Evaluating Perceptions of Otorhinolaryngology Trainees on Soft Body Cadavers Use in Postgraduate Anatomical Education

إنَّ صيرورة المرء جراحاً تعني تعلم لغة مكتوبة باللحم والعظم. فلقد كان استقصاء الجسد البشري مباشرة، باستخدام الجثث المتبرع بها كنص أساسي، هو الطريقة الأكثر فعالية لتعلم هذه اللغة لقرون مضت. وتسمح هذه الممارسة، المعروفة باسم التشريح على الجثث، للمتدربين برؤية كيفية اتصال العضلات والأعصاب والأوعية الدموية في ثلاثة أبعاد، مما يبني خريطة ذهنية لا تستطيع الكتب المدرسية والشاشات محاكاتها بالكامل. ومع ذلك، فإن الأجساد المستخدمة في هذه الدراسة ليست متماثلة دائماً؛ فبعضها يُعالج بمواد كيميائية قوية للحفاظ عليه للتخزين طويل الأمد، بينما يُحفظ البعض الآخر مجمداً ثم يُذاب ليظل طرياً ومرناً، محاكياً ملمس الشخص الحي. ومع تطور التدريب الطبي، برز سؤال جوهري: أي من هذه الطرق يعد الجراح بشكل أفضل لغرفة العمليات، وكيف يشعر الأطباء المتدربون تجاه الأدوات التي يُطلب منهم استخدامها؟

لقد عزم فريق من الباحثين في جامعة مالايا على الإجابة على هذا السؤال من خلال الاستماع إلى جراحي المستقبل. فقد ركزوا على مجموعة من الأطباء المتخصصين في طب الأنف والأذن والحنجرة، وهو المجال المخصص للأذنين والأنف والحنجرة. ويجب على هؤلاء المتخصصين التنقل عبر بعض أكثر الهياكل تعقيداً ودقة في جسم الإنسان، مما يجعل دقة تدريبهم التشريحي أمراً حيوياً. جمع الباحثون واحد وستين مقيماً جراحياً من أربع جامعات طبية مختلفة في ماليزيا لمشاركة آرائهم الصادقة. لم تكن الدراسة اختباراً للمهارة الجراحية، بل كانت استطلاعاً للإدراك، حيث طُلب من هؤلاء المتدربين مقارنة تجربة التعلم على الأجساد الطرية مقابل الطريقة التقليدية للتعلم على الأجسات المحفوظة بالفورمالين، وهو محلول كيميائي يعمل على تصلب الأنسجة.

وكشفت النتائج عن تفضيل واضح للأجساد الطرية، خاصة عندما يتعلق الأمر بملمس الأنسجة تحت اليد. وعندما سُئل المقيمون عن واقعية التجربة، وجدت أغلبية كبيرة أن الأجساد الطرية تتفوق بمراحل. وأفادوا بأن هذه العينات قدمت ألواناً أكثر طبيعية وملمساً يشبه الأنسجة البشرية الحقيقية، مما ساعدهم على فهم كيفية ارتباط أجزاء الجسم المختلفة ببعضها البعض في الفراغ. وبالنسب see للذين يخططون لمسيرة مهنية في الجراحة، اعتُبرت الأجساد الطرية محفزاً قوياً، حيث عززت رغبتهم في التعلم وساعدتهم على تصور الهياكل المعقدة ثلاثية الأبعاد. وبرزت نتيجة محددة: شعر المقيمون أن الأجساد الطرية كانت أفضل بكثير لفهم توجيه الهياكل، وهي مهارة حاسمة عند العمل في المساحات الضيقة والعميقة حيث لا يستطيع الجراح رؤية الصورة كاملة دفعة واحدة.

وعلى الرغم من هذا التفضيل القوي للأجساد الطرية، لاحظ الباحثون أن الأجساد القديمة المحفوظة كيميائياً لا تزال تمتلك ميزة عملية في المختبر. فقد اعترف أكثر من نصف المقيمين أن الأجساد المحفوظة بالفورمالين كانت أسهل في الحمل والتخزين، ويرجع ذلك على الأرجح إلى أن المعالجة الكيميائية تجعل الأنسجة أكثر تماسكاً وأقل عرضة للتفكك أثناء التعامل معها. ومع ذلك، عندما يتعلق الأمر بفعل اللمس ومراجعة معرفتهم، اختار المقيمون الأجساد الطرية بشكل ساحق. لقد فضلوا التجربة الحسية للعمل مع الأنسجة الطازجة والمجمدة خلال جلسات دراستهم الذاتية، ووجدوا أن الملمس الواقعي ساعدهم على الاحتفاظ بالمعلومات بشكل أفضل من البدائل الصلبة المعالجة كيميائياً.

كما بحثت الدراسة فيما إذا كان العمر أو الجنس يؤثر على هذه الآراء. ووجد الباحثون أن سنة تدريب المقيمين لم تغير آراءهم؛ فسواء كان الطبيب في سنته الأولى أو الرابعة، ظل التفضيل للأجساد الطرية ثابتاً. وكانت هناك بعض الاختلافات بناءً على العمر، حيث قدرت مجموعات معينة من المقيمين الأكبر سناً أو الأصغر سناً جوانب محددة من التدريب أكثر من غيرهم، لكن الاتجاه العام ظل كما هو. ومن المثير للاهتمام أن المقيمات الإناث في الدراسة شعرن بقوة أكبر من نظرائهن الذكور بأن الأجساد الطرية حسنت فهمهن للتشريح في السياق السريري. وهذا يشير إلى أن الطبيعة الواقعية لأداة التدريب تلقى صدىً عميقاً عبر مختلف التركيبات السكانية للمتدربين الجراحيين.

وبينما أصبحت الأدوات الرقمية مثل الواقع الافتراضي والنماذج ثلاثية الأبعاد شائعة في كليات الطب، تسلط هذه الأبحاث الضوء على ما تفتقر إليه تلك التقنيات: القدرة على الشعور بالأنسجة. فقد أكد الجراحون في الدراسة أن الخبرة العملية لقطع وتداول الأنسجة البشرية الحقيقية توفر عمقاً في الفهم لا تستطيع الشاشات تقديمه. الأمر لا يتعلق فقط برؤية التشريح، بل بالشعور بمقاومة العضلة أو انزلاق العصب. وتخلص الدراسة إلى أنه بينما تمثل الأجساد الطرية تحديات لوجستية للمستشفيات، مثل الحاجة إلى معدات التجميد والإذابة، فإن قيمتها في بناء الثقة والمهارة الجراحية لا يمكن إنكارها. فبالنسبة للأطباء الذين يتعلمون العمل على التضاريس المعقدة للرأس والرقبة، يظل الجسد الطري هو المعلم الأكثر موثوقية، جسراً يربط بين الفصل الدراسي وغرفة العمليات.