Comparison of Helicobacter pylori Prevalence during Upper Gastrointestinal Endoscopy between Patients with and without Diabetes at a National Endocrine Reference Center: A Retrospective Comparative Study
وجدت هذه الدراسة الاستعادية التي أُجريت في مركز مرجعي وطني لغدد الصماء في جمهورية الدومينيكان أنه بينما أظهر المرضى المصابون بداء السكري الذين يخضعون لتنظير الجهاز الهضمي العلوي انتشاراً أعلى عددياً للإصابة بجرثومة المعديلة (*Helicobacter pylori*) بنسبة (61.6%) مقارم بالمرضى غير المصابين بالسكري (53.8%)، إلا أن الفرق لم يكن ذا دلالة إحصائية، مما يسلط الضوء على الحاجة إلى مزيد من الأبحاث الاستباقية لتوجيه الإرشادات السريرية الإقليمية.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تعد اثنتان من أكثر التحديات الصحية شيوعاً التي تواجه الناس حول العالم هي عدوى تسببها بكتيريا معينة، وحالة يعاني فيها الجسم من صعوبة في إدارة السكر في الدم. هذه البكتيريا، المعروفة باسم "هيليكوباكتر بيلوري" (Helicobacter pylori)، تعيش في بطانة المعدة. وبينما يحملها الكثير من الناس دون علم، إلا أنها يمكن أن تسبب قرحة المعدة وترتبط بارتفاع خطر الإصابة بسرطان المعدة. أما الحالة الأخرى فهي مرض السكري، وهو مرض حيث تؤدي المستويات العالية من السكر في الدم بمرور الوقت إلى إضعاف دفاعات الجسم الطبيعية ضد العدوى. ولأن ارتفاع سكر الدم يمكن أن يجعل من الصعب على الجهاز المناعي محاربة الغزاة، فقد تساءل العلماء منذ فترة طويلة عما إذا كان الأشخاص المصابون بالسكري أكثر عرضة لحمل هذه البكتيريا المعدية مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من المرض. وهذا السؤال مهم بشكل خاص في أماكن مثل منطقة الكاريبي، حيث يشيع كل من الحالتين، ولكن حيث كانت البيانات المحددة التي تربط بينهما نادرة.
قرر باحثون في مركز وطني لمرض السكري والغدد الصماء في جمهورية الدومينيكان استقصاء هذا الارتباط بشكل مباشر. فقد راجعوا السجلات الطبية لما يقرب من خمسمائة بالغ خضعوا لإجراء لفحص الجزء العليدي من الجهاز الهضمي. وخلال هذا الفحص، يأخذ الأطباء عينة صغيرة من أنسجة المعدة للتحقق من وجود البكتيريا. قام الفريق بتقسيم هؤلاء المرضى إلى مجموعتين: أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بالسكري وأولئك الذين لم يصبوا به. ثم قارنوا بين عدد الأشخاص في كل مجموعة الذين ثبتت إيجابية إصابتهم بالعدوى. وكان الهدف هو معرفة ما إذا كان وجود السكري يجعل الشخص أكثر عرضة لحمل البكتيريا، وما إذا كان مستوى التحكم في سكر الدم يلعب دوراً في ذلك.
وجدت الدراسة أن البكتيريا كانت منتشرة بالفعل؛ فمن بين 482 شخصاً تم فحصهم، كان أكثر من نصفهم يحمل العدوى. وعندما نظر الباحثون عن كثب في المجموعتين، لاحظوا نمطاً معيناً؛ حيث أظهرت مجموعة المرضى المصابين بالسكري معدل إصابة أعلى مقارنة بالمجموعة غير المصابة بالسكري. وتحديداً، كان حوالي 62 بالمائة من الأشخاص المصابين بالسكري يحملون البكتيريا، بينما كانت النسبة أقل قليهما بقليل من 54 بالمائة لدى غير المصابين بالسكري. ومع ذلك، عندما طبق العلماء الاختبارات الإحصائية القياسية المستخدمة لتحديد ما إذا كان الفرق حقيقياً أم مجرد مصادفة، جاءت النتيجة أقل بقليل من أن تُعتبر ذات دلالة إحصائية. وهذا يعني أنه على الرغم من أن الأرقام أشارت في اتجاه وجود رابط، إلا أن الدراسة لم تملك بيانات كافية لإثبات أن السكري يسبب معدل إصابة أعلى في هذا المجتمع المحدد بيقين مطلق.
كما فحص الباحثون عوامل أخرى، مثل العمر، ووزن الجسم، والجنس، لمعرفة ما إذا كانت هذه العوامل قد تفسر الاختلاف. ووجدوا أن المرضى المصابين بالسكري كانوا، في المتوسط، أكبر سناً ولديهم مؤشر كتلة جسم أعلى من غير المصابين بالمرض، وهو ملف تعريف شائع لهذه الحالة. ومع ذلك، لم يبدُ أن العمر أو وزن الجسم كان المحرك الأساسي لمعدلات الإصابة. كما نظر الفريق في مدى تحكم مرضى السكري في مستويات السكر في دمهم، حيث أظهر أولئك الذين لديهم مستويات أعلى من السكر في الدم معدل إصابة أعلى قليلاً من أولئك الذين لديهم تحكم أفضل، ولكن مرة أخرى، لم يكن هذا الفرق كبيراً بما يكفي لاعتباره دليلاً قاطعاً على وجود علاقة.
وعلى الرغم من غياب اليقين الإحصائي، فإن النتائج تتماشى مع ما اقترحته دراسات أخرى في أجزاء مختلفة من العالم. ويقترح المؤلفون أن مستويات السكر العالية في السكري قد تضعف الدفاعات المناعية للمعدة أو تغير البيئة داخل المعدة، مما يسهل بقاء البكتيريا على قيد الحياة. كما يشيرون إلى أن علاج العدوى قد أظهر في أبحاث أخرى قدرة على تحسين التحكم في سكر الدم بشكل طفيف، مما يشير إلى وجود علاقة ثنائية الاتجاه بين المرض والبكتيريا. ورغم أن هذه الدراسة المحددة لا يمكنها تأكيد وجود علاقة سبب ونتيجة، إلا أنها تضيف أدلة محلية هامة إلى مجموعة المعارف المتنامية. وهي تشير إلى أنه في المناطق التي يشيع فيها كل من السكري وهذه العدوى المعدية، قد ينظر الأطباء في فحص البكتيريا بعناية أكبر لدى مرضى السكري، حيث إن علاجها قد يساعد في إدارة كل من العدوى والمرض الأيضي.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.