A diffusion MRI-based structural assessment of the striatal compartments, striosome and matrix, in Obsessive Compulsive Disorder
يكشف هذا البحث، باستخدام تقسيم الاتصال القائم على التصوير بالرنين المغناطيسي لانتشار الجزيئات، أن المرضى المصابين باضطراب الوسواس القهري يظهرون تحولاً ملحوظاً نحو حجم واتصال بنيوي شبيه بـ "الشرائط المخططة" (striosome-like)، لا سيما في النواة المذنبة والبطانة المخططة في الجهتين الجبهيتين، مما يشير إلى أن التغير في تنظيم الأجزاء المخططة يكمن وراء الاعتلال المرضي لهذا الاضطراب.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
في ثنايا الدماغ البشري العميقة، يكمن جزء يُسمى المخطط (striatum)، وهو مركز حيوي لتحويل الأفكار إلى أفعال ولتعلم أي العادات يجب الاحتفاظ بها وأيها يجب التخلي عنها. لعقود من الزمن، عرف العلماء أنه عندما يتعطل هذا الجزء، يمكن أن يؤدي ذلك إلى السلوكيات المتكررة والمستمرة المشاهدة في اضطراب الوسواس القهري (OCD). ومع ذلك، فإن النظر إلى المخطط ككتلة واحدة متجانسة من الأنسجة ترك الباحثين بصورة غير مكتملة. لقد كشفت الاكتشافات الحديثة في علم الأعصاب أن المخطط يتكون في الواقع من نوعين متميزين ومتداخلين من الأنسجة، تماماً مثل نسيج معقد بفتلتين مختلفتين تجريان من خلاله. إحدى الفتلتين، وتسمى "المصفوفة" (matrix)، تساعد في التخطيط وإيقاف الأفعال، بينما الأخرى، المعروفة باسم "الستريوسوم" (striosome)، تشارك بشكل أكبر في معالجة المكافآت والإشارات العاطفية. يتصل هذان الجزءان بمناطق مختلفة من الدماغ ويؤديان وظائف مختلفة، ولكن حتى الآن، لم يتمكن أحد من رؤية كيفية ترتيبهما في الدماغ البشري الحي أو ما إذا كان توازنهما يتغير لدى المصابين بالوسواس القهري.
وضع فريق من الباحثين خطة لرسم خرائط لهذه المقصورات الخفية في أدمغة الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري ومقارنتها بالأشخاص الأصحاء. وباستخدام نوع متخصص من مسح الدماغ الذي يتتبع المسارات الصغيرة التي تربط مناطق الدماغ المختلفة، طوروا طريقة للتمييز بين المصفوفة والستريوسوم دون الحاجة إلى إجراء جراحة أو استخدام صبغات كيميائية. ومن خلال تحليل اتصالات آلاف الوحدات الدماغية الصغيرة، استطاعوا تحديد الوحدات التي تتصرف مثل المصفوفة والتي تتصرف مثل الستريوسوم. سمح لهم ذلك بقياس حجم كل مقصورة في أدمغة 263 شخصاً مصاباً بالوسواس القهري و263 متطوعاً سليماً مطابقاً لهم. كان الهدف هو معرفة ما إذا كان التوازن الدقيق بين هذين الجزأين الوظيفيين قد انزاح في هذا الاضطراب، مما قد يفسر سبب تعثر الدماغ في حلقات من القلق والأفعال المتكررة.
كشفت النتائج عن فرق واضح وجوهري في أدمغة المصابين بالوسواس القهري. ففي مجموعة الضبط السليمة، حافظ نوعا الأنسجة على نسبة معيارية، ولكن في مجموعة الوسواس القهري، اختل التوازن. وجد الباحثون أن حجم النسيج الذي يتصرف مثل الستريوسوم قد زاد، بينما انخفض حجم النسيج الذي يتصرف مثل المصفوفة. لم يكن هذا التغيير مجرد تقلب طفيف؛ ففي الجزء الأمامي من المخطط، وتحديداً في منطقتي النواة المذنبة (caudate) والبطانة (putamen)، كان حجم النسيج الشبيه بالستريوسوم أكبر بنسبة 24.3 بالمائة لدى المصابين بالوسواس القهري مقارنة بالأصحاء. وكان التغيير أكثر وضوحاً في النواة المذنبة، حيث كان التحول نحو حجم يشبه الستريوسوم أكبر بمقدار مرتين ونصف مما هو عليه في البطانة. يشير هذا إلى أن البنية الداخلية للدماغ قد تغيرت مادياً، حيث توسع الجانب المرتبط بالمكافأة والمعالجة العاطفية على حساب جانب التخطيط والتثبيط.
لفهم أين كان يحدث هذا التغيير، نظر الباحثون في كيفية اتصال أجزاء الدماغ المختلفة بالمخطط. ووجدوا أن التحول نحو نسيج يشبه الستريوسوم كان متركزاً في الجزء الأمامي، أو "المنقاري" (rostral)، من المخطط. تستقبل هذه المنطقة إشارات من مناطق الدماغ المعنية بالمعالجة العاطفية وتوقع المكافأة. في المقابل، لم يظهر الجزء الخلفي من المخطط، الذي يتصل بالمناطق المسؤولة عن التحكم الحركي وإيقاف الأفعال، أي تحول من هذا النوع. كما فحصت الدراسة الاتصالات المحددة من عشر مناطق دماغية مختلفة تغذي المخطط. وفي ثماني مناطق من أصل عشر من مناطق الاتصال هذه، كان حجم النسيج الشبيه بالستريوسوم أعلى في مجموعة الوسواس القهري. يشير هذا إلى أن عدم التوازن واسع النطاق عبر دوائر العاطفة واتخاذ القرار في الدماغ، بدلاً من كونه معزولاً في نقطة صغيرة واحدة.
نظر الباحثون أيضاً عن كثب في توزيع هذه التغييرات لتخمين ما قد يحدث على المستوى المجهري. وقد وضعوا عدة احتمالات، مثل ما إذا كان نسيج الستريوسوم قد تضاعف عدده ببساطة أو إذا كان الهيكل بأكلى قد أصبح أكثر تماسكاً. ومع ذلك، فإن نمط البيانات أشار بقوة إلى تغيير هيكلي محدد: يبدو أن فروع نسيج الستريوسوم قد أصبحت أكثر سمكاً. تخيل شبكة من الخيوط الدقيقة التي تمر عبر إسفنجة؛ إذا نمت تلك الخيوط لتصبح أعرض، فإنها ستشغل مساحة أكبر داخل الإسفنجة، مما يدفع المواد المحيطة بها جانباً. أظهرت البيانات زيادة في حجم نسيج الستريوسوم الأكثر تحديداً، جنباً إلى جنب مع انخفاض في النسيج الذي كان مصفوفة بحتة، وهو ما يتماشى مع فكرة أن فروع الستريوسوم قد توسعت في قطرها. هذا التوسع المادي قد يعني أن الإشارات من مراكز المكافأة والعاطفة أصبحت أعلى صوتاً وأكثر هيمنة، مما قد يطغى على قدرة الدماغ على إيقاف أو تصفية الأفكار غير المرغوب فيها.
لا تدعي هذه الدراسة أنها حلت لغز اضطراب الوسواس القهري، ولا تقترح أن التغيرات الدماغية هي السبب الوحيد للحالة. ويشير الباحثون إلى أن طريقتهم تعتمد على تتبع الاتصالات، وهو استنتاج وليس صورة مباشرة للنسيج، كما أن دقة عمليات المسح لا تزال خشنة جداً لرؤية الخلايا الفردية. ومع ذلك، توفر النتائج أول دليل ملموس على أن التوازن الداخلي للمخطط يتغير في البشر الأحياء المصابين بالوسواس القهري. ومن خلال إظهار أن بنية الدماغ تتحول نحو المقصورة المرتبطة بتكوين العادات والمكافأة، تقدم الدراسة تفسيراً تشريحياً جديداً لسبب استمرار هذه السلوكات. إنها تشير إلى أن الأفعال المتكررة للوسواس القهري قد تنبع من توسع مادي في إشارات "الانطلاق" (go signals) في الدماغ، مما يجعل من الصعب على إشارات "التوقف" (stop signals) أن تفرض سيطرتها. يفتح هذا التصور مساراً جديداً لفهم الاضطراب، متجاوزاً عمليات مسح الدماغ العامة للنظر في الهياكل المتداخلة المحددة التي تحكم قدرتنا على التحكم في عقولنا.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.