Undergraduate nursing students' use and experiences of Large Language Models:A qualitative descriptive study
تكشف هذه الدراسة الوصفية النوعية التي أجريت على خمسة عشر طالباً من طلاب التمريض في مرحلة البكالوريوس أنه بينما يستخدمون نماذج اللغات الكبيرة بشكل براغماتي لتعزيز كفاءة التعلم، فإنهم يواجهون تحديات تتعلق بالدقة والملاءمة المهنية، مما يستدعي توصيات بضرورة توفير أدوات ذكاء اصطناعي خاصة بالتمريض، ووضع مبادئ توجيهية أخلاقية، وتوفير التدريب على الثقافة الرقمية.
تخيل عالم التعلم كمكتبة ضخمة تعج بالحركة. لعقود من الزمن، كان الطلاب يتنقلون في هذه المكتبة باستخدام خرائط تقليدية: الكتب المدرسية، والمحاضرات، ومحركات البحث التي تمنحهم قوائم من الروابط. ولكن مؤخرًا، وصل نوع جديد من أمناء المكتبات: النموذج اللغوي الكبير (LLM). فكر في أدوات الذكاء الاصطناً هذه ليس ككتب ثابتة، بل كرفاق سريعي البديهة ومحبين للدردشة، يمكنهم قراءة ملايين الصفحات في ثانية واحدة ثم شرح الأفكار المعقدة لك بلغة بسيطة، تماماً مثل صديق يساعدك في المذاكرة لاختبار ما. إنهم موجودون في كل مكان الآن، من كليات الطب إلى المدارس الثانوية، واعدين بجعل التعلم أسرع وأسهل. ولكن هنا يبرز السؤال الكبير: إذا كان لديك صديق روبوت فائق الذكاء يقوم بواجباتك المنزلية، فهل تتعلم حقاً، أم أنك تكتفي بالنسخ فقط؟ هذا هو اللغز الذي يحاول الباحثون حله، خاصة بالنسبة لطلاب التمريض. فالتمريض ليس مجرد حفظ للحقائق؛ بل يتعلق برعاية الناس، واتخاذ قرارات سريعة في حالات الطوارئ، والتفكير النقدي عندما تسوء الأمور. إذا اعتمد الطلاب بشكل مفرط على أصدقائهم من الذكاء الاصطناعي، فهل سينسون كيف يفكرون لأنفسهم؟
تتعمق هذه الورقة في ذلك السؤال من خلال الاستماع إلى قصص 15 طالباً في مرحلة البكالوريوس في التمريض يستخدمون أدوات الذكاء الاصطناً هذه بانتظام. لم يسأل الباحثون "هل تستخدمه؟" فحسب، بل سألوا "كيف تشعر عند استخدامه؟" و"ماذا يحدث عندما تعتمد عليه؟". ووجدوا أن هؤلاء الطلاب يستخدمون الذكاء الاصطناً كالمستكشفين المحنكين؛ فهم لا يقبلون ما يقوله الذكاء الاصطناً بشكل أعمى، بل يعاملونه كدليل سفر مفيد ولكنه غير موثوق به أحياناً. يستخدمونه لتفكيك المصطلحات الطبية المربكة، وممارسة المحادثات مع المرضى، وتنظيم ملاحظات الدراسة الخاصة بهم. الأمر يشبه امتلاك مدرس خصوصي متاح على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، مستعد للدردشة حول أي شيء، من آليات الأمراض إلى كيفية كتابة تقرير مختبر.
ومع ذلك، وجد الطلاب أيضاً أن دليلهم من الذكاء الاصطناء لديه نقاط عمياء خطيرة. فأحياناً، يعطي الذكاء الاصطناء إجابات خاطئة قليلاً، أو يستخدم مصطلحات طبية قديمة (مثل تسمية "قرحة الفراش" بـ "bed sore" بدلاً من المصطلح الحديث)، أو ببساطة لا يستوعب السياق المحدد لمشكلة تمريضية. الأمر يشبه سؤال نظام تحديد المواقع (GPS) عن اتجاهات للوصول إلى مستشفى، فيرسلك عبر طريق كان مغلقاً العام الماضي. كما لاحظ الطلاب أن الذكاء الاصطناً لا يمكنه عرض فيديوهات أو صور للإجراءات الطبية، وهو أمر بالغ الأهمية لتعلم كيفية "أداء" الأشياء فعلياً في المستشفى. علاوة على ذلك، فإن أفضل نسخ هذه الأدوات غالباً ما تكون مدفوعة الثمن أو تتطلب إعدادات تقنية معقدة، مما يخلق عائقاً أمام الطلاب الذين لا يملكون الكثير من المال.
ولعل الجزء الأكثر إثارة للاهتمام في القصة هو كيف يفكر الطلاب في النزاهة الأكاديمية. إنهم ليسوا مشوشين؛ بل لديهم خط فاصل واضح. فهم يرون أن استخدام الذكاء الاصطناً لفهم مفهوم ما أو صقل جملة هو حيلة دراسية ذكية، لكن نسخ الإجابة حرفياً أو استخدامها أثناء الاختبار يعتبر انتهاكاً للمعايير الأكاديمية. ومع ذلك، فإنهم يخشون أنه إذا اعتادوا كثيراً على جعل الذكاء الاصطناً يقوم بالعمل الشاق نيابة عنهم، فقد ينخفض انخراطهم المعرفي. إنهم يخشون أنه إذا اعتمدوا على الروبوت أكثر من اللازم، فقد يفقدون قدرتهم على التفكير النقدي أو الشعور بالتعاطف اللازم لرعاية المرضى.
لدى الطلاب قائمة رغبات واضحة للمستقبل. إنهم يريدون أدوات ذكاء اصطناء مبنية خصيصاً للتمريض، مع كتب مدرسية محدثة ومصادر حقيقية يمكنهم التحقق منها. يريدون رؤية فيديوهات ورسوماً توضيحية، وليس مجرد جدران من النصوص. والأهم من ذلك، يريدون من المدارس تعليمهم كيفية استخدام هذه الأدوات بشكل صحيح، ليكونوا هم أسياد التكنولوجيا وليس العكس. تشير الدراسة إلى أنه بينما يعد الذكاء الاصطناً أداة قوية يمكن أن تجعل التعلم أكثر كفاءة، فإن مدارس التمريض بحاجة إلى وضع قواعد واضحة وإنشاء أدوات متخصحة وأفضل لضمان بقاء الطلاب يقظين، ونقديين، ومستعدين لرعاية بشر حقيقيين.
ملخص تقني: استخدامات وتجارب طلاب التمريض في مرحلة البكالوريوس مع النماذج اللغوية الكبيرة
بيان المشكلة لقد تجاوز التكامل السريع للنماذج اللغوية الكبيرة (LLMs) مثل DeepSeek وDoubao وChatGPT في التعليم الصحي سرعة تطوير الأطر البيداغوجية (التربوية) والسياسات المؤسسية. وبينما توجد استطلاعات كمية تتعلق بتكرار الاستخدام العام، إلا أن هناك فجوة كبيرة في فهم التجارب الواقعية الدقيقة لطلاب التمريض في مرحلة البكالوريوس. وتحديداً، لا يُعرف الكثير عن استراتيجيات الاستخدام المحددة لديهم، والفوائد والتحديات الملموسة التي يواجهونها، وتجاربهم المعيشة فيما يتعلق بالنزاهة الأكاديمية، واحتياجاتهم غير الملباة لتحسين الأدوات. ونظراً لأن التمريض يتطلب مزيجاً فريداً من المهارة التقنية، والتفكير النقدي، والرعاية الإنسانية، فإن الاعتماد غير الخاضع للإشراف على الأدوات المدعومة بالذكاء الاصطناعي يثير مخاوف بشأن احتمال تآكل الكفاءات المهنية ومخاطر الاعتماد المفرط.
المنهجية استخدمت هذه الدراسة تصميماً وصفياً نوعياً يعتمد على المنهج الظاهراتي (الفينومينولوجي) لاستكشاف التجارب المعيشة لطلاب التمريض.
المشاركون: تم استقطاب خمسة عشر طالباً من طلاب بكالوريوس التمريض بدوام كامل عبر عينة قصدية من إحدى الجامعات في الصين. شملت معايير الاشتمال الاستخدام المنتظم للنماذج اللغوية الكبيرة (مرتين أسبوعياً على الأقل خلال الأشهر الستة الماضية).
جمع البيانات: جُمعت البيانات من خلال مقابلات شبه منظمة، وجهاً لوجه، أُجريت بين مارس ومايو 2026. غطى دليل المقابلة، الذي تم اختباره وتطويره، سبعة مجالات أساسية تشمل اختيار الأدوات، وسيناريوهات الاستخدام المحددة، والفوائد/الصعوبات المتصورة، والحدود الأخلاقية، ومقترحات التحسين.
تحليل البيانات: نُسخت المقابلات حرفياً وحُللت باستخدام طريقة كولايزي (Colaizzi) المكونة من سبع خطوات. قام باحثان بتشفير البيانات بشكل مستقل باستخدام برنامج NVivo 15.0، مع الانخراط في المقارنة المستمرة والتجميع الموضوعي لضمان الدقة التحليلية وتقليل التحيز.
الأخلاقيات: حظيت الدراسة بموافقة لجنة الأخلاقيات في المستشفى التابع لجامعة شيانغنان، مع تقديم جميع المشاركين موافقة مستنيرة وتعمية بياناتهم.
المساهمات والنتائج الرئيسية أسفر التحليل عن أربعة موضوعات رئيسية وإحدى عشرة فكرة فرعية تميز المشهد الحالي لاستخدام النماذج اللغوية الكبيرة في تعليم التمريض:
أنماط الاستخدام الحالية للنماذج اللغوية الكبيرة:
تنوع الأدوات: يستخدم الطلاب أدوات متعددة (مثل Doubao وDeepSeek وKimi)، مع تفضيل Doubao نظراً لواجهته البديهية.
الاستراتيجيات العقلانية: لا يستخدم الطلاب النماذج اللغوية الكبيرة بشكل غير نقدي؛ بل يوظفون استراتيجيات مثل تحسين الأوامر (تحديد الأدوار والسياق)، والتحقق من الإجابات بمقارنتها بالكتب الدراسية، ومقارنة المخرجات بين النماذج المختلفة.
سيناريوهات متنوعة: يشمل الاستخدام مراجعة الامتحانات، وتوضيح المصطلحات المعقدة، والكتابة الأكاديمية (وضع الخطوط العريضة، والتحسين اللغوي)، والمحاكاة السريرية، وتخطيط الدراسة.
فوائد وتحديات تجربة المستخدم:
الفوائد: يشير الطلاب إلى مكاسب كبيرة في كفاءة التعلم، والراحة، والتفاعلية. وتُنظر إلى النماذج اللغوية الكبيرة كـ "شركاء تعلم" يمكنهم تبسيط المفاهيم الصعبة وتوفير الوقت في المهام الرتيبة.
التحديات: تم تحديد قيود كبيرة، بما في ذلك المعلومات غير الدقيقة أو "الهلوسة"، وتكرار المحتوى، وفجوة المعرفة (المصطلحات القديمة)، وعدم التوافق مع كتب التمريض الحالية. كما لاحظ الطلاب نقصاً في القدرات متعددة الوسائط (الصور، الفيديوهات) الضرورية للإجراءات السريرية، بالإضافة إلى العوائق المالية للوصول إلى الميزات المتقدمة.
التصورات حول الأخلاقيات الأكاديمية:
الحدود الأخلاقية: يظهر الطلاب فهماً سياقياً للنزاهة، حيث يميزون بين المساعدة المشروعة (مثل توليد الأفكم، وتحسين اللغة) وبين سوء السلوك الأكاديمي (مثل النسخ المباشر للواجبات أو الامتحانات).
دور الأداة: بينما تُعتبر أدوات للكفاءة، يعرب الطلاب عن قلقهم من أن الاعتماد المفرط قد يؤدي إلى تآكل التفكير النقدي، والتعلم الذاتي، والتقدير المهني.
التحسينات الخاصة بالتمريض: دعا المشاركون صراحةً إلى نماذج لغوية كبيرة تمتلك قواعد معرفية خاصة بالتمريض، وتتوافق مع فصول وصفحات الكتب الدراسية، ومصادر أدبية قابلة للتحقق، ووظائف متعددة الوسائط (فيديو/رسوم توضيحية).
القدرة على تحمل التكاليف: هناك طلب قوي للوصول المجاني أو منخفض التكلفة إلى الميزات الأساسية.
تعليم الوعي بالذكاء الاصطناعي: أعرب الطلاب عن حاجتهم إلى تدريب منهجي على كيفية استخدام النماذج اللغوية الكبيرة بفعالية، بما في ذلك هندسة الأوامر، والتحقق من المعلومات، والحفاظ على التفكير النقدي.
الأهمية والادعاءات تدعي الورقة أن طلاب التمدرس في مرحلة البكالوريوس يستخدمون حالياً النماذج اللغوية الكبيرة بشكل براغماتي واستراتيجي، محققين مكاسب واضحة في كفاءة التعلم رغم القيود الملحوظة في الدقة والملاءمة المهنية. وتؤكد الدراسة أنه بينما يمتلك الطلاب بعض الوعي الأخلاقي، إلا أنهم قلقون من احتمال أن تؤدي هذه الأدوات إلى إضعاف التفكير النقدي والرعاية الإنسانية.
وبناءً على ذلك، يرى المؤلفون أن تعليم التمريض يجب أن يتجاوز مجرد الاعتماد غير الخاضع للإشراف. ويقترحون أن تقوم المؤسسات بما يلي:
وضع إرشادات استخدام خاصة بالتخصص لتوضيح الحدود الأخلاقية.
تطوير أو الاستثمار في نماذج لغوية كبيرة مخصصة للتمريض تدمج معرفة طبية موثقة وميزات متعددة الوسائط.
دمج مساقات الوعي بالذكاء الاصطناعي في المناهج الدراسية لتعزيز الثقافة الرقمية والقدرة على الحكم النقدي اللازمين لمهنيي التمريض في المستقبل.
وتخلص الدراسة إلى أن هذه التدابير ضرورية لتعزيز التكامل العميق للتقنيات الذكية في تعليم التمريض دون المساس بالسمات المهنية الجوهرية المتمثلة في الكفاءة السريرية والرعاية الإنسانية.