Screening and brief intervention of risky post-war alcohol consumption among hospital outpatients in Tigray, 2026: results from randomized control trial

في أعقاب الحروب، غالبًا ما تسعى العقل البشري لإيجاد وسيلة لإسكات ضجيج الصدمة. وبالنسب لعديد من الناس، يأتي هذا الهدوء في شكل كحول. وبينما قد يوفر المشروب راحة مؤقتة، إلا أنه كثيرًا ما ينزلق إلى عادة خطيرة تزيد من سوء الصحة النفسية والجسدية. يمثل هذا تحديًا عالميًا، لكنه يصبح حادًا بشكل خاص في المناطق التي تتعافى من النزاعات، حيث يكون التوتر مرتفعًا وأنظمة الدعم هشة غالبًا. لقد عرف المتخصصون في مجال الصحة منذ فترة طويلة أن رصد أنماط الشرب الخطرة هذه في وقت مبكر أمر بالغ الأهمية. ويتضمن أحد النهج الشائعة عملية بسيطة تتكون من خطوتين: أولاً، الفحص لتحديد من يشربون أكثر من اللازم، وثانيًا، التدخل الموجز، وهو عبارة عن محادثة قصيرة ومركزة يقدم فيها المستشار نصيحة وتشجيعًا لتغيير السلوك. والسؤال الكبير الذي يواجه الأطباء في المناطق التي مزقتها الحروب هو ما إذا كانت هذه الطريقة البسيطة فعالة حقًا عندما يتعامل الناس مع الثقل الكبير لحياة ما بعد الحرب.

في عام 2026، شرع فريق من الباحثين من جامعتي أكسوم ومكيلي في الإجابة على هذا السؤال في منطقة تيغراي بإثيوبيا. ركزوا على المرضى الذين يزورون قسم العيادات الخارجية في مستشفى سوله العام، وهو مكان يأتي إليه الناس لاحتياجات طبية متنوعة ولكنهم قد يحملون أيضًا الندوب غير المرئية للنزاع الأخير. كان الباحثون يبحثون عن البالغين الذين يشربون بمستويات ضارة ولكن لم يصلوا بعد إلى مرحلة الاعتماد الشديد. وقد حددوا هؤلاء الأفراد باستخدام أداة قياسية مكونة من عشرة أسئلة تسمى (AUDIT)، والتي تسأل عن عادات الشرب وعواقبها. أولئك الذين سجلوا درجات عالية بما يكفي لاعتبارهم من شاربي الكحول ذوي المخاطر، تم تقسيمهم إلى مجموعتين؛ تلقت إحدى المجموعتين الرعاية المستشفى المعتادة، بينما تلقت المجموعة الأخرى جلسة إرشاد فردية خاصة. لم تكن هذه الجلسة برنامجًا علاجيًا طويلًا، بل كانت اجتماعًا موجزًا قدم فيه المستشار ملاحظات شخصية، وشرح مخاطر شربهم، وقدم منشورات بسيطة تحتوي على نصائح، وساعدهم على وضع هدف لتقليل الشرب.

تابعت الدراسة هؤلاء المرضى على مدار عام، مع التحقق من حالتهم عند مرور ستة أشهر ومرة أخرى عند مرور اثني عشر شهرًا لمعرفة كيف تغيرت عادات الشرب لديهم. وأظهرت النتتائج فرقًا واضحًا بين المجموعتين. في بداية الدراسة، كان كلا المجموعتين يشربان بمستويات متشابهة. ومع ذلك، بحلول علامة الستة أشهر، كانت المجموعة التي تلقت الإرشاد الموجز تشرب أقل بكثير من المجموعة التي لم تتلقَّ ذلك. واتسع هذا الفارق بحلول متابعة العام الواحد. وكشفت البيانات أن الأشخاص الذين خضعوا لجلسة الإرشاد القصيرة قد خفضوا استهلاكهم للكحول إلى مستوى أقل بكثير مقارنة بأولئك الذين تلقوا الرعاية القياسية فقط. ووجد الباحثون أن مرور الوقت نفسه كان مهمًا، حيث تغيرت أنماط الشرب بشكل ملحوظ لدى مجموعة التدخل، مما يشير إلى أن مجرد فعل التحدث إلى مستشار وتلقي نصيحة مكتوبة واضحة كان كافيًا لمساعدة الناس على تغيير سلوكهم.

هذا العمل مهم لأنه يقدم دليلًا على أنه حتى في بيئة تتعافى من الحرب، حيث تكون الموارد شحيحة والاحتياجات النفسية هائلة، يمكن لتدخل بسيط ومنخفض التكلفة أن يحدث فرقًا حقيقيًا. لم تعتمد الدراسة على علاجات طبية معقدة أو أدوية باهظة الثمن؛ بل أثبتت أن بضع دقائق من المحادثة المركزة يمكن أن تساعد الناس على السيطرة على شربهم. وأشار الباحثون إلى أنه بينما اقتصرت الدراسة على مستشفى واحد ومجموعة محددة من المرضى، فإن النتائج تقدم مسارًا واعدًا للمضي قدمًا. وهم يقترحون أن المستشفيات في مناطق النزاع يمكنها دمج عمليات الفحص والمحادثات الموجزة هذه في روتين الرعاية الخاصة بها، مما قد يمنع الضرر الصحي طويل الأمد الذي ينجم عن الشرب الثقيل. ومن خلال إظهار أن هذا النهج فعال في بيئة ما بعد الحرب، تقدم الدراسة أداة عملية للعاملين في مجال الصحة لمساعدة مجتمعاتهم على التعافي، محادثة تلو الأخرى.