The influencing factors of employee satisfaction in public hospitals: A cross- sectional study in China
تكشف هذه الدراسة المستعرضة التي شملت 1,444 موظفاً في مستشفى حكومي صيني أنه بينما يتجاوز الرضا العام المتوسط، فإنه مدفوع بشكل أساسي بعبء العمل والتعويضات، والإدراك الوظيفي، والتطور المهني، مما يسلط الضوء على الحاجة الملحة لإصلاحات هيكلية في هياكل الرواتب، وتخصيص الموارد البشرية، والمسارات الوظيفية لمعالجة عوامل عدم الرضا الرئيسية.
تخيل المستشفى ليس مجرد مبنى يضم معاطف بيضاء وآلات تصدر أصوات تزمير، بل كمحرك عملاق وحي. ولكي يعمل هذا المحرك بسلاسة ويحافظ على صحة الناس، يحتاج الأشخاص في الداخل — الأطباء والممرضون والموظفون — إلى الشعور بالرضا عن وظائفهم. هذا المجال من الدراسة يشبه فحص "مقياس المزاج" للقوى العاملة بأكملها؛ فهو يطرح سؤالاً بسيطاً ولكنه ضخم: هل الأشخاص الذين يديرون العرض سعداء، أم متعبون، أم محبطون؟ إذا كان عمال المحرك يعانون من الاحتراق الوظيفي أو يشعرون بعدم التقدير، فإن الآلة بأكملها ستتعثر، وسيشعر المرضى بالفرق. يسمي العلماء هذا "رضا الموظفين"، وهو مكون سري يحول المستشفى الجيد إلى مستشفى عظيم. فعندما يشعر الموظفون بأنهم مقدرون، تتحسن جودة الرعاية التي يقدمونها، ويربح الجميع. لكن تحديد ما يجعلهم سعداء بالضبط أمر صعب، لأن وظيفة الأحلام لشخص ما قد تكون كابوساً لشخص آخر.
قرر فريق من الباحثين من جامعة وانيان الطبية في الصين إلقاء نظرة خلف الستار في مستشفى عام ضخم رفيع المستوى ليروا ما يحدث حقاً مع سعادة الموظفين. لقد عاملوا المستشفى كأنه لغز عملاق، حيث أجروا مقابلات مع 1,444 موظفاً بين مايو ويونيو 2026. لم يكتفوا بسؤالهم: "هل أنتم سعداء؟"، بل قسموا السعادة إلى ست نكهات مختلفة: مدى شعور الموظفين بأهمية عملهم، ومدى ثقل عبء عملهم مقارنة بأجورهم، وما إذا كان لديهم مسار للنمو في مسيراتهم المهنية، ومدى جودة المديرين، وجودة العمل نفسه، والأجواء العامة للمكتب. استخدموا استطلاعاً خاصاً حيث قام الناس بتقييم مشاعرهم على مقياس من 1 إلى 5، تماماً مثل تقييم فيلم من "سيء جداً" إلى "تحفة فنية".
رسمت النتائج صورة كانت مزيجاً من أشعة الشمس وسحب العواصف. كان إجمالي درجة سعادة الموظفين 3.63 من 5، وهي درجة "جيدة"، تقع بوضوح فوق خط المتوسط. الجزء الأفضل من الوظيفة؟ كان يتعلق بالأشياء "الناعمة". فقد كانت الثقافة والطريقة التي يتفاعل بها الناس هي نجوم العرض، حيث سجلت درجة عالية بلغت 4.02. يبدو أن المستشفى هو حي ودود حيث يعرف الجميع اسمك. لكن القصة اتخذت منعطفاً حاداً عند النظر إلى الأشياء "الصلبة". فقد كانت أدنى درجة، وهي درجة مخيبة للآمال بلغت 2.87، هي لـ "عبء العمل والعائد". وباللغة البسيطة، يعني هذا أن الموظفين شعروا أنهم يعملون بجهد كبير جداً مقارنة بالأجور والمكافآت التي يحصلون عليها. الأمر يشبه أن يُطلب منك حمل حقيبة ظهر مليئة بالطوب بينما يحصل الآخرون على ميدالية ذهبية لمجرد حمل ريشة.
اكتشف الباحثون أيضاً أن السعادة لم تكن واحدة للجميع؛ بل اعتمدت بشكل كبير على من أنت وماذا تفعل. كان الممرضون هم المجموعة الأكثر تعباً، حيث سجلوا أدنى درجات السعادة الإجمالية لأن عبء عملهم بدا ساحقاً. أما الأطباء، فكانوا الأكثر قلقاً بشأن مستقبلهم، حيث شعروا بالجمود مع أدنى الدرجات في النمو المهني. وكان العمال الأصغر سناً، ممن لديهم خبرة أقل من خمس سنوات، هم الأكثر تعاسة بشأن أجورهم، بينما كان الموظفون الأكبر سناً والأكثر خبرة أكثر سعادة بشكل عام، بعد أن وجدوا إيقاعهم الخاص. ووجدت الدراسة أن أكبر محركات السعادة كانت ثلاثة أشياء: الحصول على صفقة عادلة مقابل العمل الذي تقوم به، والشعور بأن لوظيفتك معنى، وامتلاك مسار واضح للترقي في السلم الوظيفي.
إذاً، ماذا يعني هذا بالنسبة للمستشفى؟ يقترح المؤلفون أنه لإصلاح المحرك، يتعين على المستشفى التوقف عن معاملة جميع الموظفين بنفس الطريقة. عليهم منح الممرضين مزيداً من المساعدة حتى لا يغرقوا في العمل، وخلق سلالم أفضل للأطباء لتسلقها، والتأكد من أن الموظفين الشباب يشعرون أن أجورهم تتناسب مع جهدهم. تشير الدراسة إلى أنه من خلال إصلاح هذه الشقوق المحددة — وخاصة الفجوة بين مدى صعوبة العمل وما يحصلون عليه في المقابل — يمكن للمستشفى رفع مستوى السعادة بشكل أكبر. هذا ليس مجرد جعل الناس يبتسمون؛ بل يتعلق بضمان عمل المستشفى بأفضل حالاته، والحفاظ على بقاء الأنوار مشتعلة وسلامة المرضى. يعترف الباحثون أن هذه كانت لقطة لمستشفى واحد في وقت واحد، لذا قد تكون القصة الكاملة أكثر تعقيداً، لكن الرسالة واضحة: العمال السعداء يبنون مستشفيات أفضل.
ملخص تقني: العوامل المؤثرة في رضا الموظفين في المستشفيات العامة في الصين
بيان المشكلة وسط إصلاحات التنمية عالية الجودة لنظام الرعاية الصحية العامة في الصين، برز رضا الموظفين كمؤشر حاسم لكفاءة إدارة المستشفيات، والبناء الإنساني، والحوكمة الداخلية. وعلى الرغم من الارتباط المعترف به بين رضا الموظفين ونتائج المرضى، تواجه المستشفيات العامة ضغوطًا متزايدة، بما في ذلك البيئات المهنية المعقدة، والنزاعات بين الأطباء والمرضى، وأعباء العمل المرتفعة. غالبًا ما تركز الأبحاث الحالية على مستويات الرضا العامة، وتفتقر إلى التفصيل الكافي فيما يتعلق بالتمايز في الرضا عبر مجموعات موظفين محددة (مثل الوظيفة، والمسمى الوظيفي، والأقدمية)، وتفشل في تتبع العوامل المؤثرة الجوهرية المطلوبة للتحسين الإداري المخصص. تعالج هذه الدراسة الحاجة إلى تحديد الاختلالات الهيكلية المحددة والمحددات الرئيسية التي تؤثر على الرضا داخل مستشفى عام من الدرجة الأولى (Tertiary Grade A) في مقاطعة آنهوي بالصين.
المنهجية استخدمت الدراسة تصميمًا عرضيًا أُجري بين مايو ويونيو 2026 في مستشفى عام شامل من الدرجة الأولى في مقاطعة آنهوي.
المشاركون: استُخدمت طريقة العينة العنقودية لاستطلاع رأي 1,444 موظفًا مداومًا، بمن في ذلك الأطباء، والممرضون، والفنيون الطبيون، والإداريون. كانت الفئة المشاركة يغلب عليها الإناث (60.53%)، وذات تعليم عالٍ (ما يقرب من 95% حاصلون على درجة البكالوريوس أو أعلى)، وتتكون في معظمها من الأطباء والممرضين (73.8%).
الأداة: استخدم الباحثون "استبيان رضا الموظفين" المصمم خصيصًا بناءً على مؤشر وصف الوظيفة (JDI)، واستبيان مينيسوتا للرضا (MSQ)، وأطر عمل من دراسات سابقة. تضمن الاستبيان 32 بندًا تم تقييمها وفق مقياس ليكرت الخماسي. استخرج تحليل المكونات الرئيسية ستة أبعاد: إدراك العمل والشعور بالقيمة؛ عبء العمل والعائد؛ التطور الوظيفي والدعم؛ الإدارة والقيادة؛ جودة التشغيل والخدمة؛ والثقافة والأجواء بين الأشخاص. أظهر المقياس موثوقية عالية (كرونباخ ألفا = 0.87) وصلاحية (KMO = 0.912).
التحليل الإحصائي: حُللت البيانات باستخدام برنامج SPSS 26.0. استُخدمت الإحصاءات الوصفية للملفات التعريفية الديموغرافية. كما استُخدم اختبار تحليل التباين أحادي الاتجاه (One-way ANOVA) مع اختبارات LSD البعدية لمقارنة درجات الرضا عبر المجموعات المختلفة. وأُجري تحليل الانحدار الخطي المتعدد لخطوات متعددة لتحديد المتنبئات المستقلة للرضا العام، مع تحديد معايير الدخول والاستبعاد عند مستوى دلالة α = 0.05 و 0.10، على التوالي.
النتائج الرئيسية
الرضا العام: بلغ متوسط درجة الرضا العام 3.63 ± 0.74 (على مقياس من 5 نقاط)، مما يشير إلى مستوى فوق المتوسط.
التحليل البعدي: سُجل أعلى مستوى رضا في "الثقافة والأجواء بين الأشخاص" (4.02 ± 0.68)، بينما كان الأدنى في "عبء العمل والعائد" (2.87 ± 0.79). يشير هذا إلى وجود خلل هيكلي حيث تكون "البيئة الناعمة" قوية، بينما تكون "الظروف الصلبة" المتعلقة بالتعويض وعبء العمل ناقصة.
الاختلافات بين المجموعات:
الموقع الوظيفي: سجل الموظفون الإداريون أعلى رضا عام (3.92)، بينما سجل الممرضون أدنى مستوى (3.48). وسجل الممرضون تحديدًا أدنى درجة في عبء العمل والعائد (2.71)، حيث أفاد 64.22% منهم بوجود عبء عمل مفرط. وسجل الأطباء أدنى رضا فيما يتعلق بالتطور الوظيفي (3.21).
المسمى الوظيفي: أظهرت مستويات الرضا تدرجًا إيجابيًا مع الأقدمية. سجل أصحاب المسميات الوظيفية العليا رضا أعلى بكثير من أصحاب المسميات المتوسطة والمبتدئة. وأبدى حاملو المسميات المتوسطة أكبر قدر من عدم الرضا تجاه فرص التطور الوظيفي.
الخبرة العملية: لوحظ اتجاه على شكل حرف "U". كان الموظفون الذين تتراوح خبرتهم بين 6-10 سنوات هم الأقل رضا (3.56)، بينما سجل أولئك الذين لديهم 16-20 سنة وأكثر من 20 سنة مستويات أعلى. وكان الموظفون الشباب (≤ 5 سنوات) هم الأكثر عدم رضا عن الرواتب والمزايا.
تحليل الانحدار: حدد الانحدار الخطي المتعدد ثلاثة محددات رئيسية للرضا العام:
عبء العمل والعائد (β = 0.308)
إدراك العمل والشعور بالقيمة (β = 0.261)
التطور الوظيفي والدعم (β = 0.194) بالإضافة إلى ذلك، ظل الموقع الوظيفي (كون الممرضين أقل رضا، والإداريين أكثر رضا) والمسمى الوظيفي متنبئات مستقلة بعد التحكم في المتغيرات الأخرى.
أولويات الموظفين: عند سؤالهم عن التحسينات الأكثر إلحاحًا المطلوبة، ذكر 69.13% من المستجيبين "انخفاض الرواتب والمزايا"، يليهم "عبء العمل الثقيل" (53.36%)، ثم "عدم عدالة تقييم الأداء" (44.98%)، و"عدم كفاية التطور الوظيفي" (40.21%).
المساهمات الرئيسية تقدم هذه الدراسة أدلة تجريبية على الطبيعة "المتباينة" لرضا الموظفين في المستشفيات العامة الصينية. فهي تتجاوز درجات الرضا الإجمالية لتكشف عن نقاط ضعف محددة داخل مجموعات فرعية متميزة:
تسلط الضوء على المحنة المحددة للممرضين فيما يتعلق بكثافة عبء العمل، والمخاوف المحددة بشأن الركود الوظيفي للأطباء وحاملي المسميات المتوسطة.
تحدد نافذة الخبرة "6-10 سنوات" كفترة حرجة لعدم الرضا، مما يشير إلى الحاجة إلى استراتيجيات استبقاء مستهدفة للموظفين في منتصف مسيرتهم المهنية.
تقيس التأثير النسبي لمختلف العوامل، وتثبت أنه بينما تكون الأجواء الثقافية قوية، فإن عدم التوازن بين عبء العمل والعائد المالي هو المحرك الرئيسي لعدم الرضا.
الأهمية والادعاءات يزعم المؤلفون أن هذه النتائج توفر أساسًا علميًا لتحسين آليات الإدارة الداخلية وأنظمة الحوافز في المستشفيات العامة. وتفترض الدراسة أن تحسين رضا الموظفين هو شرط مسبق للتنمية عالية الجودة للمستشفيات، مما يؤثر بشكل مباشر على جودة الخدمة ورضا المرضى.
تخلص الورقة إلى أن على إدارة المستشفى إعطاء الأولوية لـ:
إصلاح نظام الرواتب: تنفيذ نماذج تخصيص الأداء (مثل RBRVS، وDRG/DIP) التي تعكس الصعوبة التقنية والمخاطر لضمان العدالة.
توزيع الموارد البشرية: توظيف الكوادر بشكل علمي في الأقسام لتخفيف أعباء العمل المفرطة، لا سيما لطاقم التمريض.
المسارات الوظيفية: إنشاء قنوات تطوير متنوعة لمعالجة الاختناقات في الترقيات للمهنيين في المستويات المتوسطة والشباب.
الرعاية الإنسانية: تعزيز الدعم النفسي وبيئات العمل لتعزيز الشعور بالانتماء.
يقر المؤلفون بمحدودية الدراسة كونها مسحًا عرضيًا أحادي المركز، مشيرين إلى ضرية الحاجة إلى دراسات طولية متعددة المراكز للتحقق من العلاقات السببية والتغيرات الديناميكية في هذه العوامل المؤثرة.