Factors Influencing the Implementation of Continuous Medical Education Among Teaching Staff in a Nursing School in Western Uganda

في عالم الرعاية الصحية، لا تُعد المعرفة ملكية ثابتة بل هدفاً متحركاً؛ فالأمراض تتطور، والعلاجات تتحسن، ومعايير الرعاية الآمنة تتغير باستمرار. ولمواكبة ذلك، يعتمد المتخصصون في المجال الطبي على نظام يُعرف باسم التعليم الطبي المستمر (CME). فكر في الأمر كدورة تنشيطية إلزامية للعقل، صُممت لضمان أن الممرض أو الطبيب اليوم يمتلك من المعرفة بقدر ما ينبغي له، بدلاً من الاعتماد على ما تعلمه قبل سنوات. وبالنسبة للمدرسين في مدارس التمريض، يحمل هذا المفهوم ثقلاً مضاعفاً؛ إذ يتعين عليهم ليس فقط البقاء على اطلاع بأحدث الحقائق الطبية لممارسة مهنتهم بأمان، بل يجب عليهم أيضاً إتقان فن تدريس تلك الحقائق للجيل القادم. وإذا تخلّف المدرسون عن الركب، فإن الطلاب الذين يدربونهم سيتخلفون عنهم حتماً، مما يخلق تأثيراً متتالياً يمكن أن يضعف نظام الرعاية الصحية بأكمله. ومع ذلك، في أجزاء كثيرة من العالم، ولا سيما في المناطق محدودة الموارد، غالباً ما يصطدم الرغبة في التعلم بالواقع القاسي للحياة اليومية.

لقد وضع فريق من الباحثين هدفاً لفهم هذا التصادم داخل إحدى مدارس التمريض في غرب أوغندا. وكان اهتمامهم ينصب على معرفة السبب وراء معاناة العديد من المعلمين في حضور هذه الدورات التدريبية، رغم علمهم بأن البقاء على اطلاع أمر حيوي. ركزت الدراسة على اثنين وأربعين عضواً من هيئة التدريس، بدءاً من المدرسين الصحيين وصولاً إلى المحاضرين الأقدم، والذين يتولون مسؤولية تدريب ممرضي المستقبل. استخدم الباحثون مزيجاً من الاستبيانات المكتوبة والمقابلات الشخصية للحصول على صورة واضحة للموقف. وسألوا الموظفين عن حياتهم الشخصية، وأعباء عملهم، والدعم الذي يتلقونه من مؤسستهم. أرادوا معرفة ما إذا كان العائق أمام التعلم هو نقص الاهتمام، أم أنه شيء أكثر هيكلية.

كشفت النتتائج عن قصة طموح عالٍ تقيده أعباء ثقيلة. فقد وافق الغالبية العظمى من المعلمين، أي ما يقرب من سبعين بالمائة، بشدة على أن التعليم المستمر ضروري لكفاءتهم المهنية. لم يكونوا غير مبالين؛ بل كانوا راغبين في التعلم. ومع ذلك، كان الطريق إلى الفصل الدراسي مسدوداً بالوقت والمال. فقد ذكر أكثر من ثلاثة أرباع المستجيبين أن عبء عملهم التدريسي لا يترك لهم وقتاً لحضور التدريب. والأكثر من ذلك، أشار أكثر من ثمانين بالمائة إلى أن المسؤوليات الشخصية والعائلية كانت سبباً رئيسياً في عدم قدرتهم على المشاركة. وقد رسمت المقابلات صورة حية لهذا الصراع: حيث كان يُتوقع من المعلمين تدريس حصصهم العادية مع محاولة إيجاد وقت لتعليمهم الخاص في آن واحد، وغالباً دون أي تخفيف من واجباتهم.

أما المؤسسة نفسها، وهي المدرسة التي يعمل فيها هؤلاء المعلمون، فقد قدمت القليل من المساعدة للتغلب على هذه العقبات. فقد وجدت الدراسة أن ما يقرب من ثلثي الموظفين أفادوا بعدم وجود سياسة رسمية قائمة لدعم تعليمهم. كما ذكر نسبة مذهلة بلغت أربعة وثمانين بالمائة أن التمويل غير كافٍ لتغطية تكاليف مثل المواصلات أو رسوم التسجيل. علاوة على ذلك، لم توفر المدرسة وقتاً محمياً للتعلم، مما يعني أن المعلمين اضطروا للتضحية بوقت راحتهم أو وقت عائلاتهم لحضور الجلسات. ولعل الأمر الأكثر إحباطاً هو غياب التقدير؛ حيث شعر ثلاثة أرباع الموظفين أن حضور هذه الدورات لا يساعدهم في الحصول على ترقيات أو شهادات أفضل. وجوهر الأمر هو أن النظام طلب منهم القيام بمزيد من العمل دون منحهم الوقت أو المال أو الحوافز المهنية لإنجاز ذلك.

وعلى الرغم من هذه العقبات، كان لدى المعلمين رؤية واضحة لكيفية حل المشكلة. فعندما سُئلوا عما قد يشجعهم على المشاركة، كانت الإجابات بالإجماع وعملية. فقد قال جميعهم تقريباً، أي ما يقرب من ثمانية وتسعين بالمائة، إن الدعم المالي سيكون الحل الأكثر فعالية. كما آمنوا بشدة بأن ربط حضورهم بالتقييمات الوظيفية والترقيات من شأنه أن يدفع المشاركة. وأعرب الموظفون عن رغبتهم في أن يتم التدريب خلال ساعات العمل، مع جدولة مرنة تسمح بخيارات المساء أو عطلات نهاية الأسبوع، واستخدام أكبر للنماذج عبر الإنترنت المعتمدة التي يمكن الوصول إليها من المنزل. وخلص الباحثون إلى أن المشكلة لم تكن في نقص الإرادة لدى المعلمين، بل في نقص الدعم الهيكلي من المؤسسة. لقد كان المعلمون مستعدين للتعلم، لكن النظام لم يكن مبنياً للسماح لهم بذلك.

وتشير الدراسة إلى أنه من أجل تحسين التعليم التمريضي في هذه المنطقة، يجب أن ينتقل التركيز من مجرد حث المعلمين على التعلم إلى تمكينهم فعلياً من القيام بذلك. وهذا يعني أن المدارس بحاجة إلى وضع سياسات رسمية تخصص ميزانيات محددة للتعليم، وتحمي الوقت المخصص للتدريب في الجدول الزمني، وتثمن هذه الجهود في التطور الوظيفي. وبدون هذه التغييرات، ستظل الفجوة بين الرغبة في المعرفة والقدرة على اكتسابها واسعة، مما يترك كلاً من المعلمين والطلاب الذين يخدمونهم في وضع غير مؤاتٍ. إن الطريق إلى الأمام لا يتعلق بتغيير مواقف الموظفين، الذين يتمتعون بالفعل بالحماس، بل ببناء إطار يسمح لهذا الحماس بالترجمة إلى فعل.