Economic burden of cancer and cardiovascular disease mortality among working-age Europeans: A lifecycle modelling study

이 연구는 2021 년 유럽 30 개국의 노동연령 인구에서 암과 심혈관 질환으로 인한 조기 사망이 초래한 생산성 손실을 평가한 결과, 총 손실이 유럽 GDP 의 1.24% 에 해당하는 1,957 억 유로에 달하며 암이 전체 손실의 62.5% 를 차지했으나 지역과 성별에 따라 두 질환의 경제적 부담이 상이하게 나타났음을 밝혔습니다.

핵심

🏆 유럽이라는 거대한 축구단과 잃어버린 선수들

유럽을 하나의 거대한 축구단이라고 상상해 보세요. 이 팀의 목표는 경기 (경제 성장) 를 잘 치르는 것입니다. 그런데 팀의 핵심 선수들 (일하는 사람들) 이 경기 도중 다쳐서 (질병으로 인해) 갑자기 퇴장해 버리면 어떻게 될까요?

이 연구는 2021 년 한 해 동안, 유럽이라는 팀에서 15 세에서 74 세 사이의 '주전 선수들'이 암과 심장병으로 인해 얼마나 많이 퇴장했는지, 그리고 그로 인해 팀이 잃어버린 점수 (경제적 손실) 가 얼마나 큰지 계산했습니다.

1. 손실의 규모: "한 해에 1957 억 유로 (약 280 조 원)!"

연구 결과, 유럽 전체가 이 두 질병으로 인해 약 1957 억 유로의 생산성 손실을 입었습니다. 이는 유럽 전체 GDP(국내총생산) 의 **1.24%**에 해당합니다.

• 비유: 유럽 축구단이 한 시즌 동안 벌어야 할 총 수입의 1% 이상을, 선수들이 일찍 떠나버리는 바람에 날려버린 셈입니다. 이는 팀의 훈련 시설을 새로 짓거나, 젊은 유망주를 영입할 수 있는 거대한 금액입니다.

2. 두 적의 성격: "암 vs 심장병"

두 질병은 서로 다른 방식으로 팀을 공격합니다.

• 암 (Cancer): 유럽 전체적으로는 암이 더 큰 손실을 입혔습니다 (손실의 62.5%). 특히 서유럽, 북유럽, 남유럽에서는 암이 심장병보다 더 큰 적입니다.
  • 이유: 암은 비교적 젊은 나이에 찾아오는 경우가 많아, 선수들이 아직 전성기인 20~30 대에 퇴장하는 경우가 많습니다. 아직 앞으로 많은 경기를 치를 수 있는 선수들이 사라지는 것이죠.
• 심장병 (CVD): 중앙유럽과 동유럽에서는 심장병이 암보다 더 큰 손실을 입혔습니다.
  • 이유: 심장병은 주로 나이가 좀 더 들었을 때, 혹은 생활 습관 (흡연, 고혈압 등) 이 누적된 지역에서 더 치명적입니다.

3. 지역별 차이: "동쪽과 서쪽의 다른 적"

• 서유럽/북유럽/남유럽: 여기서는 **'암'**이 가장 무서운 적입니다. 젊은 선수들이 암으로 사라지면서 팀의 미래가 위협받고 있습니다.
• 중앙/동유럽: 여기서는 **'심장병'**이 더 큰 적입니다. 고혈압이나 생활 습관 문제로 선수들이 일찍 퇴장하는 비율이 높습니다.

4. 성별 차이: "남성 선수들의 손실이 더 큼"

이 팀에서 남성 선수들이 여성 선수들보다 훨씬 더 큰 손실을 입혔습니다.

• 이유: 두 가지 때문입니다.
  1. 사망률: 남성들이 암이나 심장병으로 죽는 경우가 여성보다 더 많습니다.
  2. 연봉: 남성 선수들의 평균 연봉이 여성 선수들보다 높습니다. (경제적 가치 계산 시 연봉이 높을수록 손실 금액이 커집니다.)
  • 특히 심장병의 경우, 남성 선수들이 사라질 때 팀이 입는 손실이 여성 선수들이 사라질 때보다 약 2.5 배나 더 큽니다.

5. 연구의 새로운 발견: "단순한 퇴장이 아니라, '미래의 골'까지 잃은 것"

기존의 연구들은 "선수가 65 세까지 일할 수 있었다"고 계산했지만, 이 연구는 **"선수가 74 세까지, 그리고 나이가 들면서 연봉이 오르는 미래까지"**를 계산에 넣었습니다.

• 비유: 단순히 "오늘 경기 못 뛰는 것"만 계산하는 게 아니라, "이 선수가 10 년 뒤 팀의 주장이 되어 더 많은 골을 넣었을 텐데"라는 미래의 가능성까지 모두 잃어버린 것으로 계산한 것입니다. 그래서 기존 연구보다 손실 금액이 훨씬 더 크게 나왔습니다.

💡 결론: 무엇을 해야 할까요?

이 연구는 **"질병을 막는 것이 곧 돈을 아끼는 길"**임을 보여줍니다.

1. 예방 투자가 핵심: 선수들이 다치지 않게 하는 것 (금연, 건강한 식습관, 정기 검진) 이, 다친 선수를 치료하는 것보다 훨씬 경제적입니다. 특히 동유럽에서는 심장병 예방에, 서유럽에서는 암 예방에 더 집중해야 합니다.
2. 성평등한 접근: 남성 선수들의 손실이 압도적으로 크므로, 남성들을 대상으로 한 건강 관리 프로그램이 시급합니다.
3. 미래를 위한 투자: 이 1957 억 유로의 손실은 단순히 돈 문제가 아니라, 유럽 경제의 성장 동력이 사라지는 문제입니다. 질병을 줄이면 그 손실 금액만큼의 **'잠재된 부 (Potential Wealth)'**를 다시 찾을 수 있습니다.

한 줄 요약:

유럽은 암과 심장병이라는 두 적에게 일찍 사라진 선수들 때문에 매년 수백 조 원의 손실을 입고 있습니다. 특히 동유럽은 심장병, 서유럽은 암이 더 큰 문제이며, 남성 선수들의 손실이 압도적입니다. 선수를 건강하게 지키는 예방 투자가, 곧 유럽 경제를 살리는 길입니다.

기술 요약

논문 요약: 유럽 근로연령 인구의 암 및 심혈관 질환 (CVD) 으로 인한 경제적 부담

1. 연구 배경 및 문제 제기 (Problem)

• 배경: 비전염성 질환 (NCDs) 은 유럽에서 전체 사망의 약 90% 를 차지하며, 그중 심혈관 질환 (CVD) 과 암이 주요 원인입니다. 유럽 경제는 인구 고령화와 생산성 정체로 인해 성장률이 둔화되고 있으며, 근로연령 인구의 조기 사망은 인적 자본 (Human Capital) 을 감소시켜 장기적인 경제 성장 잠재력을 훼손합니다.
• 문제: 기존 연구들은 특정 질병 (암 또는 CVD 중 하나) 에 초점을 맞추거나 단일 국가에 국한된 경우가 많았습니다. 또한, 여러 질병 간의 생산성 손실 비용을 비교하거나 유럽 전체를 대상으로 한 표준화된 경제적 부담 평가는 부족했습니다.
• 목표: 본 연구는 2021 년 기준 30 개 유럽 국가의 근로연령 인구 (15~74 세) 에서 암과 CVD 로 인한 조기 사망이 초래한 생산성 손실 비용을 추정하고, 질병별, 지역별, 성별, 연령별로 비교 분석하는 것을 목적으로 합니다.

2. 연구 방법론 (Methodology)

• 데이터 소스:
  • 사망 데이터: WHO 사망률 데이터베이스 (2021 년 또는 가장 최근 연도) 에서 15~74 세 연령대별, 성별 암 (ICD-10: C00-C97) 및 CVD (ICD-10: I00-I99) 사망자 수 확보.
  • 경제 데이터: Eurostat 구조임금조사 (2018 년) 및 유럽 노동력 조사 (2021 년) 에서 임금, 실업률, 경제활동참가율 등 성별 및 연령대별 데이터를 확보.
• 추정 방법 (Human Capital Approach):
  • 생산성 손실 가치 평가: 조기 사망으로 인해 상실된 잠재적 노동 생산성을 개인의 임금으로 평가하는 '인적 자본 접근법'을 사용.
  • 생애주기 모델링 (Lifecycle Modelling): 기존 연구의 한계를 극복하기 위해 단순한 현재 임금이 아닌, **생애주기 동안의 임금 상승 (Wage Progression)**을 반영한 시뮬레이션 모델을 개발. 즉, 사망자가 생존했다면 경력과 나이에 따라 임금이 상승했을 것이라는 가정을 포함.
  • 근로연령 범위 확장: 전통적인 퇴직 연령인 65 세를 넘어, 실제 노동시장 참여가 지속되는 74 세까지를 근로연령으로 설정.
  • 할인율: 미래 비용을 현재 가치로 환산하기 위해 3.5% 의 할인율을 적용.
• 분석 범위: 30 개 유럽 국가 (EU 27 개국 + 노르웨이, 스위스, 아이슬란드) 를 북부, 남부, 서부, 중동부 (C-E) 유럽 4 개 지역으로 분류하여 분석.

3. 주요 결과 (Key Results)

• 총 경제적 부담:
  • 2021 년 유럽 근로연령 인구의 암 및 CVD 조기 사망으로 인한 총 생산성 손실 비용은 1,957 억 유로로 추정되었으며, 이는 유럽 전체 GDP 의 **1.24%**에 해당합니다.
  • 질병별 비중: 암이 전체 비용의 **62.5% (1,222 억 유로)**를 차지하여 CVD(37.5%, 735 억 유로) 보다 높았습니다.
• 지역별 차이:
  • 서부, 북부, 남부 유럽: 암으로 인한 생산성 비용이 CVD 보다 높았습니다 (예: 서부 유럽에서 암/CVD 비용 비율 1.74 배).
  • 중동부 유럽 (C-E): CVD 로 인한 비용이 암을 상회했습니다 (암/CVD 비용 비율 0.93). 이는 중동부 유럽에서 CVD 사망률이 높고 질병 관리 수준이 상대적으로 낮기 때문입니다.
• 사망자당 비용 (Per Death Cost):
  • 전체 유럽 평균 사망자당 비용은 CVD(약 219,848 유로) 가 암 (약 217,744 유로) 보다 약간 높았습니다.
  • 그러나 국가별 편차가 컸으며, 스위스, 아이슬란드, 룩셈부르크 등 부유한 국가에서 사망자당 비용이 가장 높게 나타났습니다.
• 성별 차이:
  • 총 비용: 남성 사망으로 인한 비용이 여성보다 훨씬 높았습니다. 암은 남성/여성 비율 1.6 배, CVD 는 2.5 배로 CVD 에서 성별 격차가 더 컸습니다.
  • 사망자당 비용: 성별 임금 차이와 사망률 차이를 보정하더라도 남성이 여성보다 높은 생산성 손실을 초래했으나, 비율은 감소했습니다 (암 1.2 배, CVD 1.7 배).
• 연령대별: 50~64 세 연령대에서 두 질환 모두 생산성 비용이 가장 높게 발생했습니다 (암의 72.5%, CVD 의 69.7%).

4. 주요 기여 및 혁신점 (Key Contributions)

• 비교적 평가: 유럽 전체를 대상으로 암과 CVD 의 생산성 비용을 직접 비교한 최초의 대규모 연구 중 하나입니다.
• 방법론적 개선:
  • 임금 상승 반영: 사망자가 생존했다면 경력에 따라 임금이 상승했을 것이라는 '생애주기 임금 상승'을 모델에 반영하여 기존 연구보다 현실적인 비용 추정을 가능하게 했습니다.
  • 연령 범위 확장: 65 세가 아닌 74 세까지를 근로연령으로 설정하여 고령화 사회의 노동 시장 현실을 반영했습니다.
• 정책적 시사점: 단순한 의료 비용이 아닌, 국가 경제 성장과 인적 자본 측면에서의 질병 부담을 정량화하여 예방 정책의 경제적 가치를 입증했습니다.

5. 연구의 의의 및 결론 (Significance & Conclusion)

• 경제적 경고: 암과 CVD 로 인한 생산성 손실은 유럽 경제의 성장 잠재력을 심각하게 위협하며, GDP 의 1.24% 에 해당하는 막대한 손실을 초래하고 있습니다.
• 지역적 불평등: 중동부 유럽은 CVD 로 인한 경제적 부담이 GDP 대비 상대적으로 크며, 이는 해당 지역의 경제 수렴 (Convergence) 과정을 저해하는 요인으로 작용합니다. 반면 서부 및 남부 유럽에서는 암 예방이 경제적 우선순위가 되어야 함을 시사합니다.
• 예방의 중요성: 본 연구 결과는 조기 발견, 생활습관 개선 (흡연, 음주, 비만 등), 그리고 만성질환 관리 투자가 단순한 건강 개선을 넘어 **거대한 경제적 비용 절감 (Potential Savings)**으로 이어질 수 있음을 보여줍니다.
• 성별 고려: CVD 의 경우 남성 사망으로 인한 경제적 손실이 압도적으로 크므로, 성별에 따른 표적 예방 전략이 필요합니다.

결론적으로, 본 연구는 비전염성 질환 (NCDs) 이 유럽의 경제 경쟁력과 인적 자본에 미치는 부정적 영향을 정량화하고, 질병별 및 지역별 특성에 맞는 표적화된 예방 및 관리 정책의 필요성을 강력하게 주장합니다.