Association between malocclusion and bullying related to dental appearance among adolescents: a population-based study

تخيل العالم الاجتماعي للمراهق كأنه ملعب ضخم وصاخب حيث يراقب الجميع بعضهم البعض باستمرار، ويحكمون على الآخرين، ويحاولون الاندماج. في هذه البيئة عالية المخاطر، يشبه مظهرك غلاف كتاب؛ إذ غالبًا ما يضع الناس افتراضات سريعة حول القصة الموجودة بالداخل قبل حتى أن يقرؤوا صفحة واحدة. وأحد أكثر الأجزاء وضوحًا في ذلك الغلاف هو ابتسامتك. ولكن ماذا يحدث عندما يحتوي "الغلاف" على بعض التجاعيد، أو الخطوط المتعرجة، أو النتوءات؟ هذا هو مجال سوء الإطباق (malocclusion)، وهو مصطلح طبي منمق يعني ببساطة أن أسنانك لا تصطف بشكل مثالي عند العض. وبينما قد يعتقد البعض أن الأسنان المتعرجة هي مجرد مسألة تجميلية، فقد تساءل العلماء منذ فترة طويلة عما إذا كانت تعمل مثل هدف على ظهر الطفل، مما يجعله أكثر عرضة للسخرية أو التنمر.

السؤال الكبير الذي يطرحه الباحثون هو: هل امتلاك أسنان لا تتطابق مع بعضها البعض بشكل مثالي يجعل المراهق هدفًا للتعليقات المسيئة؟ الأمر لا يتعلق فقط بالشععور بالخجل؛ بل يتعلق بما إذا كان الشكل الفيزيائي لفمك يغير طريقة تعامل الآخرين معك. تغوص هذه الدراسة في هذا اللغز تحديدًا، حيث تبحث في الرابط بين ترتيب الأسنان وتجربة التعرض للسخرية بسبب تلك الأسنان. إنها تتعامل مع الفم كخريطة، وتتحقق مما إذا كانت "معالم" معينة على هذه الخريطة — مثل البروز الشديد للأسنان الأمامية أو ازدحام الأسنان الأمامية — تؤدي إلى المزيد من المشاğıل الاجتماعية.

العمل الاستقصائي: رسم خرائط الأسنان والسخرية

في مدينة برازيلية تدعى "ساو لويس"، قرر فريق من الباحثين لعب دور المحققين. لقد جمعوا مجموعة ضخمة مكونة من 1,015 مراهقًا، تتراوح أعمارهم بين 12 و15 عامًا، من مدارس حكومية وخاصة. فكر في هذه المجموعة كأنها لوحة فسيفساء ضخمة تمثل المدينة بأكملها. لم يكتفِ الباحثون بسؤال الأطفال عن شعورهم فحسب؛ بل ارتدوا أيضًا قبعات أخصائيي تقويم الأسنان. قام فريقان من الخبراء المدربين بفحص أفواه كل طالب، وقياس الأسنان بالمسطرة والتحقق من كيفية اصطفافها، تمامًا كما يفحص الميكانيكي محاذاة عجلات السيارة.

وفي الوقت نفسه، طُرح على المراهقين سؤال مباشر للغاية: "هل تعتقد أن الناس يسخرون منك أو يستهزئون بك بسبب مظهر أسنانك؟" أجابوا على مقيء يتراوح من "أبدًا" إلى "دائمًا". ثم قام الباحثون بتحليل الأرقام لمعرفة ما إذا كان الأطفال الذين يعانون من أسنان "مهتزة" هم من سجلوا أكبر عدد من إجابات "أبدًا" أو أكبر عدد من إجابات "دائمًا".

النتائج: ليست كل الأسنان المتعرجة متساوية

كشف التحقيق أن حوالي 10.2% من المراهقين (حوالي واحد من كل عشرة) أفادوا بأنهم يتعرضون للسخرية بشكل متكرر بسبب أسنانهم. ولكن هنا تصبح القصة مثيرة للاهتمام: لم يؤدِ كل نوع من أنواع الأسنان المتعرجة إلى التنمر.

وجد الباحثون أن شدة وموقع المشكلات السنية كانا الأكثر أهمية. لم يكن الأمر يتعلق بمجرد وجود "إطباق سيئ" بشكل عام؛ بل كان يتعلق بسمات محددة ومرئية تبرز بوضوح.

• الإطباق "المعطل": المراهقون الذين يعانون مما يسميه البحث "سوء الإطباق المعطل" (الفئة الأكثر شدة، حيث يكون الإطباق مختلًا حقًا) كانوا أكثر عرضة للإبلاغ عن التعرض للسخرية بمقدار 1.86 مرة مقارنة بأولئك الذين يعانون من مشكلات طبيعية أو خفيفة.
• نجوم الصف الأمامي: الأسنان الأمامية هي التي يراها الناس عندما تتحدث وتبتسم، ووجدت الدراسة أن المشكلات هنا كانت علامات خطر كبرى.
  • الازدحام: إذا كانت الأسنان الأمامية مزدحمة في قسمين، فإن احتمالات التعرض للسخرية ترتفع بمقدار 2.47 مرة.
  • عدم الاستواء: إذا كانت الأسنان الأمامية العلوية غير مستوية بمقدار 3 مم أو أكثر، فإن الاحتمالات تزداد بمقدار 2.70 مرة. وإذا كانت الأسنان الأمامية السفلية غير مستوية بمقدار 3 مم أو أكثر، فإن الاحتمالات تزداد بمقدار 2.52 مرة.
  • البروز الكبير: هذا هو عندما تبرز الأسنان العلوية للأمام كثيرًا. إذا كان البروز (overjet) "شديدًا جدًا" (5 مم أو أكثر)، فإن احتمالات السخرية كانت أعلى بمقدار 2.58 مرة.
  • العضة العميقة: ومن المثير للاهتمام أن وجود "عضة عميقة" (حيث تغطي الأسنان العلوية الأسنان السفلية تمامًا تقريبًا) كان مرتبطًا أيضًا بالسخرية، مع احتمالات أعلى بمقدار 1.76 مرة.

ومع ذلك، استبعدت الدراسة بعض الأفكار؛ حيث وجدت أن نوع سوء الإطباق (مثل الفئة الأولى أو الثانية أو الثالثة) لم يكن مهمًا بقدر السمات المرئية المحددة. فالطفل الذي يعاني من إطباق من "الفئة الثانية" لم يكن بالضرورة عرضة للسخرية أكثر، ما لم يكن يعاني أيضًا من تلك المشكلات المرئية المحددة مثل البروز الكبير أو الازدحام.

السياق الاجتماعي: الأمر لا يتعلق بالأسنان فقط

اكتشفت الدراسة أيضًا أن التنمر لم يكن متعلقًا بالأسنان فحما؛ بل كان يتعلق بالصورة الكاملة لحياة المراهق.

• المدرسة تهم: المراهقون الذين يرتادون مدارس حكومية كانوا أكثر عرضة للإبلاغ عن تعرضهم للسخرية بسبب أسنانهم بمقدار 2.77 مرة مقارنة بأولئك الذين يرتادون مدارس خاصة.
• المال يهم: المراهقون من الفئات الاجتماعية والاقتصادية الأدنى (الفئات C وD-E) كانوا أيضًا أكثر عرضة للإبلاغ عن التنمر، باحتمالات تزيد بنحو مرتين عن أولئك الذين ينتمون إلى عائلات أكثر ثراءً.

يشير الباحثون إلى أن هذا ليس مصادفة. فقد يكون الأطفال من العائلات ذات الدخل المنخفض أقل قدرة على الوصول إلى علاج تقويم الأس teeth، مما يعني أن مشكلاتهم السنية المرئية تستمر لفترة أطول وتصبح أهدافًا أكثر وضوحًا. كما يلعب البيئة المدرسية دورًا كبيرًا، حيث تعمل كمسرح لهذه الدراما الاجتماعية.

ماذا يعني هذا (وماذا لا يعني)

تشير هذه الدراسة إلى أنه إذا كان لدى المراهق مشكلات سنية مرئية للغاية — وتحديدًا ازدحام الأسنان الأمامية، أو بروز الأسنان للأمام كثيرًا، أو العضة العميقة — فإنه يكون معرضًا لخطر أكبر للتعرض للسخرية. إنها تسلط الضوء على أن التكلفة الاجتماعية لـ "الإطباق السيئ" يمكن أن تكون حقيقية ومؤلمة، مما يؤثر على ثقة الطفل وحياته المدرسية.

ومع ذلك، يوضح الباحثون بحذر أن هذه الدراسة هي مجرد لقطة زمنية. لقد قاموا بقياس الأسنان والسخرية في نفس اللحظة، لذا لا يمكنهم الجزم بأن الأسنان المتعرجة هي التي سببت التنمر، أو ما إذا كانت هناك عوامل أخرى متداخلة. كما أشاروا إلى أنهم سألوا المراهقين عن السخرية بشكل عام، وليس بربط كل تعليق مسيء بقياس محدد للأسنان.

باختد، ترسم الدراسة صورة واضحة: بينما لا تؤدي كل أسنان متعرجة إلى المشاكل، فإن تلك الأكثر وضوحًا وشدة ترتبط بالفعل بزيادة احتمال أن يكون الشخص هدفًا للنكات. إنه تذكير بأنه بالنسبة للعديد من المراهقين، لا تقتصر الابتسامة على كونها مجرد مظهر جيد؛ بل تتعلق بالشعور بالأمان والقبول في الغابة الاجتماعية.