The learning preferences, perception of control, coping strategies and self-efficacy of medical doctors commencing the national specialist anaesthesiology training programme in the Republic of Ireland: A cross-sectional descriptive study

إن العقل البشري أداة معقدة، لا سيما عندما يوضع تحت ضغط شديد لإنقاذ الأرواح. في عالم الطب عالي المخاطر، حيث يمكن لقرار واحد أن يحدد ما إذا كان المريض سيستيقظ أم لا، فإن التكوين النفسي للطبيب لا يقل أهمية عن معرفته الطبية. وقبل أن يصبح الطبيب متخصصاً، يجب عليه اجتياز فترة تدريب صارمة لا تختبر مهاراته التقنية فحسب، بل تختبر أيضاً قدرته على إدارة التوتر، وتنظيم عواطفه، والتعلم بفعالية. لطالما تساءل الباحثون عن نوع "مجموعة الأدوات الذهنية" التي يجلبها هؤلاء المتخصصون المستقبليون معهم عندما يخطون خطواتهم الأولى في برامجهم التدريبية. هل يصلون وهم يتمتعون بثقة طبيعية في قدرتهم على التعامل مع الأزمات؟ هل لديهم شعور واضح بالسيطرة على أفكارهم ومشاعرهم؟ وعندما يتصاعد الضغط، هل يميلون إلى مواجهة المشكلة مباشرة أم يحاولون تجنبها؟ إن فهم هذه السمات أمر حيوي لأن تخصص التخدير يتطلب بشكل فريد اتخاذ قرارات سريعة في مواقف غير متوقعة حيث تكون هوامش الخطأ ضئيلة جداً. وإذا استطعنا فهم الملف النفسي لأولئك الذين يدخلون هذا المجال، فقد نكون أكثر قدرة على تصميم تدريب يدعمهم، ويساعدهم على الصمود، ويضمن بقاءهم في المهنة.

لقد سعى فريق من الباحثين في أيرلندا لرسم خارطة لهذا المشهد النفسي من خلال دراسة مجموعة محددة من الأطباء في بداية رحلتهم لتصبح أطباء تخدير متخصصين. ركزت الدراسة على مجموعة وطنية مكونة من أربعين طبيباً بدأوا برنامجهم التدريبي في عام 2019. تواصل الباحثون مع هؤلاء الأفراد لجمع ردودهم على سلسلة من الأسئلة المصممة للكشف عن أساليب عملهم الداخلية. أرادوا معرفة كيف يفضل هؤلاء الأطباء تعلم المعلومات الجديدة، ومدى شعورهم بالسيطرة على حالاتهم الداخلية مثل القلق أو الغضب، ومدى ثقتهم في قدرتهم العامة على حل المشكلات، وما هي الاستراتيجيات التي يستخدمونها عندما تسوء الأمور. لم يكن الهدف هو الحكم عليهم، بل رسم صورة واضحة لمن يكونون في بداية مسيراتهم التخصصية، مما يوفر خط أساس لمعرفة كيف قد تتغير هذه السمات أو تؤثر على أدائهم المستقبلي.

كشفت النتائج عن مجموعة من الأفراد الذين يتميزون بثقة ومبادرة ملحوظة. فمن بين أربعين طبيباً تمت دعوتهم للمشاركة، استجاب أربعة وثلاثون، وهو ما يمثل مستوى عالياً جداً من التفاعل. وعند سؤالهم عن كيفية تفضيلهم للتعلم، أظهرت المجموعة مزيجاً متنوعاً من الأساليب، حيث لم يهيمن أسلوب واحد على المجموعة بأكملها. ومع ذلك، كان التفضيل الأكثر شيوعاً هو القراءة والكتابة، يليه عن كثب التعلم البصري والتعلم العملي الحسي. ومن حيث نقاط القوة النفسية، أفاد الأطباء بمستويات عالية من "الكفاءة الذاتية"، وهي مقياس لإيمانهم بقدرتهم على إدارة المواقف الصعبة. كما أفادوا بشعور قوي بالسيطرة على حالاتهم الداخلية، مما يعني أنهم شعروا بالقدرة على تنظيم أفكارهم وعواطفهم حتى عندما تكون الأمور صعبة. وهذه سمات تشير إلى عقل مهيأ جيداً للبيئة المكثفة لغرفة العمليات.

ولعل النتيجة الأكثر دلالة تتعلق بكيفية تخطيط هؤلاء الأطباء للتعامل مع التوتر. فعند مواجهة مشكلة، فضلت أغلبية المجموعة الاستراتيجيات التي تنطوي على اتخاذ إجراء مباشر والتخطيط المسبق. كانوا أكثر عرضة لمحاولة حل المشكلة من مصدرها أو جمع المعلومات للتحضير لها، بدلاً من محاولة تجاهل المشكلة أو تشتيت انتباههم عنها. ووجدت الدراسة أن أولئك الذين شعروا بأن لديهم سيطرة أكبر على عقولهم كانوا أيضاً الأكثر ميلاً إلى التخطيط الدقيق. يشير هذا الارتباط إلى أن الشعور بالسيطرة الداخلية يغذي النهج الاستباقي تجاه التحديات الخارجية. وبينما استخدم الأطباء أيضاً استراتيجيات عاطفية لمساعدتهم على التكيف، مثل طلب الدعم أو إدارة مشاعرهم، إلا أنهم نادراً ما اعتمدوا على التجنب. وغالباً ما يرتبط تجنب المشكلة بارتفاع مستويات التوتر والاحتراق الوبري لاحقاً، لذا فإن حقيقة ميل هذه المجموعة طبيعياً نحو مواجهة الصعوبات وجهاً لوجه تعد علامة إيجابية على رفاهيتهم على المدى الطويل.

لقد حرص الباحثون على الإشارة إلى أن هذه كانت لقطة زمنية، التقطت للأطباء في بداية تدريبهم تماماً. ولأن الدراسة نظرت في لحظة واحدة فقط، فهي لا تستطيع إثبات أن هذه السمات هي التي تسببت في نجاحهم أو أنها ستظل كما هي للأبد. فمن الممكن أن يغير التدريب نفسه طريقة تفكير هؤلاء الأطباء وتكيفهم، أو أن ضغوط العمل قد تختبر هذه القوى الأولية. علاوة على ذلك، وبما أن الدراسة اعتمدت على إجابات الأطباء عن أسئلتهم بأنفسهم، فهناك دائماً احتمال أن يصف الناس أنفسهم بصورة أكثر إيجابية مما هم عليه في الواقع. ورغم هذه القيود، تقدم النتائج نقطة انطلاق قيمة؛ فهي تشير إلى أن الأشخاص الذين يدخلون هذا المجال المتطلب في أيرلندا يصلون بملف نفسي يتضمن ثقة عالية، وشعوراً بالسيطرة، وتفضيلاً لحل المشكلات مباشرة. تسمح معلومات خط الأساس هذه للمعلمين وقادة البرامج بفهم نقطة البداية لمتدربيهم، مما يساعدهم محتملاً على تصميم أنظمة دعم مخصصة للحفاظ على هذه القوى مع تقدم الأطباء عبر سنوات تدريبهم التخصصي.