Community Football as a Mental Health Referral Pathway: A Mixed-Methods Pilot Evaluation

بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعيشون مع تحديات صحية عقلية شديدة، فإن مسار التعافي يتطلب ما هو أكثر من مجرد الأدوية أو العلاج النفسي؛ إذ يتطلب الأمر غالباً إعادة بناء حياة تشمل الحركة البدنية، والتواصل الاجتماعي، والشعور بالانتماء. ومع ذلك، بالنسبة للبالغين الذين يتلقون خدمات الصحة العقلية المجتمعية، فإن الفعل البسيط المتمثل في الانضمام إلى فريق رياضي قد يبدو كعقبة مستحيلة. فالعوائق العملية مثل التكلفة والنقل، جنباً إلى جنب مع العقبات النفسية مثل القلق، وانخفاض المزاج، والخوف من إطلاق الأحكام، غالباً ما تبقيهم في حالة عزلة. وفي السنوات الأخيرة، بدأ المتخصصون في مجال الصحة في استكشاف "الوصف الاجتماعي"، وهو مفهوم يقوم فيه الأطباء والعاملون في مجال الدعم بإحالة المرضى إلى أنشطة مجتمعية غير طبية — مثل مجموعات البستنة أو دروس الفنون — لتحسين الرفاه العام. والفكرة هي أن هذه الأنشطة يمكن أن توفر هيكلاً، وصداقة، وسبباً للخروج من المنزل، مما يعالج الاحتياجات التي لا يمكن للعلاج السريري وحده الوصول إليها. ومع ذلك، وبينما تبدو النظرية واعدة، لا يزال هناك الكثير لتعلمه حول كيفية عمل هذه البرامج في العالم الحقيقي، ومن هم الفئات التي تصل إليها، وما إذا كانت تساعد الناس حقاً على الشعور بالتحسن.

تضع دراسة تجريبية جديدة من سيدني، أستراليا، هذه الفكرة قيد الاختبار من خلال فحص برنامج كرة قدم مجتمعي مصمم خصيصاً للبالغين الذين يواجهون تحديات في الصحة العقلية. أراد الباحثون، وهم فريق من الأكاديميين والشركاء المجتمعيين، معرفة ما إذا كان نادي كرة قدم محلي يمكن أن يعمل كمسار إحالة موثوق للأشخاص الموجودين بالفعل في نظام الصحة العقلية. وقد ركزوا على "مايندز كوليكتيف إف سي" (Minds Collective FC)، وهو برنامج أسبوعي مجاني يُقام في مركز ترفيهي عام. تم بناء البرنامج بمدخلات من أشخاص لديهم خبرة معتمدة في المرض النفسي، لضمان كونه آمناً ومرحباً. كما تم تدريب المدربين على الإسعافات الأولية للصحة العقلية، وتوفير المعدات مجاناً لإزالة العوائق المالية، وصُممت الجلسات لتكون مرنة، بما يتناسب مع مستويات اللياقة والثقة المختلفة. هدفت الدراسة إلى الإجابة على سؤالين رئيسيين: هل يمكن لهذا البرنامج أن يتصل بنجاح بالأشخاص من خلال خدمات الصحة العقلية ويحافظ على استمرار حضورهم، وهل يؤدي المشاركة إلى تحسينات ملموسة في صحتهم العقلية والبدنية؟

ولإيجاد الإجابات، استخدم الفريق نهجاً مختلطاً، يجمع بين الأرقام الصعبة والقصص الشخصية. وعلى مدار ثلاثين أسبوعاً، تتبعوا كل شخص حضر جلسة واحدة على الأقل. كما طلبوا من مجموعة أصغر من المشاركين ملء استبيانات في البداية وبعد اثني عشر أسبوعاً لقياس التغيرات في مستويات القلق، والاكتئاب، والتوتر، والتواصل الاجتماعي لديهم. وأخيراً، أجروا مقابلات معمقة مع تسعة عشر مشاركاً لسماع تجاربهم، وما الذي ساعدهم على الحضور، وما الذي شعروا أنهم اكتسبوه من البرنامج. وأظهرت النتائج أن البرنامج كان بالفعل قابلاً للتطبيق وحظي باستقبال جيد. فقد حضر ستة وثلاثون بالغاً جلسة واحدة على الأقل، تمت إحالتهم من خمسة عشر خدمة مختلفة للصحة العقلية، تتراوح من المستشفيات العامة إلى المنظمات غير الربحية. وحضر أكثر من نصف المشاركين أكثر من سبعين بالمائة من الجلسات المتاحة، وهي علامة قوية على التفاعل. وكشفت المقابلات أن نجاح البرنامج اعتمد بشكل كبير على الدعم العملي: كان الموقع يسهل الوصول إليه عبر وسائل النقل العام، والمرافق كانت عالية الجودة، والمعدات المجانية تعني أنه لم يكن أحد قلقاً بشأن شراء أحذية أو واقيات الساق.

عندما نظر الباحثون في بيانات الاستبيان، ومع ذلك، كانت الصورة أكثر تعقيداً. فبعد اثني عشر أسبوعاً، لم تظهر القياسات المعيارية أي تغيرات ذات دلالة إحصائية في مستويات الاكتئاب، أو القلق، أو التوتر، أو التواصل الاجتماعي لدى المشاركين. كما لم تظهر البيانات زيادة واضحة في نشاطهم البدني العام أو انخفاضاً في الوقت الذي يقضونه في الجلوس. للوهلة الأولى، قد يوحي هذا بأن البرنامج لم يكن له أي تأثير. لكن المقابلات روت قصة مختلفة. فقد وصف المشاركون شعورهم بالتحسن بطرق لا تستطيع الاستبيانات رصدها. تحدثوا عن فقدان الوزن، وتحسن النوم، وإيجاد روتين يمنحهم شيئاً يتطلعون إليه كل أسبوع. وصفوا متعة لعب مباراة تنافسية، والراحة في التواجد في مساحة حيث يمكنهم أن يكونوا على طبيعتهم دون إطلاق أحكام، والراحة في تكوين صداقات مع آخرين يفهمون معاناتهم. لاحظ أحد المشاركين أن البرنامج ساعده على الشعور بأنه ليس وحيداً، بينما قال آخر إنه منحه شعوراً بالإنجاز. وخلص الباحثون إلى أن الاستبيانات المعيارية كانت على الأرجح ضيقة للغاية بحيث لا يمكنها اكتشاف هذه التحولات الطفيفة ولكن الهامة في الرفاه، والتي كانت شخصية للغاية ومتفاوتة من شخص لآخر.

كما سلطت الدراسة الضوء على مدى أهمية "الجسر" بين العيادة والمجتمع. فلم يتوصل المشاركون إلى البرنامج بمحض الصدفة؛ بل تم توجيههم من قبل مهنيين موثوقين. وقد لعب أخصائيو فيزيولوجيا التمرين، والعاملون في مجال الدعم، وممرضو الصحة العقلية دوراً حيوياً في عملية الإحالة، وفي بعض الحالات، حضر هؤلاء العاملون في الدعم الجلسات مع المشاركين لمساعدتهم على الشعور بالأمان. وأظهرت المقابلات أنه لولا هذا التشجيع الخارجي والمساعدة العملية، لكان العديد من الناس قد كافحوا من أجل الحضور. لم ينجح البرنامج لمجرد كونه مباراة كرة قدم، بل لأنه كان منغرسًا في شبكة من الرعاية قللت من الخوف وعدم اليقين تجاه تجربة شيء جديد. كان الجو شاملاً وغير سريري، مما سمح للناس بالتركيز على اللعبة والزمالة بدلاً من تشخيصهم الطبي. وقد ثبت أن نهج "الفريق حول الفريق"، حيث تعمل خدمات الصحة العقلية ومزودو الخدمات المجتمعية معاً، كان ضرورياً لإدخال الناس من الباب والحفاظ على وجودهم.

في نهاية المطاف، تشير هذه الدراسة التجريبية إلى أن كرة القدم المجتمعية يمكن أن تكون أداة قوية للتعافي من الصحة العقلية، ولكن قيمتها تكمن في النظام البيئي الكامل المحيط باللعبة، وليس فقط في النشاط البدني نفسه. لقد أثبت البرنامج أنه مع وجود الدعم المناسب — مواقع سهلة الوصول، ومعدات مجانية، ومدربون مدربون، وروابط قوية مع خدمات الصحة العقلية — يمكن للأشخاص الذين قد يعانون من العزلة أن يجدوا مكاناً ينتمون إليه. وبينما لم تثبت الدراسة أن البرنامج يعالج المرض العقلي أو يغير مقاييس الصحة البدنية بشكل جذري في فترة قصيرة، إلا أنها قدمت دليلاً قوياً على أنه خيار قابل للتطبيق ومقبول للبالغين الذين يبحثون عن المساعدة. وتشير قصص المشاركين حول تحسن المزاج، والنوم الأفضل، والصداقات الجديدة إلى أن الفوائد حقيقية، حتى لو كان من الصعب قياسها باستبيان معياري. وبالنسبة لخدمات الصحة العقلية التي تتطلع إلى توسيع نطاق وصولها إلى ما وراء العيادة، فإن هذا البحث يشير إلى أهمية بناء مسارات موثوقة نحو الأنشطة المجتمعية التي تكون آمنة، وشاملة، وممتعة حقاً. ويشير المؤلفون إلى أن الخطوة التالية هي إجراء دراسات أكبر لمعرفة ما إذا كان يمكن الحفاظ على هذه التجارب الإيجابية على المدى الطويل وفهم كيفية تقديم مثل هذه البرامج على نطاق واسع وبإنصاف.