Neuromuscular Control During Tai Chi in Individuals With Knee Osteoarthritis: Broadly Preserved Muscle Synergy Architecture With Selective Alterationsin Functional Recruitment
تُظهر هذه الدراسة أنه في حين يتشارك الأفراد المصابون بداء الفصال العظمي في الركبة والأصحاء في بنية تآزر عضلي مكونة من ست وحدات محفوظة بشكل عام أثناء ممارسة "التاي تشي"، فإن المصابين بالداء يُظهرون تغيرات انتقائية مرتبطة بحركات محددة في أنماط تجنيد وتنشيط العضلات، لا سيما في حركات مثل "القرود المرتدة" و"ركلة الكعب"، والتي تُحدد بشكل أفضل باستخدام مؤشر متكامل شامل بدلاً من المقاييس الفردية.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
يعتبر جسم الإنسان آلة معقدة، لكن الدماغ لا يتحكم فيه عبر الإدارة الدقيقة لكل ليفة عضلية على حدة. بدلاً من ذلك، يقوم الجهاز العصبي بتجميع العضلات في فرق صغيرة متناسقة تعمل معاً كوحدة واحدة. ويطلق العلماء على هذه الفرق اسم "التآزرات العضلية" (muscle synergies). فكر في الأمر كقائد أوركسترا يقود قسماً من العازفين؛ فالقائد لا يخبر كل عازف كمان متى يعزف كل نوتة بالضبط، بل يعطي إشارة للقسم ليعملوا ككتلة متماسكة. هذا التبسيط يسمح لنا بالتحرك بسلاسة والتكيف مع التضارب المتغيرة دون الحاجة إلى حساب الجهد لكل ساق وفخذ وقدم بشكل واعٍ. وعندما يعاني الناس من فصال الركبة العظمي (خشونة الركبة)، وهو حالة مؤلمة حيث يتآكل غضروف المفصل، تصبح أنماط الحركة هذه غالباً متيبسة أو غير فعالة. وقد أمل الأطباء والباحثون منذ فترة طويلة أن تساعد حركات التاي تشي (Tai Chi) البطيئة والانسيابية في استعادة التوازن وتقليل الألم، لكنهم افتقروا إلى صورة واضحة حول كيفية عمل عضلات الأشخاص المصابين بهذه الحالة أثناء التمرين، وما إذا كان نظام التحكم الأساسي في الجسم يتغير أم أنه يتكيف فحسب.
قام فريق من الباحثين بمهمة رسم خرائط لهذه الفرق العضلية بالتفصيل من خلال مراقبة تسعة وستين شخصاً يؤدون نسخة مبسطة من روتين "تاي تشي ذي الثماني حركات". شملت المجموعة اثنين وخمسين فرداً تم تشخيص إصابتهم بفصال الركبة العظمي وسبعة عشر متطوعاً أصحاء. وبينما كانوا يتحركون عبر التسلسل، الذي يتضمن حركات مثل الخطو إلى الوراء، والركل، والتوازن على ساق واحدة، سجلت أجهزة الاستشعار النشاط الكهربائي لستة عشر عضلة مختلفة في أرجلهم. واستخدم الباحثون طريقة رياضية لتفكيك هذه البيانات المعقدة إلى تلك الفرق العضلية الأساسية، أو التآزرات، مما سمح لهم ليس فقط بمعرفة أي العضلات كانت نشطة، بل كيف تم تجميعها وتوقيتها. وقد نظروا في ثلاثة أشياء محددة: عدد الفرق النشطة في وقت واحد، وكيفية توزيع أوزان العضلات داخل تلك الفرق، ومتى تنطلق تلك الفرق خلال دورة الحركة.
وكشفت الدراسة أن البنية الأساسية لهذه الفرق العضلية تظل سليمة إلى حد كبير حتى لدى المصابين بفصال الركبة العظمي. فقد اعتمدت كل من المجموعة السليمة والمجموعة التي تعاني من آلام الركبة على نفس الفرق العضلية الستة الرئيسية، والتي كانت منظمة في أزواج متماثلة للجانبين الأيسر والأيمن من الجسم. وكانت الفريق الأكثر هيمنة متمحوراً حول العضلة الرباعية الرؤوس، وهي العضلات الكبيرة في مقدمة الفخذ، والتي شكلت ما يقرب من نصف إجمالي النشاط العضلي عبر الروتين بأكمله. يشير هذا إلى أن المخطط الأساسي للتحرك عبر التاي تشي محفوظ؛ فليس على الجسم أن يبتكر طريقة جديدة تماماً للحركة لمجرد أن الركبة مؤلمة. وكان عدد الفرق العضلية المستخدمة والطريقة العامة التي بُنيت بها متشابهة بشكل ملحوظ بين المجموعتين.
ومع ذلك، وبينما كان المخطط هو نفسه، أظهرت الطريقة التي استُخدمت بها هذه الفرق اختلافات متميزة. ووجد الباحثون أن المجموعتين لم تختلفا في عدد الفرق التي استخدمتها أو في البنية الأساسية للفرق نفسها. بدلاً من ذلك، ظهرت الاختلافات في توظيف هذه الفرق — وتحديداً، أي العضلات ساهمت أكثر في الجهد ومتى انطلقت بالضبط. وفي بعض الحركات الصعبة، مثل "ركلة الكعب" (Heel Kick) و"القرد الذي يضرب للخلف" (Repulse Monkey)، اعتمد الأشخاص المصابون بفصال الركبة العظمي بشكل أكبر على العضلة الألوية المتوسطة، وهي عضلة في الورك تساعد على تثبيت الحوض. وفي المقابل، أظهرت المجموعة السليمة مساهمات أكبر من عضلات أخرى، مثل عضلة الساق وعضلة الفخذ الداخلية، اعتماداً على الخطوة المحددة. ولم تكن هذه الاختلافات عشوائية؛ بل تركزت في الحركات التي تتطلب نقل الوزن من ساق إلى أخرى أو التوازن على ساق واحدة. بدا أن الأشخاص الذين يعانون من آلام الركبة يعدلون استراتيجيتهم من خلال الاعتماد أكثر على مثبتات الورك خلال هذه اللحظات الصعبة، بينما وزعت المجموعة السليحة العمل بشكل مختلف.
كما اكتشف الباحثون أنه لا توجد حركة واحدة تبرز الاختلافات بين المجموعتين بشكل مثالي. فقد أظهرت بعض الحركات اختلافات في توقيت انطلاق العضلات، بينما أظهرت حركات أخرى اختلافات في أي العضلات كانت تبذل معظم الجهد. وللحصول على صورة كاملة، دمج الفريق كل هذه القياسات في نظام ترتيب واحد. وحدد هذا التحليل حركتي "ركلة الكعب" و"القرد الذي يضرب للخلف" باعتبارهما الحركتين اللتين كشفتا بوضوح عن الأنماط العصبية العضلية الفريدة للأشخاص المصابين بفصال الركبة العظمي. تشير هذه النتائج إلى أن نظام التحكم في الجسم الخاص بالتاي تشي قوي ومشترك إلى حد كبير، ولكن الأشخاص الذين يعانون من آلام الركبة يجرون تعديلات محددة ومستهدفة في استخدام عضلاتهم للتعامل مع متطلبات التمرين. وتوفر هذه الرؤية هدفاً أوضح لإعادة التأهيل، مما يشير إلى أن التدريب يمكن أن يركز على هذه الحركات ومجموعات العضلات المحددة لتحسين التحكم الحركي وربما تقليل الألم لأولئك الذين يعيشون مع هذه الحالة.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.