Association of Perception with Maternal Readiness among Postnatal Mothers with Low Birth Weight Infants: A Cross-sectional Study

في كل عام، يولد ملايين الأطفال بوزن يقل عن 2500 جرام، وهي حالة تُعرف باسم انخفاض وزن المواليد. غالبًا ما يحتاج هؤلاء الرضع إلى عناية طبية خاصة في المستشفى، لكن بقاءهم على قيد الحياة لا ينتهي بمجرد مغادرة العيادة. ففي اللحظة التي تأخذ فيها الأم مولودها الهش إلى المنزل، تنتقل المسؤولية بالكامل إلى يديها. بالنسبة لرضيع وُلد قبل أوانه أو بوزن منخفض، فإن الفرق بين حياة صحية وأزمة تهدد الحياة يعتمد غالبًا على ما إذا كانت الأم تشعر حقًا بالاستعداد للتعامل مع التغذية، والدفء، والنظافة دون وجود طبيب بالقرب منها. إن هذا الانتقال من أمان جناح المستشفى إلى عدم اليقين في المنزل يمثل منعطفًا حرجًا في الصحة العامة، ومع ذلك فإنه غالبًا ما يتم تجاهله لصالح فحص العلامات الحيوية للطفل.

لقد وضع فريق من الباحثين في معهد عموم الهند للعلوم الطبية في بوبانسوار، الهند، نصب أعينهم استقصاء هذه اللحظة من الانتقال تحديدًا. أرادوا فهم الفجوة بين ما تعتقد الأمهات أنهن تعلمنه وبين ما يمكنهن فعله حقًا. ركزت الدراسة على 163 أماً كن قد حصلن للتو على الإذن الطبي لأخذ أطفالهن ذوي وزن المواليد المنخفض أو المبتسرين إلى المنزل. لم يكن الباحثون مهتمين بما إذا كانت الأمهات يشعرن بالثقة أو إذا كنّ يعتقدن أن الأطباء كانوا مفيدين؛ بل أرادوا معرفة ما إذا كان بإمكان الأمهات إظهار المهارات اللازمة فعليًا. وللقيام بذلك، استخدم الفريق طريقة تقييم جديدة تطلب من الأمهات "إظهار" المعرفة بدلاً من مجرد "قولها"، بأن يعرفن كيفية رعاية أطفالهن. وقد عامل هذا النهج الجاهزية كمجموعة من القدرات العملية، مثل الرضاعة الطبيعية بشكل صحيح أو الحفاظ على دفء الطفل، بدلاً من كونها مجرد شعور بالرضا.

كشفت النتائج عن انفصال مذهل بين الإدراك والواقع. فعندما سُئلن عن التعليم الذي تلقينه قبل مغادرة المستشفى، قالت ما يقرب من 90 بالمائة من الأمهات إنهن نظرن إلى التعليم بشكل إيجابي، وشعرن أن المعلومات كانت جيدة. ومع ذلك، عندما راقب الباحثون الأمهات واختبروا مهاراتهن الفعلية، تبين أن حوالي 29 بالمائة فقط منهن كن مستعدات حقًا للذهاب إلى المنزل. وهذا يعني أنه بالنسبة للغالبية العظمى من هؤلاء النساء، كان الشعور بالاستعداد مجرد وهم. ووجدت الدراسة أن هذه الفجوة لم تكن عشوائية؛ بل كانت مرتبطة بعوامل محددة. فالأمهات اللواتي وضعن في مستشفيات كبيرة من المستوى الثالث كن أكثر عرضة بشكل ملحوظ لكونهن مستعدات مقارنة بالأمهات اللواتي وضعن في مرافق أصغر على مستوى المناطق. وبالمثل، أظهرت الأمهات ذوات المستويات التعليمية الأعلى واللاتي عملن خارج المنزل استعدادًا أفضل. ومن المثير للاهتمام أن طول الفترة التي قضتها الأم في المستشفى لم يضمن جاهزيتها، وفي بعض الحالات، لم تترجم فترات الإقامة الأطول إلى مهارات أفضل.

كما اكتشف الباحثون نتيجة غير متوقعة تتعلق بآراء الأمهات الخاصة. فالمتغيرات اللواتي قيمّن تعليم الخروج بأعلى الدرجات كنّ في الواقع أقل عرضة لكونهن مستعدات مقارنة بالأمهات اللواتي كانت لديهن نظرة أكثر سلبية للتعليم. وهذا يشير إلى أنه عندما تشعر الأمهات برضا شديد عن التعليم، فقد يبالغن في تقدير كفاءتهن الذاتية، مما يؤدي بهن إلى الاعتقاد بأنهن مستعدات بينما هن لسن كذلك. في المقابل، بدا أن الأمهات اللواتي كن أقل رضا عن التعليم لديهن فهم أكثر واقعية لمحدودية قدراتهن. وتخلص الدراسة إلى أن الاعتماد على ثقة الأم المبلغ عنها ذاتيًا أو رضاها ليس كافيًا لضمان خروج آمن. وبدلاً من ذلك، تحتاج النظم الصحية إلى التحرك نحو فحوصات موضوعية حيث يتعين على الأمهات إظهار مهاراتهن قبل المغادرة. ويرى المؤلفون أن بقاء هؤلاء الرضع الضعفاء يعتمد ليس فقط على التكنولوجيا الطبية التي تبقيهم على قيد الحياة في المستشفى، بل على يدي أم مُمكّنة، تم اختبارها بصرامة وتحضيرها حقًا للعمل الذي ينتظرها.