Psychosocial work-environment profiles and depression, anxiety, and stress among hospital nurses: a latent profile analysis
استخدمت هذه الدراسة تحليل الملفات الكامنة على 220 ممرضاً وممرضة في مستشفيات إيرانية لتحديد ثلاثة تكوينات متميزة لبيئة العمل النفسية والاجتماعية، وكشفت أنه بينما تباينت مستويات التوتر بشكل كبير عبر هذه الملفات، كانت هذه الاختلافات حساسة للتعديلات المتعلقة بالعمر، والخبرة العملية، وحالة نوبات العمل الليلية.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
إن عمل ممرض المستشفى عبارة عن نسيج معقد مغزول من خيوط عديدة ومختلفة. فهو يتضمن الثقل الكبير لرعاية المرضى، وضغط الوقت، والحاجة إلى اتخاذ قرارات سريعة، كل ذلك أثناء التعامل مع العلاقات مع الزملاء والمشرفين. لعقود من الزمن، حاول الباحثون فهم كيف تؤثر هذه الأجزاء المختلفة من الوظيفة على الصحة العقلية للممرض. تقليديًا، درست الدراسات هذه العوامل واحدًا تلو الآخر، متسائلة عما إذا كان عبء العمل المرتفع يسبب التوتر، أو ما إذا كان نقص الدعم يؤدي إلى القلق. ومع ذلك، فإن هذا النهج يغفل الصورة الأكبر. ففي الواقع، لا توجد هذه الظروف في عزلة؛ بل تأتي معًا في تركيبات فريدة. قد يواجه الممرض عبء عمل ثقيل ولكنه يشعر بالدعم من فريقه، بينما قد يواجه آخر عبئًا أخف ولكنه يشعر بالعزلة من قبل الإدارة. إن فهم كيفية تجمع هذه العناصر المختلفة معًا ضمن تجربة الشخص الواحد أمر بالغ الأهمية لرؤية الطبيعة الحقيقية للرفاهية في مكان العمل.
وضع فريق من الباحثين في إيران خطة لرسم هذه الأنماط غير المرئية بين ممرضي المستشفيات. وبدلاً من السؤال عن العوامل الفردية بمعزل عن بعضها البعض، نظروا إلى بيئة العمل بأكملها ككل، سعياً لتحديد مجموعات متميزة من الممرضين الذين يتشاركون تجارب مماثلة. لقد ركزوا على سبعة مجالات رئيسية: متطلبات الوظيفة، والتحكم الذي يمتلكه الممرضون في عملهم، والدعم من المديرين، والدعم من الأقران، والعلاقات مع الآخرين، ووضوح أدوارهم، وكيفية تعامل المنظمة مع التغيير. ومن خلال تحليل استجابات 220 ممرضاً من أقسام مختلفة، استخدم الباحثون طريقة إحصائية مصممة لإيجاد مجموعات خفية داخل مجتمع أكبر. سمح لهم هذا النهج برؤية ما إذا كان الممرضون يندرجون طبيعيًا تحت فئات محددة بناءً على كيفية تكوين بيئات عملهم، بدلاً من مجرد تصنيفهم من "جيد" إلى "سيئ" على مقياس واحد.
كشف التحليل أن الممرضين لم يتباينوا ببساطة على طول خط واحد من الشدة. بدلاً من ذلك، تجمعوا في ثلاث فئات (بروفايلات) متميزة، لكل منها شكله الفريد. المجموعة الأكبر، التي شكلت ما يقرب من ثلثي الممرضين، مثلت حالة متوازنة أو متوسطة. هؤلاء الممرضون واجهوا مزيجًا من الظروف التي لم تكن مرتفعة للغاية ولا منخفضة للغاية عبر المجالات المختلفة لعملهم. أما المجموعة الثانية، التي ضمت حوالي ثلاثين بالمائة من المشاركين، فقد تميزت بنقص محدد في الدعم من المديرين. وبينما كان لدى هؤلاء الممرضين مستويات متوسطة في المجالات الأخرى، كان الدعم الذي تلقوه من مشرفيهم منخفضًا بشكل ملحوظ. أما المجموعة الثالثة والأصغر، والتي تتكون من ثلاثة عشر ممرضاً فقط، فقد برزت لأنهم سجلوا درجات عالية في كل الأبعاد تقريبًا، بما في ذلك المتطلبات العالية، والتحكم العالي، والدعم القوي من كل من المديرين والأقران. لقد شهدت هذه المجموعة الصغيرة بيئة عمل مكثفة ولكنها غنية بالموارد أيضاً.
عندما فحص الباحثون الصحة العقلية لهذه المجموعات الثلاث، وجدوا قصة دقيقة. لقد قاموا بقياس أعراض الاكتئاب والقلق والتوتر باستخدام مقياس معياري. وأظهرت النتتائج أن المجموعة ذات الدعم الإداري الأدنى والمجموعة ذات الدرجات الإجمالية الأعلى كانت لديهما مستويات مختلفة من التوتر. وتحديدًا، أبلغ الممرضون الذين شعروا بالتقييد بسبب نقص الدعم الإداري عن مستويات أعلى من التوتر مقارنة بالمجموعة ذات الدرجات العالية. ومع ذلك، لم يظهر هذا الفرق في الاكتئاب أو القلق، اللذين ظلا متشابهين إحصائيًا عبر جميع المجموعات الثلاث. يشير هذا إلى أن التركيبة المحددة لظروف العمل قد تؤثر على التوتر بشكل مباشر أكثر من أشكال الضيق النفسي الأخرى، أو أن التوتر ببساطة أكثر حساسية للبيئة المباشرة.
ومع ذلك، تصبح القصة أكثر تعقيدًا عندما تؤخذ عوامل أخرى في الاعتبار. اكتشف الباحثون أن الفرق في مستويات التوتر بين المجموعات لم يكن قاعدة ثابتة. فعندما عدلوا تحليلهم ليأخذ في الاعتبار عمر الممرضين وعدد نوبات العمل الليلية التي عملوها، اختفى الفرق الإحصائي في التوتر. وحدثت نفس النتيجة عندما نظروا إلى سنوات خبرة الممرضين بدلاً من أعمارهم. يشير هذا إلى أن التوتر الملاحظ في المجموعات المختلفة كان مرتبطًا ارتباطًا وثيقًا بهوية هؤلاء الممرضين ونوبات العمل المحددة التي عملوها، وليس ناتجًا فقط عن ملف تعريف بيئة عملهم. بعبارة أخرى، كان الاختلاف في التوتر بين هذه المجموعات ناتجًا على الأرجح لأن المجموعات نفسها كانت مكونة من أنواع مختلفة من العمال، بدلاً من أن تكون بيئة العمل هي المحرك الوحيد لذلك التوتر.
كما بحثت الدراسة فيما إذا كانت عوامل مثل الجنس، أو الحالة الاجتماعية، أو نوع وحدة المستشفى التي يعمل بها الممرض يمكن أن تتنبأ بالمجموعة التي ينتمي إليها. وأظهرت النتائج عدم وجود صلة واضحة. فلم يتنبأ عمر الممرض أو جنسه أو حالته الوظيفية بشكل موثوق بما إذا كان سيندرج ضمن المجموعة ذات الدعم الإداري المنخفض أو المجموعة ذات الدرجات العالية الإجمالية. يشير هذا إلى أن بيئات العمل النفسية هذه تتجاوز الفئات التقليدية؛ إذ يمكن لأي ممرض، بغض النظر عن قسمه أو عمره، أن يجد نفسه في أي من هذه التكوينات الثلاثة. إن غياب المتنبئ الديموغرافي الواضح يسلط الضوء على أن أنماط بيئة العمل هذه دقيقة ومعقدة، وتتشكل من خلال مزيج من العوامل التي لا يمكن التقاطها بسهما عبر التصنيفات البسيطة.
في النهاية، تقدم هذه الدراسة رؤية أوضح لمكان العمل في المستشفى من خلال إظهار أن الممرضين يختبرون وظائفهم بطرق متنوعة ومتعددة الأبعاد. إن فكرة أن جميع الممرضين يواجهون نفس المستوى من المخاطر أو أن بيئات عملهم يمكن وصفها بدرجة متوسطة واحدة هي فكرة خاطئة. بدلاً من ذلك، هناك أنماط متميزة، مثل المجموعة التي تعاني تحديدًا من الدعم الإداري، والتي تتطلب أنواعًا مختلفة من الاهتمام. ورغم أن الدراسة لم تثبت أن أنماط العمل هذه تسبب مشكلات نفسية محددة، إلا أنها نجحت في تحديد أن هذه الأنماط موجودة وأنها مرتبطة بالتوتر بطرق تعتمد بشدة على عمر الممرض وجدول نوبات عمله. تشير النتائج إلى أنه لتقديم الدعم الحقيقي للصحة العقلية للقوى العاملة التمريضية، تحتاج المؤسسات إلى النظر إلى ما وراء المتوسطات العامة وفهم التكوينات المحددة والمتنوعة لحياة العمل التي تواجهها مجموعات مختلفة من الممرضين.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.