Prevalence and associated factors of sarcopenia in older adults with type 2 diabetes: a cross-sectional study
وجدت هذه الدراسة المستعرضة التي أجريت على 115 شخصاً من كبار السن الهنود المصابين بداء السكري من النوع الثاني أن ساركوبينيا (ضمور العضلات) تؤثر على أكثر من نصف السكان، وهي ترتبط بشكل كبير بارتفاع دهون الجسم، وملفات الدهون غير الملائمة، والبيلة الزلالية، وضعف الوظائف البدنية، رغم تماثل مؤشر كتلة الجسم عبر المجموعات.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
ليست العضلات مجرد المحرك الذي يحركنا فحسب، بل هي عضو حيوي يساعد في تنظيم عملية التمثيل الغذائي، ويحمي عظامنا، ويحافظ على استقلاليتنا مع تقدمنا في العمر. ومع تقدم الناس في السن، من الطبيعي أن يفقدوا بعضاً من هذه العضلات، وهي عملية تُعرف باسم "ساركوبينيا" (الضمور العضلي). ومع ذلك، عندما يحدث هذا الفقدان جنباً إلى جنب مع مرض السكري من النوع الثاني، يصبح الموقف أكثر تعقيداً. فالسكري هو حالة يعاني فيها الجسم من صعوبة في إدارة مستويات السكر في الدم، وهذه المعاناة يمكن أن تسبب تلفاً في الأوعية الدموية والأعصاب، مما قد يؤدي إلى تسريع فقدان العضلات. وبينما يدرك الأطباء أن البالغين الأكبر سناً المصابين بالسكري هم أكثر عرضة لفقدان العضلات، إلا أن الصورة الكاملة لكيفية حدوث ذلك لدى السكان المتنوعين في الهند ظلت غير واضحة. إن فهم العلامات المحددة التي تصاحب فقدان العضلات هذا أمر بالغ الأهمية، لأنه يساعد في تحديد الأشخاص المعرضين للخطر والعوامل التي قد تدفع هذه المشكلة، مما يسمح بتقديم رعاية أفضل قبل أن يصبح الشخص ضعيفاً أو عاجزاً.
لقد وضع فريق من الباحثين في معهد الدراسات الطبية الهندي (AIIMS) في بوبانسوار هدفاً لرسم خارطة لهذا المشهد من خلال دراسة 115 شخصاً من كبار السن، جميعهم تبلغ أعمارهم ستين عاماً أو أكثر، وكانوا يعالجون بالفعل من مرض السكري من النوع الثاني. لم يكتفِ الفريق بقياس كمية العضلات لدى هؤلاء الأفراد فحسب، بل قاسوا أيضاً مدى قوة تلك العضلات ومدى قدرة الأشخاص على الحركة. وقد استخدموا جهازاً يدوياً لاختبار قوة قبضة اليد، وقاموا بتوقيت سرعة مشي المشاركين لمسافة ستة أمتار، واستخدموا ميزاناً متخصصاً يرسل إشارة كهربائية آمنة ومنخفضة المستوى عبر الجسم لتقدير الكتلة العضلية ودهون الجسم. ومن خلال دمج هذه القياسات مع فحوصات الدم وعينات البول، بنى الباحثون ملفاً تعريفياً مفصلاً لكل مشارك لمعرفة العوامل التي ظهرت جنباً إلى جنب مع فقدان العضلات.
كشفت الدراسة أن فقدان العضلات كان أكثر شيوعاً مما قد يتوقعه الكثيرون، حيث أثر على أكثر من نصف الأشخاص في المجموعة. وتحديداً، استوفى واحد وستون شخصاً من أصل 115 من المشاركين معايير "الساركوبينيا". وما جعل هذه النتيجة مثيرة للاهتمام بشكل خاص هو أن هؤلاء الأفراد لم يبدوا مختلفين بالضرورة عن أولئك الذين لا يعانون من فقدان العضلات فيما يتعلق بوزنهم الإجمالي أو مؤشر كتلة الجسم. فمن الممكن أن يكون الشخص ذا وزن جسم صحي ولكنه لا يزال يفقد العضلات بينما يكتسب الدهون في الوقت نفسه. وفي الواقع، كانت المجموعة التي تعاني من فقدان العضلات لديها نسبة أعلى من دهون الجسم، حيث بلغ متوسطها 34.17 بالمائة، مقارنة بـ 30.66 بالمائة في المجموعة التي لا تعاني من فقدان العضلات. وهذا يشير إلى أن مجرد النظر إلى حجم الشخص على الميزان ليس كافياً لمعرفة ما إذا كانت صحة عضلاته في تراجع؛ إذ إن تكوين جسمه، وتحديداً التوازن بين الدهون والعضلات، يروي قصة أكثر أهمية.
بعيداً عن تكوين الجسم، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من فقدان العضلات يحملون عبئاً أيضياً أثقل. فقد أظهرت تحاليل دمهم مستويات أعلى من الدهون الثلاثية، وهي نوع من الدهون الموجودة في الدم، ونسبة أقل ملاءمة من الدهون الثلاثية إلى الكوليسترول الجيد. كما كانت لديهم مستويات أعلى من اليوريا في دمهم، ومزيد من البروتين الذي يتسرب إلى بولهم. وبينما سجلت المجموعة التي تعاني من فقدان العضلات مستويات أعلى من اليوريا في المتوسط، أظهر التحليل الإحصائي أن مستويات اليوريا لم تكن مرتبطة بشكل مستقل بفقدان العضلات عند مراعاة عوامل أخرى. وفي المقابل، ربطت الدراسة بين مشاكل الكلى (التي يُستدل عليها بوجود البروتين في البول) وملفات الدهون غير الملائمة بفقدان العضلات بشكل مباشر. ورغم أن الباحثين لم يتمكنوا من إثبات أن أحد هذه العوامل يسبب الآخر في هذه اللقطة الزمنية المحددة، إلا أن الارتباط القوي يشير إلى أن العمليات ذاتها التي تسبب ضرراً للكلى وتؤدي إلى اضطراب استقلاب الدهون قد تكون هي نفسها التي تؤدي إلى تآكل العضلات.
وعندما نظر الفريق في كيفية عمل هذه العوامل معاً، وجدوا أن الأداء البدني كان مؤشراً رئيسياً. فالأشخاص الذين استغرقوا وقتاً أطول في مشي مسافة الستة أمتار كانوا أكثر عرضة بشكل كبير لفقدان العضلات. وبالمثل، كان أولئك الذين لديهم قوة قبضة يد أضعف أكثر عرضة للتأثر. ومن المثير للاهتمام أن الدراسة وجدت أن مدة الإصابة بالسكري، ومستوى التحكم في سكر الدم، والأدوية المحددة التي يتناولها المرضى لم تختلف بشكل كبير بين أولئك الذين يعانون من فقدان العضلات وأولئك الذين لا يعانون منه. وهذا يعني أن خطر فقدان العضلات لا يتحدد فقط بمدة إصابة الشخص بالسكري أو مدى جودة التحكم في سكر الدم حالياً، بل بمزيء أوسع من دهون الجسم، وصحة الكلى، والقدرة البدنية.
خلص الباحثون إلى أن علامات التحذير من فقدان العضلات لدى البالغين الأكبر سناً المصابين بالسكري من النوع الثاني غالباً ما تكون مخفية تحت وزن جسم طبيعي. إن وجود دهون جسم زائدة، حتى لدى الأشخاص الذين لا يعانون من السمنة، جنباً إلى جنب مع علامات إجهاد الكلى وملف الدهون الصعب، يشير إلى خطر مرتفع للإصابة بالساركوبينيا. ورغم أن هذه الدراسة أجريت في مركز واحد ولا يمكنها إثبات أن هذه العوامل تسبب فقدان العضلات، إلا أنها توفر خارطة واضحة للخصائص التي غالباً ما تتلازم معاً. وتوفر هذه الرؤية إشارة إلى أن الأطباء والمرضى يجب أن ينظروا إلى ما وراء الميزان، وأن يولوا اهتماماً أكبر لنسبة دهون الجسم، ووظائف الكلى، والقوة البدنية، وذلك لحماية صحة العضلات لدى كبار السن الذين يعيشون مع مرض السكري بشكل أفضل.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.