Effect of Micronutrient-Fortified Malt on Body Iron Stores and Growth in Infants with Cleft Lip and Palate: A Randomized Controlled Trial
تُظهر هذه التجربة العشوائية ذات الشواهد أن تقديم مالت مدعم بالمغذيات الدقيقة للرضع المصابين بشق الشفة وشق الحنك يحسن بشكل ملحوظ من حالة الحديد لديهم وزيادة الوزن على المدى القصير، رغم أنه لا يعالج تماماً عجز النمو المزمن طويل الأمد.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
بالنسبة للعديد من الرضع، يمثل العام الأول من الحياة فترة تحول سريع، حيث ينمو الجسم ويتطور الدماغ بوتيرة تتطلب إمداداً مستمراً وغنياً بالوقود. وعندما يولد طفل بشفة أرنبية أو شق في الحنك، أي وجود فجوة في سقف الفم أو في الشفة نفسها، تواجه هذه العملية الطبيعية عقبة كبيرة. إذ يجعل التركيب الجسدي من الصعب خلق قوة الشفط اللازمة للرضاعة الطبيعية أو الرضاعة بالزجاجة، مما يؤدي غالأً إلى تفويت الوجبات، وبطء زيادة الوزن، وارتفاع خطر الإصابة بالعدوى. وبسبب تحديات التغذية هذه، يكون هؤلاء الأطفال عرضة بشكل خاص لشكل خفي من الجوع: وهو نقص الفيتامينات والمعادن الأساسية في نظامهم الغذائي. ومن أهم القطع المفقودة هو الحديد، وهو معدن يعمل كناقل للأكسجين في الجسم. فبدون كمية كافية من الحديد، يمكن أن يصاب الطفل بفقر الدم، مما يجعله ضعيفاً جداً بحيث لا يستطيع الخضوع للجراحة التصحيحية اللازمة لإصلاح الشق. وقد ظل السؤال الذي يواجه الأطباء وأخصائيي التغذية هو ما إذا كان نوع معين من الدعم الغذائي يمكن أن يسد هذه الفجوة، ويساعد هؤلاء الرضع على بناء قوتهم ومخزون الحديد لديهم في الوقت المناسب لإجراء عملياتهم.
لقد وضع فريق من الباحثين في الهند خطة لاختبار حل عملي لهذه المشكلة. فقد ركزوا على مجموعة من الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين خمسة وسبعة أشهر والذين تم تشخيص إصابتهم بشق الشفة والحنك. كان هؤلاء الأطفال يستعدون لعمليتهم الجراحية الكبرى الأولى لإصلاح الشفة، لكنهم كانوا بحاجة للوصول إلى مستوى معين من الصحة قبل أن يتمكنوا من المضي قدماً. استعان الباحثون بنحو مائة زوج من الأم والرضيع وقسموهم إلى مجموعتين؛ تلقت المجموعة الأولى الرعاية القياسية التي يحصلون عليها عادةً، والتي تضمنت نصائح حول كيفية إطعام أطفالهم ومسحوق مالت (شعير) أساسي غير مدعم لخلطه مع طعامهم. أما المجموعة الأخرى، فقد تلقت كمية مماثلة من مسحوق المالت، ولكن هذه النسخة كانت مدعمة خصيصاً بالحديد والزنك وفيتامين سي. وكان الهدف هو معرفة ما إذا كانت هذه الدفعة الإضافية من العناصر الغذائية، التي تُعطى يومياً على مدار ستة أشهر، يمكن أن تحسن صحة دم الأطفال ونموهم قبل عودتهم لإجراء عملية جراحية ثانية لإصلاح الحنك.
كشفت نتائج هذه الرحلة التي استمرت ستة أشهر عن فرق واضح في صحة الدم بين المجموعتين. فبحلول الوقت الذي كان فيه الرضع مستعدين لجراحة الحنك، أظهر الأطفال الذين تلقوا المالت المدعم تحسناً ملحوظاً في حالة الحديد لديهم. فقد احتوى دمهم على مستويات أعلى بكما من الهيموجلوبين، وهو البروتين الذي يحمل الأكسجين، كما احتوت أجسامهم على المزيد من الحديد المخزن مقارنة بالمجموعة التي تلقت المالت القياسي. وقد قاس الباحثون هذه التغييرات عن طريق سحب عينة دم في بداية الدراسة ومرة أخرى في نهايتها، ووجدوا أن المجموعة المدعمة قد نجحت في بناء مخزونها من الحديد. وفي المقابل، شهدت المجموعة التي تلقت النظام الغذائي القياسي انخفاضاً طفيفاً في مستويات الحديد لديها خلال الفترة نفسها. ورغم أن المجموعة المدعمة لم تقضِ تماماً على خطر الإصابة بفقر الدم، إلا أن معدل نقص الحديد كان أقل في تلك المجموعة، مما يشير إلى أن الدفعة الغذائية كانت تعمل على حماية صحة الأطفال.
وبعيداً عن فحوصات الدم، بحثت الدراسة أيضاً في كيفية نمو الأطفال. فقد قام الباحثون بقياس وزن الرضع وطولهم ومحيط رؤوسهم لتتبع تطورهم البدني. وكانت النتائج هنا أكثر تبايناً؛ فقد اكتسب الأطفال في المجموعة المدعمة وزناً أكبر قليلاً بالنسبة لأعمارهم مقارنة بمجموعة الضبط، مما يشير إلى تحسن قصير المدى في حالتهم الغذائية. ومع ذلك، وجدت الدراسة أن عجز النمو طويل الأمد، مثل كونهم أقصر من المتوقع لأعمارهم، قد استمر في كلتا المجموعتين. وهذا يشير إلى أنه بينما ساعد المالت المدعم الأطفال على التعافي من الفجوات الغذائية الفورية وبناء الحديد لديهم، إلا أنه لم يستطع عكس تأخر النمو العميق طويل الأمد الذي يصاحب حالات الشق بشكل كامل. وقد لاحظ الباحثون أن عوامل مثل العدوى المتكررة والتحديات المتأصلة في التشوه نفسه تلعب دوراً أكبر في الطول على المدى الطويل مقارنة بالنظام الغذائي وحده.
كما بحثت الدراسة فيما إذا كان هذا الدعم الغذائي قد ساعد الأطفال في الوصول إلى غرفة العمليات في الموعد المحدد. كان الأمل هو أن يكون الأطفال الأفضل تغذيةً مستعدين للجراحة في وقت أقرب، مما يتجنب التأخيرات التي قد تحدث عندما يكون الطفل ضعيفاً جداً أو مصاباً بفقر الدم لإجراء الإجراء الجراحي. وبينما أظهرت المجموعة المدعمة مؤشرات صحية أفضل، إلا أن توقيت جراحتهم لم يختلف بشكل كبير عن مجموعة الضبط. فقد كان لدى كلتا المجموعتين عدد مماثل من الأطفال الذين خضعوا لإصلاح الحنك في الوقت المحدد وأولئك الذين تأخرت جراحاتهم. وهذا يشير إلى أن قرار تأجيل الجراحة يتأثر بعوامل عديدة تتجاوز مجرد حالة الحديد، مثل الأمراض الأخرى أو المشكلات اللوجستية.
في نهاية المطاف، تثبت هذه الدراسة أن إضافة مزيج محدد من المغذيات الدقيقة إلى نظام الرضع المصابين بشق الشفة والحنك يمكن أن يحسن فعلياً مخزون الحديد لديهم ويجهزهم بشكل أفضل للجراحة. لقد عمل المالت المدعم كمكمل مستهدف، حيث ملأ الفراغ الغذائي الذي يوجد غالباً في أنظمة هؤلاء الأطفال المستضعفين. ومع ذلك، لم يحل هذا المكمل جميع جوانب تحديات النمو لديهم، مما يسلط الض الضوء على أنه بينما تعد التغذية أداة قوية، فإنها تعمل بشكل أفضل كجزء من خطة رعاية أوسع. وتشير النتائج إلى أن دمج هذه الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية والمقبولة محلياً في الرعاية الروتينية يمكن أن يكون خطوة حيوية لضمان أن يكون هؤلاء الرضع أقوياء وأصحاء بما يكفي للخضوع للإصلاحات التي تغير حياتهم.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.