Socioeconomic, Lifestyle, and Dietary Factors Associated with Concurrent Hypertension and Diabetes among Adults in Selected Communities in Southwestern Nigeria: A Cross- Sectional Study

في أجزاء كثيرة من العالم، غالباً ما يسير حالتان صحيتان صامتتان جنباً إلى جنب: ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري. ارتفاع ضغط الدم هو حالة يكون فيها ضغط الدم ضد جدران الشرايين قوياً بشكل مستمر، مما يجهد القلب والأوعية الدموية. أما السكري فيحدث عندما يواجه الجسم صعوبة في إدارة السكر في الدم، مما يؤدي إلى مستويات عالية بشكل خطير. وعندما تظهر هاتان الحالتان لدى الشخص نفسه، يرتفع خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة مثل أمراض القلب، وفشل الكلى، والوفاة المبكرة بشكل حاد، بما يتجاوز بكثير الخطر الذي تسببه كل حالة على حدة. ويصبح هذا المزيج مصدر قلق متزايد في نيجيريا، حيث تعاني الأنظمة الصحية بالفعل من ضغوط شديدة. إن فهم سبب إصابة بعض الناس بكلتا الحالتين دون غيرهم أمر بالغ الأهمية، خاصة مع بحث الباحثين في كيفية تأثير الحياة اليومية، والمال، وخيارات الطعام في هذا الاقتران الخطير.

لقد شرع فريق من الباحثين في استقصاء هذا السؤال بالضبط في المنطقة الجنوبية الغربية من نيجيريا. أرادوا معرفة مدى شيوع إصابة البالغين بارتفاع ضغط الدم والسكري في آن واحد، وما هي العوامل في حياتهم التي قد تكون مرتبطة بهذا العبء المزدوج. ولإيجاد الإجابة، لم يكتفوا ببساطة بسؤال الأشخاص الذين يعلمون مسبقاً أنهم مرضى للانضمام إلى دراسة، بل ذهبوا بدلاً من ذلك إلى عدة مجتمعات حضرية وشبه حضرية واختاروا 5al 500 شخص بالغ عشوائياً لإجراء فحص صحي. وقد ضمن هذا النهج التقاط صورة حقيقية للمجتمع، بدلاً من الاقتصار على أولئك الذين سعوا بالفعل للحصول على الرعاية الطبية. وخلال هذه الزيارات، قام الفريق بقياس ضغط الدم وفحص مستويات السكر في الدم. ووجدوا أن ما يقرب من نصف الأشخاص الذين تم فحصهم أظهروا علامات على واحدة على الأقل من هاتين الحالتين. ومن بين أولئك الذين ظهرت لديهم نتائج إيجابية، أجرى الباحثون تحقيقاً أكثر عمقاً، حيث طرحوا أسئلة تفصيلية حول دخلهم، وعاداتهم اليومية، وما أكلوه.

وكشفت الدراسة أنه من بين البالغين الذين يعانون من حالة واحدة على الأقل، كان حوالي 15 بالمائة يعيشون مع كل من ارتفاع ضغط الدم والسكري في وقت واحد. وهذا يمثل جزءاً كبيراً من السكان، ويمثل عبئاً ثقيلاً على صحة المجتمع. وعندما بحث الباحثون عن الأسباب، فحصوا كل شيء بدءاً من التدخين واستخدام الكحول إلى مدى ممارسة الناس للتمارين الرياضية وتخطي الوجبات. كما حللوا الأنماط الغذائية، حيث صنفوا الأطعمة إلى فئات واسعة مثل النظام الغذائي "التقليدي الغني بالنباتات" أو نظام "الحبوب والوجبات الخفيفة". ومن المثير للدهشة، لم تظهر أي من هذه العادات المعيشية المحددة أو الأنماط الغذائية ارتباطاً مستقلاً واضحاً بالإصابة بكلتا المرضين بعد أن وضع الباحثون في الاعتبار العديد من العوامل المختلفة التي اختبروها. ولم تدعم البيانات الفكرة القائلة بأن تخطي الوجبات، أو إضافة الملح إلى الطعام، أو اتباع نظام غذائي معين كان هو المحرك الأساسي لهذا التشخيص المزدوج لهذه المجموعة.

وكان النمط الأكثر وضوحاً الذي ظهر يتعلق بالمال، رغم أن الباحثين كانوا حذرين في كيفية عرض هذا الاكتشاف. فقد كان الأشخاص ذوو الدخل الشهري الأعلى أكثر عرضة للإصابة بكلتا الحالتين مقارنة بذوي الدخل الأقل. قد يبدو هذا منافياً للمنطق، حيث قد يفترض المرء أن امتلاك المزيد من المال يؤدي إلى صحة أفضل. ومع ذلك، أوضح الباحثون أن الدخل المرتفع يمكن أن يعني أحياناً وصولاً أفضل إلى الرعاية الصحية، مما يؤدي إلى اكتشاف هذه الحالات بشكل أكثر تكراراً. كما يمكن أن يرتبط بالوظائف التي تتطلب الجلوس والوصول إلى الأطعें الغنية بالطاقة التي تساهم في المشكلة. ورغم ظهور هذا الاتجاه المتسق في تحليلهم، لاحظ الباحثون أنه عند تطبيق فحص إحصائي صارم لضمان أن النتيجة ليست مجرد مصادفة ناتجة عن اختبار متغيرات كثيرة، لم يصمد هذا الارتباط كحقيقة مثبتة بشكل قاطع. لذلك، بينما يعد الارتباط بالدخل إشارة قوية تستحق المتابعة، إلا أنه يظل مجرد اقتراح وليس قاعدة مؤكدة.

في الختام، تسلط هذه الدراسة الضوء على أن التعايش بين ارتفاع ضغط الدم والسكري هو قضية حقيقية وملحة في هذه المجتمعات النيجيرية، وهي تؤثر على عدد كبير من البالغين. وتشير النتائج إلى أن هذا العبء الصحي لا يقتصر على أفقر أعضاء المجتمع، مما يتحدى الافتراض القائل بأن أولئك الذين يمتلكون موارد أقل هم فقط من يعانون من مثل هذه الأمراض المزمنة. وبما أن الدراسة كانت لقطة زمنية اعتمدت على زيارات فردية للفحص، فإنها لا تستطيع إثبات ما يسبب ماذا. ويخلص الباحثون إلى أن المسار الأفضل للمضي قدماً هو فحص كلتا الحالتين معاً في المجتمع وإجراء دراسات أكبر وطويلة الأمد يمكنها تتبع الناس بمرور الوقت. فمن خلال الملاحظة الدقيقة والمستمرة فقط، يمكن فهم الأسباب الحقيقية وراء هذه الأزمة الصحية المزدوجة ومعالجتها.