام به بالفعل. هذا السؤال يقع عند تقاطع الاستعداد لحالات الطوارئ وعلوم التعلم، حيث يستكشف كيف يستوعب الناس المعلومات الحيوية عندما يكونون تحت الضغط أو في أماكن غير مألوفة.
قرر فريق من الباحثين في مستشفى "هوالين تسوتشي" في تايوان اختبار طريقة جديدة لتعليم السلامة من الحرائق للمرضى المقيمين في المستشفى ومقدمي الرعاية لهم. أرادوا معرفة ما إذا كان استخدام الواقع المعزز — وهي تقنية تقوم بتركيب معلومات رقمية فوق العالم الحقيقي من خلال الكاميرا — يمكن أن يجعل دروس السلامة تترسخ بشكل أفضل من الطرق التقليدية. وبدلاً من تسليم كتيب، منحوا المشاركين جهاز كمبيوتر لوحي. ومن خلال هذا الجهاز، قامت ممرضة كرتونية بإرشادهم عبر تجربة تفاعلية حيث يمكنهم توجيه الكاميرا نحو أشياء حقيقية في غرفتهم بالمستشفى، مثل طفايات الحريق أو مخارج الطوارئ، ورؤية تعليمات رقمية تظهر مباشرة فوق تلك الأشياء. كان الهدف هو معرفة ما إذا كان هذا الأسلوب البصري العملي سيساعد الناس على تعلم الحقائق، وتغيير مواقفهم، وتحسين إجراءاتهم المقصودة بشكل أكثر فعالية من التعليم المعتاد الذي يتلقونه عادةً.
شملت الدراسة 163 شخصًا، بما في ذلك المرضى ومرافقيهم، تم تقسيمهم إلى مجموعتين. تلقت إحدى المجموعتين تدريب السلامة من الحرائق الجديد عبر الواقع المعزز، بينما تلقت المجموعة الأخرى تعليمات السلامة المعتادة في المستشفى. تم اختبار كلتا المجموعتين قبل الدرس ومرة أخرى قبل مغادرتهم المستشفى مباشرة لمعرفة ما تعلموه. وأظهرت النتائج أنه بينما تعلم الجميع شيئًا ما، فإن المجموعة التي استخدمت الأجهزة اللوحية تعلمت بشكل أكبر بكثير. وعندما نظر الباحثون في الدرجات، أظهر الأشخاص الذين استخدموا أداة الواقع المعزز فهمًا أكثر حدة لحقائق السلامة من الحرائق وأبدوا نية أقوى لاتباع إجراءات السلامة مقارنة بالمجموعة التي تلقت التعليمات القياسية. بدا أن التكنولوجيا ساعدتهم على ربط قواعد السلامة المجردة بالغرفة الفعلية التي كانوا يجلسون فيها، محولةً قائمة من القواعد إلى خريطة عملية لبيئتهم المباشرة.
ومع ذلك، وجدت الدراسة أن ليس كل جانب من جوانب التعلم تغير بنفس الطريقة. فبينما تحسن المعرفة والسلوكيات المقصودة بوضوح، لم يظهر التحول في كيفية شعور الناس تجاه السلامة من الحرائق — أي مواقفهم — فرقًا ذا دلالة إحصائية بين المجموعتين. فقد بدأ كلاهما بآراء متشابهة، وبينما شعر مستخدمو الواقع المعزز بإيجابية أكبر بعد ذلك، إلا أن الفرق لم يكن كبيرًا بما يكفي للقول إن الطريقة الجديدة كانت أفضل بشكل قاطع في تغيير العقول من الطريقة القديمة. وبالرغم من ذلك، أفاد المشاركون الذين استخدموا الأجهزة اللوحية أن النظام كان سهل الاستخدام ومفيدًا حقًا؛ فقد وجدوا التجربة ممتعة وشعروا أنها ساعدتهم على فهم المادة بشكل أفضل مما لو تلقوا محاضرة أو قرأوا كتيبًا.
خلص الباحثون إلى أن استخدام الواقع المعزز هو استراتيجية واعدة لتعليم السلامة من الحرائق في المستشفيات. ويبدو أنه فعال بشكل خاص في مساعدة المرضى ومقدمي الرعاية على استيعاب الحقائق المحددة التي يحتاجون لمعرفتها وتصور كيفية التصرف في حالات الطوارئ. تشير الدراسة إلى أنه من خلال جعل عملية التعلم تفاعلية ومرتبطة مباشرة بالمساحة الفيزيائية للمستشفى، يمكن للمعلمين مساعدة الناس على الاحتفاظ بمعلومات السلامة الحيوية. ورغم أن التكنولوجيا لم تغير مشاعر الجميع تجاه السلامة بشكل جذري، إلا أن قدرتها على تعزيز المعرفة والثقة بطريقة سهلة الاستخدام تجعلها أداة قيمة للتحضير لحالات الطوارئ في المستشفيات. يسلط هذا العمل الضوء على أنه عندما يلتقي تعليم السلامة مع العالم الحقيقي من خلال التكنولوجيا، يمكن أن يصبح قوة أكثر تأثيرًا في حماية الأرواح.
ملخص تقني: فعالية التعليم القائم على الواقع المعزز بشأن سلامة المستشفيات من الحرائق
بيان المشكلة تعد سلامة المستشفيات من الحرائق أمراً بالغ الأهمية لسلامة المرضى والاستعداد لحالات الطوارئ، ومع ذلك، ركزت جهود التعليم تاريخياً على الكوادر الطبية، مما ترك المرضى والمرافقين غير مستعدين بشكل كافٍ. تفرض المستشفيات مخاطر فريدة بسبب المعدات الإلكترونية، والغازات المضغوطة، والمواد القابلة للاشتعال، والمرضى غير القادرين على الحركة، والتصاميم المعقدة. قد لا يكون التعليم التقليدي السلبي كافياً للبالغين الذين يتطلبون محتوىً يركز على حل المشكلات وقابلاً للتطبيق الفوري للتصرف بسرعة أثناء الطوارئ. وبينما يوفر الواقع المعزز (AR) إمكانات للتعلم السياقي والتفاعلي، إلا أن الأدلة المتعلقة بفعاليته تحديداً في تعليم سلامة الحرائق للمرضى المقيمين لا تزال محدودة وغير متجانسة.
المنهجية كانت هذه الدراسة عبارة عن تجربة عشوائية محكومة (RCT) ذات مجموعات متوازية وعمياء أحادية، أُجريت في مستشفى "هوالين تسو تشي" في تايوان.
المشاركون: تم تسجيل 163 مريضاً ومرافقاً في المستشفى وتوزيعهم عشوائياً (بنسبة 1:1) إما إلى مجموعة التعليم القائم على الواقع المعزز (n=82) أو مجموعة التحكم التعليمية التقليدية (n=81). شمل تحليل الفعالية النهائي 153 مشاركاً (76 في مجموعة الواقع المعزز، 77 في مجموعة التحكم) ممن أكملوا التقييمات قبل التدخل وبعده.
التدخل:
مجموعة الواقع المعزز (AR): استخدم المشاركون منصة واقع معزز قائمة على الويب ومطورة من قبل المستشفى عبر أجهزة الكمبيوتر اللوحية. استخدمت الأداة خوارزمية YOLO (You Only Look Once) للكشف عن الأشياء في الوقت الفعلي داخل غرفة المستشفى. قامت ممرضة كرتونية (راوية) بتوجيه المستخدمين عبر خطوات تفاعلية، حيث يقوم المستخدمون بمسح الأشياء المادية (مثل طفايات الحريق، والمخارج) لتوفير استجابة فورية. استغرقت الجلسات ما بين 10 إلى 15 دقيقة.
مجموعة التحكم: تلقى المشاركون التعليم القياسي لسلامة الحرائق في المستشفى بناءً على اللوائح الحالية للمرضى المقيمين.
التصميم والتعمية: تم إخفاء التخصيص عبر أظرفة مغلقة ومعتمة ومرقمة تسلسلياً. وبينما لم يكن بإمكان المشاركين ومقدمي الخدمة التعمية نظراً للطبيعة المرئية للتدخلات، ظل مقيمو النتائج ومحللو البيانات معميين.
المقاييس: جُمعت البيانات عبر استبيان مهيكل لتقييم:
السلوكيات: 4 بنود تعتمد على التقرير الذاتي على مقياس ليكرت الخماسي.
القبول: بناءً على نموذج قبول التكنولوجيا (TAM)، لقياس سهولة الاستخدام المدركة والفائدة المدركة.
التحليل الإحصائي: استُخدمت معادلات التقدير المعممة (GEE) مع هيكل ارتباط تبادلي لفحص تأثيرات المجموعة، والوقت، والتفاعل بين المجموعة والوقت، مع ضبط المتغيرات المصاحبة (العمر، الجنس، حالة المرافق، الخبرة السابقة، التعليم، التوظيف).
النتائج الرئيسية
المعرفة: تحسن كلا المجموعتين، لكن مجموعة الواقع المعزز أظهرت مكاسب أكبر بشكل ملحوظ. كشف تحليل GEE عن تفاعل معنوي بين المجموعة والوقت فيما يتعلق بالمعرفة (β=1.338, 95% CI: 0.834–1.842, p<0.001). بلغت متوسط زيادة الدرجات 18.54 نقطة لمجموعة الواقع المعزز مقابل 6.85 لمجموعة التحكم.
السلوكيات: وبالمثل، أظهرت مجموعة الواقع المعزز تحسناً أكبر بك la significantly في سلوكيات سلامة الحرائق المبلغ عنها ذاتياً مقارنة بمجموعة التحكم. كان تأثير التفاعل معنوياً (β=3.964, 95% CI: 2.638–5.289, p<0.001).
الاتجاهات: بينما ارتفعت درجات الاتجاه لدى مجموعة الواقع المعزز بشكل ملحوظ بعد التدخل (p<0.001)، فإن الفرق في تغير الاتجاه بين مجموعة الواقع المعزز ومجموعة التحكم لم يكن ذا دلالة إحصائية (β=1.140, 95% CI: -0.174 to 2.454, p=0.089).
القبول: أبلغ المشاركون في مجموعة الواقع المعزز عن سهولة استخدام مدركة وفائدة مدركة أعلى بكثير مقارنة بمجموعة التحكم (p<0.001 لكلا المجالين).
الأهمية والادعاءات خلص المؤلفون إلى أن التعليم القائم على الواقع المعزز أكثر فعالية من الطرق التقليدية في تحسين معرفة وسلوكيات سلامة الحرائق في المستشفيات بين المرضى والمرافقين. وتفترض الدراسة أن الطبيعة السياقية والتفاعلية للواقع المعزز — التي تربط المفاهيم المجردة ببيئات المستشفى الحقيقية — تسهل الفهم الأفضل وترجمة المعرفة إلى الأفعال المقصودة.
فيما يتعلق بـ الاتجاهات، أشارت الورقة بتواضع إلى أنه بينما قد يؤثر الواقع المعزز إيجاباً على الاتجاهات، إلا أن الأدلة في هذه الدراسة لم تكن كافية للمطالبة بتأثير متفوق إحصائياً على التعليم التقليدي، مما يشير إلى أن تغيير الاتجاهات قد يتطلب تعرضاً أطول أو متكرراً.
تسلط الدراسة الضوء على قبول طريقة الواقع المعزز كإحدى النتائج الرئيسية، مما يدعم إمكانيتها كاستراتيجية قابلة للتطبيق لتعليم المرضى. ويؤكد المؤلفون أن التدخل كان موجهاً بنظرية تعلم البالغين، وإطار (المعرفة-الاتجاه-السلوك)، ونموذج قبول التكنولوجيا.
القصور الذي ذكره المؤلفون أقر المؤلفون صراحةً بعدة قيود:
النطاق التقني: حدت قيود الميزانية من أداة الواقع المعزز لتكون منصة قائمة على الويب بدلاً من محاكاة كاملة النطاق، مما قد يحد من مستويات الانغماس.
موثوقية القياس: كان معامل الثبات لمقياس المعرفة منخفضاً (0.30)، مما يستدعي الحذر في تفسير النتائج المتعلقة بالمعرفة.
التعميم: أُجريت الدراسة في مركز طبي واحد في تايوان، مما يحد من إمكانية تطبيقها على المؤسسات ذات الهياكل أو الموارد المختلفة.
التقرير الذاتي: تم تقييم السلوكيات عبر التقرير الذاتي بدلاً من الملاحظة المباشرة للاستجابات الفعلية لحالات الطوارئ.
توقيت التحليل: تمت إضافة تحليل GEE بعد جمع البيانات، واستخدمت الدراسة تحليل الحالة الكاملة بدلاً من نهج "النية للعلاج"، رغم أن معدل التسرب كان منخفضاً ومتوازناً.