Hormone Use among Young People with Gender Incongruence in Norway: A Nationwide Register Study

Cette étude de registre nationale norvégienne révèle que l'incidence des diagnostics d'incongruence de genre et la prévalence de l'utilisation d'hormones et de bloqueurs de puberté chez les jeunes ont augmenté, particulièrement depuis 2015.

L'essentiel

Imaginez que la Norvège est un immense jardin rempli de jeunes pousses. Parmi elles, certaines sentent qu'elles ne correspondent pas tout à fait à la boîte dans laquelle elles ont été plantées à la naissance. C'est ce qu'on appelle l'incongruence de genre.

Les chercheurs de cette étude ont agi comme des jardiniers très méticuleux qui ont décidé de compter, année après année, combien de ces jeunes pousses demandaient de l'aide pour grandir à leur rythme. Ils ont utilisé les registres nationaux (de grands carnets de notes officiels) pour observer tout le pays entre 2008 et 2022.

Voici ce qu'ils ont découvert, expliqué simplement :

1. Une augmentation des demandes d'aide
Imaginez que le jardin a vu arriver une vague de nouveaux visiteurs qui demandent de l'aide. Depuis 2015, et surtout récemment, de plus en plus de jeunes (surtout ceux assignés filles à la naissance) ont dit : « Je ne me sens pas à ma place, j'ai besoin de comprendre qui je suis ». C'est comme si le nombre de personnes levant la main pour demander un guide a explosé.

2. Les médicaments comme des « engrais » et des « freins »
Pour aider ces jeunes à s'aligner avec ce qu'ils ressentent, les médecins utilisent deux types d'outils :

• Les hormones (l'engrais) : Ce sont des substances qui aident le corps à grandir dans la direction souhaitée (par exemple, devenir plus masculin ou plus féminin). L'étude montre que de plus en plus de jeunes adultes et d'adolescents âgés utilisent ces « engrais ». C'est comme si, une fois qu'ils ont décidé de leur chemin, ils ont commencé à utiliser ces outils pour accélérer leur croissance.
• Les bloqueurs de puberté (le frein) : Imaginez un bouton « pause » sur une télécommande. Ces médicaments permettent de mettre la puberté en pause le temps que le jeune réfléchisse et décide de son avenir. L'étude dit que l'utilisation de ce « bouton pause » est encore rare, mais elle commence à augmenter, particulièrement chez les garçons assignés à la naissance ces dernières années.

3. Le lien entre les deux
Le message principal est simple : plus il y a de jeunes qui demandent de l'aide pour comprendre leur identité, plus il y a de jeunes qui reçoivent ces traitements. C'est une corrélation naturelle. Si le nombre de personnes qui disent « Je suis différent » augmente, le nombre de personnes qui utilisent les outils médicaux pour s'adapter augmente aussi.

En résumé :
Cette étude nous dit que le paysage a changé en Norvège. On voit aujourd'hui beaucoup plus de jeunes qui reconnaissent leur incongruence de genre et qui, avec l'aide de médecins, utilisent des traitements hormonaux ou des bloqueurs de puberté pour s'assurer que leur corps grandit en harmonie avec leur cœur et leur esprit. C'est une histoire de plus en plus de jeunes qui osent dire qui ils sont, et de la société qui leur fournit les outils pour le faire.

Résumé technique

1. Problématique et Objectif

L'étude vise à combler un manque de données épidémiologiques précises concernant l'utilisation des traitements hormonaux chez les jeunes en Norvège. L'objectif principal est de déterminer la prévalence annuelle, spécifique à l'âge et au sexe, de l'utilisation d'hormones d'affirmation de genre (androgènes et œstrogènes) et de bloqueurs de puberté parmi les jeunes présentant un diagnostic d'incongruence de genre (GI). L'étude cherche également à contextualiser ces taux d'utilisation par rapport à l'évolution de l'incidence des diagnostics de GI dans la population.

2. Méthodologie

Il s'agit d'une étude rétrospective basée sur des registres nationaux, couvrant une période allant de 2008 à 2022.

• Population d'étude : Individus nés entre 1975 et 2017, résidant en Norvège (totale ou partielle) durant la période d'observation, avec un sexe assigné à la naissance connu.
• Sources de données : Intégration de multiples registres nationaux norvégiens (incluant les registres de santé et de prescriptions).
• Critères d'inclusion :
  • Présence d'un diagnostic d'incongruence de genre (GI).
  • Pour les hormones (androgènes/œstrogènes) : individus de moins de 25 ans au moment de la prescription.
  • Pour les bloqueurs de puberté : individus de moins de 18 ans au moment de la prescription.
• Mesures principales :
  • Calcul de l'incidence annuelle des diagnostics de GI.
  • Calcul de la prévalence annuelle de l'utilisation des traitements (hormones et bloqueurs) stratifiée par âge et par sexe assigné à la naissance.

3. Contributions Clés

Cette étude apporte une contribution significative en fournissant des données nationales exhaustives (et non basées sur des échantillons cliniques limités) sur l'usage réel des traitements hormonaux chez les jeunes transgenres. Elle établit une corrélation temporelle entre l'augmentation des diagnostics et l'augmentation des prescriptions, offrant une base factuelle pour les politiques de santé publique norvégiennes et les débats internationaux sur les soins de transition de genre.

4. Résultats Principaux

Les données révèlent plusieurs tendances majeures :

• Augmentation des diagnostics : L'incidence des diagnostics d'incongruence de genre a fortement augmenté chez les jeunes, particulièrement depuis 2015. Cette hausse est la plus marquée chez les adolescents assignés femmes à la naissance.
• Évolution des traitements hormonaux : La prévalence des thérapies hormonales (féminisantes et masculinisantes) a augmenté sur la même période. Cependant, cette hausse concerne principalement les adolescents les plus âgés et les jeunes adultes (groupe < 25 ans).
• Utilisation des bloqueurs de puberté : La prévalence de la suppression de la puberté reste globalement faible, mais elle a également augmenté depuis 2015. Cette augmentation est particulièrement notable ces dernières années chez les adolescents assignés hommes à la naissance.

5. Signification et Conclusion

L'étude conclut que l'augmentation de la prévalence de l'utilisation d'hormones d'affirmation de genre et de bloqueurs de puberté chez les jeunes transgenres en Norvège s'accompagne d'une augmentation parallèle de l'incidence des diagnostics de GI.

Implications :

• Ces résultats confirment une tendance sociétale et médicale croissante vers la reconnaissance et le traitement de l'incongruence de genre chez les jeunes.
• La distinction observée dans les profils démographiques (plus de diagnostics chez les assignés femmes, mais une hausse récente des bloqueurs chez les assignés hommes) suggère des dynamiques complexes qui nécessitent une surveillance continue.
• L'étude fournit des données cruciales pour évaluer l'accessibilité des soins, planifier les ressources de santé et orienter les futures recherches sur l'efficacité et la sécurité de ces traitements à long terme.