Effects of Periocular Acupoint Massage on Intraocular Pressure and Aqueous Humor Drainage Pathway: A Randomized, Crossover Trial

على مدى عقود، ظل السبب الرئيسي للعمى غير القابل للعلاج في جميع أنحاء العالم هو حالة يتراكم فيها الضغط داخل العين، مما يؤدي إلى تلف العصب البصري. هذا الضغط، المعروف باسم الضغط داخل العين، هو عامل الخطر الوحيد الذي يمكن للأطباء التحكم فيه حالياً من خلال العلاج. وبينما تعتمد الرعاية القياسية على قطرات العين، أو الليزر، أو الجراحة، فإن هذه الأساليب غالباً ما تأتي بتكاليف باهظة، أو آثار جانبية، أو صدمة الإجراءات الجراحية. وقد دفع هذا الباحثين للبحث عن بدائل أكثر لطفاً وغير جراحية، بما في ذلك الممارسات القديمة مثل تمارين العين والضغط الإبري (الوكب). وتتمثل الفكرة الجوهرية وراء هذه الأساليب التقليدية في أن تطبيق ضغط لطيف على نقاط محددة حول العين يمكن أن يزيل الانسداد عن تدفق الطاقة والدم، مما قد يساعد العين على تصريف السوائل بشكل أكثر كفاءة. ومع ذلك، حتى الآن، لم يكن هناك سوى القليل من الأدلة العلمية الصلبة التي تثبت ما إذا كان الضغط على هذه النقاط المحددة يغير بالفعل "السباكة" الداخلية للعين أو يخفض الضغط بطريقة قابلة للقياس.

قام فريق من الباحثين في مستشفى زونان في ووهان، الصين، باختبار هذه الفرضية باستخدام نهج حديث وصارم. فقد استقطبوا ثمانية وخمسين شاباً يتمتعون بصحة جيدة وطلبوا منهم الخضوع لنوعين مختلفين من تدليك العين لمدة خمس دقائق في أيام منفصلة. في إحدى الجلسات، قام متخصص مدرب بإجراء "تمرين نقاط الوخب للعين الصينية القياسية"، حيث قام بالضغط والفرك على نقاط تقليدية محددة حول محجر العين، بما في ذلك الزاوية الداخلية، وعظمة الحاجب، والصدغين. وفي الجلسة الأخرى، قام نفس المتخصص بإجراء تدليك "وهمي"، حيث طبق نفس الضغط والحركة ولكن في مناطق تبعد سنتيمترين عن نقاط الوخب الفعلية. سمح هذا التصميم الدقيق للعلماء بالتمييز بين التأثيرات المحددة لإصابة النق points الصحيحة والتأثيرات العامة غير المحددة لمجرد لمس الوجه. وقبل وبعد كل تدليك، استخدم الباحثون تصويراً متطوراً غير جراحي لإلقاء نظرة فاحصة على الهياكل الداخلية للعين، وتحديداً قياس ضغط العين وفحص القنوات الصغيرة المسؤولة عن تصريف السوائل.

أظهرت النتائج أن كلا النوعين من التدليك خفضا ضغط العين، لكن تدليك نقاط الوخب التقليدي كان أكثر فعالية بشكل ملحوظ. فبعد علاج نقاط الوخب القياسي، انخفض متوسط ضغط العين من حوالي 16.10 إلى 14.49 مليمتر زئبق. كما خفض التدليك الوهمي الضغط أيضاً، ولكن بشكل طفيف، من 15.36 إلى 14.67 مليمتر زئبق. والأهم من ذلك، وجد الباحثون أن النتائج المتفوقة لتدليك نقاط الوخب كانت مرتبطة بتغييرات مرئية في نظام تصريف العين. وباستخدام مسوحات عالية الدقة، لاحظ الباحثون أن التدليك التقليدي لنقاط الوخب تسبب في توسيع وفتح قناة التصريف الرئيسية، المعروفة باسم قناة شليم (Schlemm's canal)، لا سيية في المناطق الأنفية والصدغية للعين. كما رأوا أن الأنسجة الشبيهة بالشبكة التي تصفّي السوائل أصبحت أوسع وأرق في مناطق محددة، مما يشير إلى أن مسار خروج السائل من العين قد توسع مادياً. وفي المقابل، لم ينتج عن التدليك الوهمي أي تغييرات تذكر في هذه الهياكل الدقيقة، باستثناء تضيق طفيف ومعزول في منطقة صغيرة واحدة.

وبعيداً عن العين نفسها، كشفت الدراسة أن تدليك نقاط الوخب التقليدي حفز استجابة استرخاء أوسع في الجسم. فقد شهد المشاركون الذين تلقوا علاج نقاط الوخب الحقيقي انكماشاً طفيفاً في حدقات أعينهم، وانخفاضاً في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. وبينما خفض التدليك الوهمي ضغط الدم أيضاً، إلا أنه لم يؤثر على حدقة العين أو معدل ضربات القلب بنفس الطريقة. وهذا يشير إلى أن نقاط الوخب المحددة قد تحفز الجهاز العصبي للانتقال بالجسم إلى حالة أكثر استرخاءً، مما يساعد بدوره على فتح قنوات تصريف العين. وأشار الباحثون إلى أن استجابة الاسترخاء هذه قد تكون مرتبطة بإطلاق مواد كيميائية طبيعية تساعد على توسيع الأوعية الدموية وفتح مسارات التصريف. ومع ذلك، فقد كانوا حذرين في الإشارة إلى أن هذه التغييرات كانت فورية وقصيرة المدى؛ إذ لم تتبع الدراسة ما إذا كانت هذه التأثيرات تستمر لساعات أو أيام، كما لم تختبر الطريقة على الأشخاص الذين يعانون بالفعل من الجلوكوما (المياه الزرقاء).

تخلص الدراسة إلى أن الضغط على نقاط وخب محددة حول العين يمكن أن يخفض ضغط العين فوراً لدى الشباب الأصحاء من خلال توسيع قنوات التصريف الطبيعية للعين مادياً وتهدئة الجهاز العصبي. وهذا يوفر أول دليل تصوير مباشر على أن هذه التقنيات التقليدية تفعل أكثر من مجرد الشعور بالاسترخاء؛ فهي تغير بالفعل تشريح نظام تصريف السوائل في العين. وبينما تعد هذه النتائج واعدة كوسيلة غير جراحية ومنخفضة التكلفة لإدارة ضغط العين، يؤكد الباحثون أن هناك حاجة لمزيد من العمل. يجب أن تحدد الدراسات المستقبلية ما إذا كانت هذه التأثيرات ستظل قائمة للمرضى الذين يعانون من أمراض عينية موجودة بالفعل، وما إذا كانت الممارسة المنتظمة يمكن أن توفر حماية طويلة الأمد ضد فقدان البصر. وفي الوقت الحالي، تقدم الدراسة لمحة علمية واضحة حول كيفية تفاعل ممارسة بسيطة وقديمة مع البيولوجيا المعقدة للعين البشرية.