Psychosocial Burden Among Iranian Mothers of Children With ADHD: A Descriptive Phenomenological Study

إن تربية طفل هي رحلة عميقة تعيد تشكيل الإيقاع اليومي للأسرة، ولكن بالنسبة لآباء الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، فإن تلك الرحلة غالباً ما تنطوي على خوض غمار مشهد من المطالب الشديدة والمستمرة. هذا الاضطراب، المعروف باسم ADHD، هو اضطراب نمائي عصبي شائع حيث يتطور لدى الطفل أنماط من عدم الانتباه وفرط النشاط تكون أكثر حدة بكثير مما هو معتاد في سنهم. هذه الأنماط لا تؤثر على الطفل فحسب؛ بل تمتد آثارها لتغير كيفية أكل الأسرة، ونومها، ولعبها، وتفاعلها مع العالم. وبينما يركز معظم الحوار العلمي على علاج أعراض الطفل، يبقى هناك سؤال أكثر هدوءاً وحيوية في آن واحد: ماذا يحدث للشخص الذي يمسك بزمام الأسرة ويحافظ على تماسكها؟ وتحديداً، كيف تعيد المسؤولية المستمرة وعالية المخاطر المتمثلة في رعاية طفل مصاب بـ ADHD تشكيل الحياة الداخلية والعالم الاجتماعي للأم؟ إن فهم هذه التجربة أمر بالغ الأهمية لأن رفاهية مقدم الرعاية ترتبط ارتباطاً وثيقاً بسلامة الوحدة الأسرية بأكملها.

وللإجابة على هذا السؤال، شرع فريق من الباحثين في إيران في الإنصات بعمق إلى قصص ثلاث عشرة أماً. لم يعتمدوا على الاستطلاعات أو قوائم التحقق التي تجبر الناس على حصر حياتهم في قوالب جاهزة، بل استخدموا منهجاً يسمى "الظواهرية الوصفية"، وهو في جوهره فن التقاط النسيج الخام للتجربة الإنسانية. استقطب الباحثون أمهات من أربعة عيادات للصحة النفسية في طهران، واختاروا نساءً متزوجات، تقل أعمارن عن خمسين عاماً، ويربين أطفالاً تتراوح أعمارهم بين ست و اثني عشرة سنة ممن لديهم تشخيص مؤكد بـ ADHD. وعلى مدار حوالي ساعة لكل منهن، جلست هؤلاء النساء في غرف خاصة وتحدثن بانفتاح عن حياتهن. قام الباحثون بتسجيل هذه المحادثات، وتفريغها حرفياً، ثم قضوا شهوراً في القراءة وإعادة القراءة للنصوص، بحثاً عن المواضيع المتكررة التي برزت من كلمات الأمهات أنفسهن.

وما ظهر من هذه القصص كان صورة لحياة بدت مثقلة بنوع محدد من الثقل. كان الموضوع الأكثر إلحاحاً وطغياناً هو الإرهاق العميق الذي ينخر العظام. وصفت هؤلاء الأمهات تعباً ذهنياً لا يرتفع، وضغطاً مستمراً تركهن يشعرن بالاستنزاف وسوء الفهم. وصفت إحدى الأمهات الأمر كأنه قوة لا تهدأ حيث أرادت ببساطة الهروب، لكنها لم تستطع، لأن الضغط كان مستمراً ولأن الآخرين لم يفهموا الصعوبة الشديدة لوضعها. لم يكن هذا الإرهاق جسدياً فحسب؛ بل تسلل إلى نومهن، ومزاجهن، وقدرتهن على التكيف. تحدثت العديد منهن عن مستقبل بدا باهتاً، يفتقر إلى الأمل أو الحماس اللذين كانتا تحملانهم سابقاً. وصفن شعورهن بالوقوع في فخ دائرة من القلق، حيث يشعرن حتى لو لعدة دقائق بعيداً عن أطفالهن بالخطر، وحيث تترك الحاجة المستمرة لمراقبة السلوك ليس لديهن وقت ليكونوا على طبيعتهن.

وقد امتد أثر هذه الرعاية المستمرة إلى ما هو أبعد من الفرد، ليعيد تشكيل نسيج حياتهن الأسرية. وجد الباحثون أن متطلبات رعاية طفل مصاب بـ ADHD غالباً ما تؤدي إلى تآكل المساحة بين الزوج والزوجة. فقد أصبحت الحميمية نادرة، وانخفض الرضا الزوجي مع صراع الشركاء لفهم الثقل غير المرئي الذي تحمله الأم. أشارت إحدى الأمهات إلى أن زوجها كان يعود للمنزل ويشتكي من الأعمال المنزلية، غير قادر على رؤية أنها كانت مستهلكة تماماً لاحتياجات طفلهما. كما وصل هذا الإجهاد إلى الأطفال الآخرين في الأسرة، الذين شعروا أحياناً بالإهمال أو اعتقدوا أن أمهم لا تملك عيوناً إلا لطفلها المصاب بـ ADHD. وبذلك أصبح المنزل، الذي ينبغي أن يكون مكاناً للراحة، موقعاً للتوتر والفوضى، حيث يضطرب المناخ العاطفي بشكل متكرر بسبب الحوادث السلوكية التي تترك الأسرة بأكملها في حالة من عدم الاستقرار.

ولعل الجانب الأكثر عزلة في هذه التجربة هو ما يحدث عندما تخرج هؤلاء الأمهات من أبواب منازلهن. كشفت الدراسة عن شعور عميق بالخوف الاجتماعي والانسحاب. وصفت هؤلاء النساء شعورهن بخجل حاد في الأماكن العامة، وخوفهن من أن يحكم الآخرون على سلوك أطفالهن باعتباره انعكاساً لسوء تربيتهن. وتحدثن عن شعورهن بعدم الأمان في الأماكن المزدحمة، خوفاً من الصدام أو التعليقات القاسية من الغرباء. أدى هذا الخوف بالكثير منهن إلى التراجع من حياتهن الاجتماعية؛ فتوقفن عن زيارة الأصدقاء، وتجنبن المتنزهات ومدن الملاهي، وتركن شبكاتهن الاجتماعية تتقلص حتى شعرن بالانقطاع عن المجتمع. لقد شعرن بغياب القبول، وأحسسن بأن المجتمع لا يعرف كيف يرحب بطفل مصاب بـ ADHD أو يدعم أسرة تخوض هذه التحديات. وصفن حاجة ماسة إلى مساحات آمنة حيث يمكنهن الوجود دون تهديد الحكم عليهن، وهي حاجة ظلت غير ملباة إلى حد كبير.

نظم الباحثون هذه التجارب المعقدة والمتداخلة في فئتين رئيسيتين: الصعوبات النفسية والصعوبات الاجتماعية. شمل الجانب النفسي الإرهاق، والقلق، وقلة النوم، والشعور بأن الحياة قد فقدت جودتها. وشمل الجانب الاجتماعي الشعور بالخزي، والعزلة، والخوف من الرفض. ومن المهم ملاحظة أن الدراسة لم تدّعِ أن كل أم لطفل مصاب بـ ADHD تشعر بهذا الشعور، ولم تشخص هؤلاء النساء باضطرابات الاكتئاب أو القلق السريري بناءً على قصصهن فحسب. بدلاً من ذلك، تشير النتائج إلى أن الواقع اليومي لتربية طفل مصاب بـ ADHD يخلق بيئة فريدة من التوتر يمكن أن تؤدي إلى هذه المشاعر. وتسلط الدراسة الضوء على أن العبء لا يقتصر فقط على إدارة سلوك الطفل؛ بل يتعلق بالأثر التراكمي لإدارة ذلك السلوك على عقل الأم، وزواجها، وأطفالها الآخرين، ومكانتها في العالم.

يعمل هذا العمل كتذكير بأن تحديات ADHD لا تقتصر داخل حدود الطفل وحده. إنها تجربة أسرية، تتطلب دعماً يتجاوز العلاج الطبي للطفل. رسمت الأمهات في هذه الدراسة صورة من الصمود، ولكن أيضاً صورة لنظام يتركهن غالباً يحملن العبء بمفردهن. تشير قصصهن إلى أنه لكي نساعد العائلات حقاً، يجب أن يعالج الدعم رفاهية مقدم الرعاية، ويقدم إغاثة عملية من عناء الحياة اليومية، ويعزز مجتمعاً يتفهم ويتقبل بدلاً من أن يحكم. ومن خلال الاستماع إلى هذه الأصوات، قدم الباحثون رؤية أوضح للتكلفة الإنسانية لهذه الحالة، مشيرين إلى الطريق نحو طرق أكثر تعاطفاً وفعالية لدعم العائلات التي تعيش معها كل يوم.