📄 medicine

BDNF Levels in T2DM Hearing-Impaired Patients: Audiology and Inflammation Correlates

تُظهر هذه الدراسة المستعرضة أن مستويات عامل التغذية العصبية المستمد من الدماغ (BDNF) في المصل تنخفض بشكل ملحوظ لدى مرضى السكري من النوع الثاني، لا سيما أولئك الذين يعانون من ضعف السمع، حيث يرتبط الـ BDNF عكسياً مع شدة الاعتلال السمعي، والتحكم في مستوى السكر في الدم، ومدة المرض، ومستويات السيتوكين المحرض للالتهابات، مما يشير إلى إمكانية استخدامه كعلامة حيوية لفقدان السمع المرتبط بمرض السكري.

المؤلفون الأصليون: Xiangyue Lu, Yirong Wang, Tongmin Li, Bo Sun

نُشر 2026-08-28

📖 4 دقيقة قراءة☕ قراءة في استراحة قهوة

CC BY 4.0

المؤلفون الأصليون: Xiangyue Lu, Yirong Wang, Tongmin Li, Bo Sun

البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل

بالنسبة لملايين الأشخاص الذين يعيشون مع مرض السكري من النوع الثاني، يمثل هذا المرض معركة مستمرة للتحكم في مستويات السكر في الدم وحماية القلب والكلى والعينين. ومع ذلك، هناك نتيجة أخرى أقل نقاشاً ولكنها منهكة بالقدر نفسه، وغالباً ما تمر دون ملاحظة حتى فوات الأوان: التآكل البطيء والمستمر للسمع. وبينما تُعد العلاقة بين ارتفاع السكر في الدم وتضرر الأوعية الدموية أمراً معروفاً، فإن الإشارات البيولوجية المحددة التي تخبر الأذن بالفشل ظلت لغزاً. لطالًا اشتبه العلماء في أن قدرة الجسم على إصلاح وصيانة الخلايا العصبية تلعب دوراً حاسماً في هذه العملية. أحد إشارات الإصلاح هذه هو بروتين يسمى "العامل العصبي المستمد من الدماغ"، أو BDNF. فكر في هذا البروتين كعنصر غذائي حيوي للجهاز العصبي، حيث يساعد الخلايا العصبية على البقاء والنمو والبقاء متصلة. وعندما يقل هذا العنصر الغذوي، تبدأ الآلات الدقيقة للأذن الداخلية، التي تعتمد على هذه الروابط العصبية لترجمة الأصوات إلى إشارات للدماغ، في التعثر. إن فهم ما إذا كان نقص هذا العنصر الغذائي المحدد هو الحلقة المفقودة بين السكري وفقدان السمع يمكن أن يغير طريقة مراقبة الأطباء للمرض وعلاجه.

قام فريق من الباحثين في مستشفى غانسو للصحة الأمومية والطفولة في الصين بالتحقيق في هذا الارتباط تحديداً. فقد استقطبوا ما يقرب من مائة مريض يعانون من السكري من النوع الثاني وقسموهم إلى مجموعتين بناءً على قدرتهم على السمع: أولئك الذين يعانون من فقدان ملموس في السمع وأولئك الذين يتمتعون بسمع طبيعي. كما شملوا مجموعة من الأفراد الأصحاء الذين لا يعانون من السكري ليكونوا بمثابة خط أساس. وباستخدام اختبارات السمع القياسية التي تقيس أهدأ الأصوات التي يمكن للشخص اكتشافها عند درجات حدة مختلفة، أكد الفريق أن مرضى السكري الذين يعانون من ضعف السمع واجهوا صعوبات أكبر بكثير من الآخرين، خاصة في الترددات العالية. كما قاموا بقياس الأصداء الكهربائية الضئيلة التي تنتجها الخلايا الشعرية في الأذن الداخلية، والتي تعمل كمقياس حساس لمدى كفاءة عمل الأذن ميكانيكياً. كانت النتائج واضحة: لم تكن آذان مرضى السكري الذين يعانون من ضعف السمع أكثر هدوءاً فحسب، بل إن الخلايا الدقيقة المسؤولة عن تضخيم الصوت كانت تعاني بوضوح في أداء وظيفتها.

ثم وجه الباحثون اهتمامهم إلى الدم، بحثاً عن مستويات بروتين BDNF. ووجدوا أن الأشخاص المصابين بالسكري، بغض النظر عما إذا كان بإمكانهم السمع جيداً أم لا، لديهم مستويات أقل بكثير من هذا البروتين الواقي مقارنة بالأشخاص الأصحاء. كان هذا اكتشافاً حاسماً لأنه يشير إلى أن انخفاض BDNF هو سمة عامة لمرض السكري نفسه، وليس سبباً فريداً لفقدان السمع. ومع ذلك، أصبحت القصة أكثر دقة عندما نظر الفريق عن كثب في المرضى الذين يعانون بالفعل من فقدان السمع؛ فبين المثال، كلما انخفض مستوى BDNF، زاد ضعف ضعف السمع لديهم. كما انخفضت مستويات البروتين أيضاً بشكل مباشر مع طول الفترة التي عاشها الشخص مع مرض السكري ومدى سوء التحكم في مستويات السكر في دمه. وفي الواقع، كانت قوة هذا الارتباط قوية لدرجة أن مستوى BDNF في الدم كان يكاد يكون مؤشراً جيداً للتنبؤ بشدة فقدان السمع بقدر ما هو طول مدة المرض نفسه.

ولفهم سبب حدوث ذلك، أجرى الباحثون دراسة منفصلة مع مجموعة مختلفة من المرضى للنظر في الالتهاب. فقد قاموا بقياس مختلف الرسائل الكيميائية في الدم التي تعطي إشارة للجسم لمحاربة العدوى أو إصلاح الضرر. وفي حالة المصابين بالسكري، وجدوا حالة من الالتهاب المزمن منخفض الدرجة، مع مستويات عالية من المواد الكيميائية المحفزة للالتهاب ومستويات منخفضة من المواد المضادة للالتهاب. والأهم من ذلك، اكتشفوا أنه في مرضى السكري، كلما انخفض مستوى BDNF، ارتفعت مستويات هذه المواد الكيميائية الضارة المسببة للالتهاب. لم تكن هذه العلاقة موجودة لدى الأصحاء، مما يشير إلى أنه في جسم مريض السكري، فإن نقص هذا البروتين الواقي ووجود الالتهاب المزمن محبوسان في حلقة سلبية. تشير الدراسة إلى أنه بينما يعد انخفاض BDNF عرضاً واسع النطاق لمرض السكري، فإنه يصبح علامة محددة لمشاكل السمع عندما يقترن بالتهاب مرتفع وتحكم سيئ في سكر الدم.

يلاحظ المؤلفون بعناية أن عملهم يظهر ارتباطاً قوياً، وليس علاقة سببية مثبتة. ولأنهم قاموا بقياس كل شيء في نقطة زمنية واحدة، فلا يمكنهم الجزم بما إذا كانت مستويات البروتين المنخفضة قد سببت فقدان السمع أو أن عملية المرض هي التي تسببت في كليهما. كما أقروا بأن المجموعات التي درسوها لم تكن متطابقة تماماً من حيث العمر، وهو أمر قد يؤثر على نتائج السمع، رغم أن الأنماط التي وجدوها كانت أقوى من أن تُفسر بفعل العمر وحده. ورغم هذه القيود، فإن النتائج تفتح مساراً واضحاً للمضي قدماً؛ فهي تشير إلى أن BDNF يمكن أن يعمل كعلامة تحذير، أي علم بيولوجي يشير إلى أن مريض السكري معرض لخطر عالٍ للإصابة بضعف السمع. ومن خلال مراقبة هذا البروتين جنباً إلى جنب مع سكر الدم وعلامات الالتهاب، قد يتمكن الأطباء يوماً ما من تحديد المرضى الذين يحتاجون إلى تدخل مبكر لحماية سمعهم قبل أن يصبح الضرر دائماً. لا تقدم الدراسة علاجاً، لكنها توفر خريطة أوضح للتضاريس، موضحة أن صحة الأذن في حالات السكري مرتبطة بعمق بالحالة الأيضية والالتهابية العامة للجسم.

أبحاث مشابهة