Assessment of dental myths and misconceptions among the people visiting a tertiary health care center of Dharan: a questionnaire-based study
تكشف هذه الدراسة القائمة على الاستبيان، والتي أجريت على ٢٨٤ مريضاً من العيادات الخارجية في مركز رعاية صحية ثالثي في داران، عن انتشار مرتفع (٩١.٢٪) للأساطير والمفاهيم الخاطئة حول طب الأسنان، مما يؤكد الحاجة الملحة لبرامج تعليمية مستهدفة حول صحة الفم لمعالجة هذه المفاهيم المغلوطة واسعة الانتشار.
تخيل فمك كمدينة قديمة تعج بالحركة. لقرون، تناقل مواطنو هذه المدينة كتاب قواعد سري حول كيفية الحفاظ على نظافة الشوارع وصمود المباني. لكن هنا تكمن المفاجأة: هذا الكتاب مليء بـ "الأساة الحضرية" بدلاً من المخططات الهندسية الحقيقية. البعض يقول: "إذا فركت الجدران بفرشاة فولاذية، فستظل المدينة لامعة للأبد"، بينما يهمس آخرون: "إذا هدمت برجاً واحداً قديماً، فسوف تسقط السماء بأكملها". هذه ليست مجرد قصص سخيفة؛ إنها أساطير طب الأسنان—معتقدات تبدو حقيقية للناس الذين يحملونها ولكن ليس لها أي أساس علمي. عندما يتبع الناس هذه الكتب القديمة والمكسورة، ينتهي بهم الأمر غالباً بإيذاء مدنهم الخاصة، مما يؤدي إلى الألم، والإصلاحات المكلفة، وحتى فقدان أحياء بأكملها. يهتم العلماء والأطباء بشدة بهذا الأمر لأن إصلاح مدينة متداعية أصعب بكثير من تعليم المواطنين الطريقة الصحيحة للبناء. ولإصلاح المشكلة، علينا أولاً أن نعرف ما هي الأساطير التي يؤمن بها الناس بالفعل.
هذا بالضبط ما عزم فريق من الباحثين من معهد بي كويرالا لعلوم الصحة في دهاران، نيبال، القيام به. لقد قرروا استراق النظر داخل عقول 284 شخصاً يزورون مستشفى كبيراً لمعرفة ما هي "الأساطير الحضرية" المنتشرة حالياً حول الأسنان. فكر في الأمر كقصة بوليسية حيث تكون الأدلة عبارة عن إجابات في استبيان. طرح الباحثون على هؤلاء الزوار سلسلة من أسئلة "صح أو خطأ" حول كل شيء، بدءاً من عادات تنظيف الأسنان وصولاً إلى ما إذا كان خلع السن يمكن أن يجعلك تفقد بصرك. أرادوا معرفة: كم عدد الأشخاص الذين لا يزالون يتبعون كتاب القواعد القديم والمكسور؟ وهل يهم إذا كنت طالباً، أو عاملاً، أو طبيباً؟
كشف التحقيق عن حقيقة مذهلة: لا يزال كتاب القواعد القديم يحظى بشعبية كبيرة. وجدت الدراسة أن نسبة هائلة بلغت 91.2% من الأشخاص الذين شملهم الاستطلاع كانوا يحملون على الأقل تصوراً خاطئاً واحداً رئيسياً حول صحة الأسنان. لم يكن الأمر مقتصرًا على عدد قليل من الأفراد المرتبكين؛ بل كان يشمل الجميع تقريباً. على سبيل المثال، اعتقد نصف المجموعة تقريباً (48.2%) أسطورة أن تنظيف "الترسبات" (الجير) عن الأسنان سيجعل الأسنان تتخلخل، مثل اقتلاع عشبة وسحب الزهرة معها بالخطأ. واعتقد حوالي 38% أن التسوس يشبه لون العين—شيء تولد به ولا يمكنك تغييره (وراثي). والأكثر غرابة هو أن 46.5% اعتقدوا أن خلع سن علوي يمكن أن يتسبب في فقدان البصر، وهي صلة لا توجد إلا في القصص الخيالية، وليس في علم الأحياء.
لاحظ الباحثون أيضاً أن "كتاب القواعد" يبدو مختلفاً اعتماداً على من يحمله. بدا التعليم هو المفتاح للعثين على المخططات الحقيقية. فكان الأشخاص ذوو المستويات التعليمية العالية أقل عرضة بكثير للإيمان بالأساطير. على سبيل المثال، كان أصحاب الشهادات العليا أقل عرضة بكثير للاعتقاد بأن تنظيف الأس بفرشاة خشنة يجعلها أكثر بياضاً مقارنة بمن ليس لديهم تعليم رسمي. وبالمثل، لعبت الحالة الوظيفية دوراً؛ حيث كان المشاركون العاطلون عن العمل أكثر عرضة لتصديق الأساطير من ذوي الوظائف عالية المهارة. ومن المثير للاهتمام أن الجنس لم يغير القصة كثيراً؛ فقد كان الرجال والنساء على حد سواء عرضة لتصديق فكرة أن الأسنان اللبنية لا تحتاج إلى علاج لأنها ستسقط على أي حال.
لا تدعي الورقة البحثية أنها أصلحت المدينة بين عشية وضحاها، لكنها قدمت لنا خريطة واضحة جداً لمكان الارتباك. يقترح المؤلفون أنه نظرًا لأن الكثير من الناس يتجولون بهذه الأفكار الخاطئة، فنحن بحاجة إلى إطلاق برامج تعليمية مستهدفة. لا يمكننا فقط أن نقول للناس "نظفوا أسنانكم"؛ بل يجب علينا تحديداً دحض الأساطير، مثل شرح لماذا لا يجعل تنظيف الأسنان الأسنان تتخلخل أو لماذا تحتاج الأسنان اللبنية إلى رعاية تماماً مثل الأسنان البالغة. وإلى أن نستبدل كتاب القواعد القديم والمكسور بالعلم الحقيقي، ستظل مدينة الفم تواجه المتاعب غير الضرورية. وتخلص الدراسة إلى أنه بينما كانت الأساطير منتشرة، فإن الحل يكمي في تسليط الضوء على الحقائق، خاصة لأولئك الذين حُرموا من الوصول إلى التعليم.
ملخص تقني: تقييم الخرافات والمفاهيم الخاطئة حول طب الأسنان في دهاران
بيان المشكلة تتجذر الخرافات والمفاهيم الخاطئة المتعلقة بطب الأسنان في معتقدات تقليدية تؤثر بشكل كبير على نمط الحياة، والسلوك، وممارسات البحث عن الرعاية الصحية. غالبًا ما تؤدي هذه الافتراضات غير الصحيحة إلى لجوء الأفراد إلى ممارسين غير مؤهلين ("الدجالين") بدلاً من أطباء الأسنان، مما يعيق العلاج الفعال ويفاقم مشاكل صحة الفم. ويُصنف مرض الفم كرابع أكثر الأمراض تكلفة في العلاج عالميًا، مما يضع عبئًا غير متناسب على الفئات المستضعفة. إن نقص الثقافة الصحية واستمرار هذه الخرافات يمنع اعتماد بروتوكولات نظافة الفم الصحيحة ويؤخر التدخلات السنية الضرورية، مما يؤدي إلى الوصمة الاجتماعية، والأمراض المزمنة، والنفقات الطبية الباهظة. تتناول هذه الدراسة الحاجة الماسة لتقييم مدى انتشار هذه المفاهيم الخاطئة المحددة بين عامة السكان لتوجيه استراتيجيات تعليمية مستهدفة.
المنهجية استخدمت الدراسة تصميمًا وصفيًا قائمًا على الاستبيان، أُجري في مركز رعاية صحية ثالثية في دهاران، مقاطعة كوشي، نيبال.
المشاركون: عينة ميسرة مكونة من 284 بالغًا (من سن 18 عامًا فما فوق) يزورون قسم طب الأسماك في العيادات الخارجية أو يرافقون المرضى. تم استبعاد الأفراد غير القادرين على فهم الأسئلة أو الذين رفضوا تقديم الموافقة.
الأداة: استبيان مهيكل مغلق يتضمن 13 عنصرًا لتقييم المعرفة فيما يتعلق بخرافات أسنان محددة (مثل: تسوس الأسنان الوراثي، آثار إزالة الجير، الألم المرتبط بالعلاجات، وضرورة علاج الأسنان اللبنية).
تحليل البيانات: أُدخلت البيانات في برنامج Microsoft Excel 2019 وحُللت باستخدام برنامج SPSS الإصدار 26. استُخدمت الإحصاءات الوصفية (التكرارات، النسب المئوية، المتوسط، والانحراف المعياري) لتوصيف المجتمع. كما طُبقت اختبارات "كا مربع" (Chi-square) لتحديد الأهمية الإحصائية (p<0.05) فيما يتعلق بالاختلافات في المفاهيم الخاطئة عبر النوع الاجتماعي، والمهنة، والمستوى التعليمي.
الاعتبارات الأخلاقية: تم الحصول على الموافقة الأخلاقية من وحدة البحوث القسمية، كلية جراحة الأسنان، BPKIHS (DRU/87/023)، وتم الحفاظ على سرية المشاركين.
النتائج الرئيسية تكون مجتمع الدراسة من 284 مشاركًا بمتوسط عمر قدره 34.9±14.8 سنة (52.1% ذكور، 47.9% إناث). كان غالبية المشاركين من مستوى التعليم الثانوي العالي (63%)، و59.9% منهم عاطلون عن العمل.
الانتشار العام: سجلت نسبة مذهلة بلغت 91.2% من المشاركين امتلاكهم لخرافة واحدة على الأقل أو مفهوم خاطئ واحد فيما يتعلق بصحة الأسنان.
المفاهيم الخاطئة المحددة:
إزالة الجير: 9.2% اعتقدوا أن إزالة الجير (التنظيف) تؤدي إلى تخلخل الأسنان.
التسوس الوراثي: 38% اعتقدوا أن تسوس الأسنان وراثي.
الخلع كعلاج: 27.1% وافقوا على أن خلع السن هو أفضل علاج لألم الأسنان.
رعاية الرضع: 51.4% اعتقدوا أن وضع زجاجة الحليب في فم الرضيع لا يضر الأسنان.
إدراك الألم: 42.3% اعتقدوا أن جميع علاجات الأسنان مؤلمة.
الأسنان اللبنية: 44.4% اعتقدوا أن التسوس في الأسنان اللبنية لا يتطلب علاجًا لأنها ستسقط في النهاية على أي حال.
فقدان الرؤية: 46.5% اعتقدوا أن خلع الأسنان العلوية يؤدي إلى فقدان الرؤية.
التعليم: وُجد ارتباط ذو دلالة إحصائية بين المستوى التعليمي وانتشار الخرافات. أظهر الأفراد ذوو المستويات التعليمية العالية نسبة أقل من المفاهيم الخاطئة. على سبيل المثال، فيما يتعلق بخرافة أن فرشاة الأسنان ذات الشعيرات الصلبة تبيض الأسنان، وافق 75% من غير المتعلمين على ذلك، مقارنة بـ 15% فقط من الخريجين (p<0.001).
المهنة: لوحظت اختلافات كبيرة عبر المجموعات المهنية. أظهر المشاركون العاطلون عن العمل والعمال ذوو المهارات المنخفضة معدلات أعلى من الموافقة على مختلف الخرافات مقارنة بالعمال ذوي المهارات العالية.
النوع الاجتماعي: رغم وجود بعض الاختلافات (مثل ميل الإناث قليلاً للاعتقاد بأن جميع العلاجات مؤلمة)، إلا أن العديد من المفاهيم الخاطئة لم تظهر فرقًا ذا دلالة إحصائية بين الذكور والإناث.
المساهمات الرئيسية تقدم الورقة تقييمًا محليًا للثقافة المتعلقة بصحة الفم في بيئة رعاية ثالثية في نيبال، مما يسلط الض الضوء على أنه حتى بين الذين يسعون للحصول على رعاية الأسنان، فإن المفاهيم الخاطئة منتشرة. إنها تحدد طبيعة هذه الخرافات كميًا، موضحة أن ما يقرب من نصف السكان يربطون خطأً بين التنظيف المهني وتخلخل الأسنان، وبين الخلع وفقدان الرؤية. تساهم الدراسة ببيانات تجريبية تظهر أن مستوى التعليم هو مؤشر قوي لانتشار الخرافات، مما يشير إلى أن الوعي العام الحالي غير كافٍ، وأن هناك حاجة لتدخلات محددة ومستهدفة لمجموعات التعليم المنخفض والبطالة.
الأهمية والخاتمة تخلص الدراسة إلى وجود انتشار مرتفع لخرافات ومفاهيم خاطئة حول الأسنان بين السكان الذين يزورون مركز الرعاية الصحية الثالثية في دهاران. وتؤكد النتائج أن هذه المعتقدات ليست موحدة ولكنها تختلف بشكل كبير بناءً على النوع الاجتماعي، والمهنة، والتحصيل التعليمي. ويؤكد المؤلفون أن استمرار هذه الخرافات يعيق الاستخدام الفعال لخدمات طب الأسنان ونتائج العلاج. وبناءً على ذلك، تدعو الدراسة إلى تنفيذ برامج تعليمية مستهدفة لصحة الفم مصممة لمعالجة مفاهيم خاطئة محددة لدى المجموعات الديموغرافية المختلفة. ويشير المؤلفون إلى محدودية تعميم النتائج بسبب طبيعة الدراسة المقتصرة على مركز واحد، ويوصون بإجراء بحوث مستقبلية مع عينات وطنية أوسع للتحقق من هذه النتائج وتوجيه مبادرات الصحة العامة بشكل أكبر.