Living hi: GBMSM narratives of pleasure, risk, and everyday hi-fun (chemsex) navigation in Thailand

Este estudo qualitativo revela que, embora o "hi-fun" (chemsex) ofereça aos homens gays, bissexuais e outros que fazem sexo com homens (GBMSM) na Tailândia um espaço vital de prazer, pertencimento e expressão, a sua gestão atual baseada na abstinência e na criminalização ignora as necessidades reais de redução de danos, exigindo reformas estruturais e políticas de saúde mais holísticas e dignas.

O essencial

Imagine que a vida cotidiana para muitos homens gays e bissexuais na Tailândia é como um mar agitado e cheio de regras estritas. Há pressões da família para se casar, leis rígidas sobre drogas e um julgamento social constante que os faz sentir como se estivessem sempre "errados".

Este estudo é como um mapa de um mundo secreto que esses homens criaram para navegar nesse mar. Eles chamam esse mundo de "Hi-Fun" (uma mistura de "High" e "Fun", ou seja, "Alto e Divertido"). É o equivalente tailandês ao que no Ocidente chamamos de "chemsex".

Aqui está a explicação do que eles descobriram, usando analogias simples:

1. O "Bunker" de Diversão (O Mundo do Hi-Fun)

Para esses homens, o Hi-Fun não é apenas uma festa bagunçada. É como entrar em um bunker de luxo ou uma ilha privada onde as regras do mundo lá fora não existem.

• A Preparação: Antes de entrar, eles preparam tudo com cuidado: compram as "ferramentas" (drogas, seringas, salina), escolhem o local (hotéis, condomínios) e filtram quem pode entrar (ninguém entra sem passar por uma "vistoria" de fotos).
• A Regra de Ouro: Lá dentro, o celular é proibido. É como desligar o alarme do mundo real. Ninguém pode ser um espião da polícia ou um "invasor".
• O Objetivo: Dentro desse bunker, eles podem ser quem realmente são. É um lugar de liberdade, prazer intenso e aceitação. Para muitos, é a única vez que se sentem desejados, amados e livres da pressão de serem "filhos perfeitos" ou "cidadãos modelo".

2. A Faca de Dois Gumes (Os Riscos)

Como qualquer mundo secreto, o Hi-Fun tem seus perigos. Os participantes descreveram que, quando tudo está sob controle, é mágico. Mas quando o controle se perde, o "bunker" vira uma tempestade.

• A "Pós-Festa" Dolorosa: Depois da euforia, vem o "crash" (queda). É como acordar de um sonho lindo e descobrir que você perdeu o emprego, está endividado ou se sente vazio. A depressão e a ansiedade podem ser avassaladoras.
• O Corpo e a Mente: Alguns relataram problemas de saúde, como não conseguir ter ereção sem a droga (o corpo esquece como fazer sozinho) ou alucinações.
• O Medo da Polícia: Na Tailândia, usar drogas é crime. Então, mesmo dentro do seu "bunker", eles vivem com o medo de um policial invadindo a porta. Isso gera um estresse constante, como se estivessem sempre correndo de um monstro invisível.
• Violência e Traição: Às vezes, pessoas estranhas entram no grupo e a diversão vira assalto, violência ou gravações secretas.

3. Quando a Diversão Vira um Problema

Os participantes não veem o uso de drogas como um problema em si, mas sim quando perdem o volante.

• Se eles conseguem usar uma vez por mês, preparar tudo e voltar para casa, é "diversão".
• Se eles começam a usar todos os dias, perdem o trabalho, não lembram o que aconteceu na noite anterior ou são presos, aí o "bunker" vira uma prisão.
• O ponto de virada não é a droga, é a perda de controle e a intervenção do sistema legal (prisão ou reabilitação obrigatória).

4. O Que Eles Realmente Precisam (Não é o que o Governo Pensa)

O governo tailandês vê isso como um problema de "doença" ou "crime" e tenta resolver com punição e abstinência total (dizer: "Pare tudo, ou você vai para a cadeia").
Mas os homens dizem: "Isso não funciona". Eles querem ferramentas de sobrevivência, não ser tratados como criminosos ou pacientes sem voz.

Eles pedem:

• Kit de Sobrevivência: Agulhas limpas, vitaminas e remédios para "limpar" o corpo depois (como chás detox), porque eles sabem que não vão parar de usar do dia para a noite.
• Informação Real: Guias sobre como misturar coisas com segurança, não palestras de "não use".
• Um Lugar Sem Julgamento: Um espaço onde possam falar sobre seus problemas sem serem chamados de "degenerados".
• Mudança nas Leis: Eles pedem que as leis sejam mais claras. Hoje, a quantidade de droga que define se você é um "usuário" ou um "traficante" é tão pequena e confusa que qualquer um pode ser preso por ter um pouco na mochila.

A Conclusão em Uma Frase

Este estudo nos diz que o "Hi-Fun" é um refúgio de humanidade para homens que se sentem excluídos pelo resto da sociedade. Para ajudá-los, não precisamos construir mais prisões ou dizer "não use". Precisamos abrir a porta do bunker, oferecer um kit de primeiros socorros, garantir que eles não sejam presos por serem quem são, e tratá-los com dignidade, entendendo que, às vezes, a única forma de sobreviver a um mundo hostil é criar o seu próprio paraíso, mesmo que ele tenha riscos.

É sobre trocar o medo e a punição por cuidado e compreensão.

Resumo técnico

Título do Estudo

Vivendo o "Hi-Fun": Narrativas de GBMSM sobre prazer, risco e a navegação do uso de drogas sexualizadas (chemsex) no dia a dia na Tailândia.

1. O Problema e o Contexto

O estudo aborda a crescente prevalência do fenômeno conhecido como "hi-fun" (termo local para chemsex) entre homens gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens (GBMSM) na Tailândia. O "hi-fun" refere-se ao uso intencional de metanfetamina cristalina ("ice") e outras substâncias para intensificar a intimidade e o prazer sexual.

O problema central identificado é a lacuna na literatura científica e nas políticas públicas:

• Foco Excessivo no Risco: A pesquisa existente e as abordagens de saúde pública concentram-se predominantemente em tendências epidemiológicas e riscos (HIV, ISTs, violência), ignorando as experiências vividas, motivações e a busca por prazer.
• Estigma e Criminalização: No contexto tailandês, o uso de drogas e a diversidade sexual são fortemente estigmatizados e criminalizados. O sistema legal e as normas sociais (incluindo pressões familiares patriarcais) favorecem a abstinência forçada e o tratamento compulsório, em vez de estratégias de redução de danos.
• Falta de Vozes Locais: Há uma escassez de pesquisas qualitativas que capturem as narrativas autênticas dos usuários na Ásia do Sudeste, limitando o desenvolvimento de intervenções culturalmente sensíveis e eficazes.

2. Metodologia

O estudo utilizou uma abordagem qualitativa desenhada para capturar a profundidade das experiências vividas:

• Participantes: 30 GBMSM (tailandeses e não tailandeses) recrutados em três cidades com contextos sociais distintos: Bangkok (centro urbano), Khon Kaen (região multicultural/estudantil) e Pattaya (turismo/sexo transacional).
• Coleta de Dados: Realização de 5 Grupos Focais (FGDs) e 6 Entrevistas em Profundidade (IDIs).
• Critérios de Elegibilidade: Homens cisgênero ou transgênero, com 18+ anos, que relataram uso de substâncias psicoativas (metanfetamina, GHB/GBL, cetamina, MDMA, cocaína) antes ou durante o sexo com outro homem nos últimos 12 meses.
• Abordagem de Coprodução: O estudo foi desenvolvido em colaboração com um conselho consultivo comunitário (ONGs, redes de pessoas vivendo com HIV e usuários de drogas) para garantir a relevância cultural e ética.
• Análise: Análise temática dos dados transcritos, validada por pares e pelo conselho consultivo.
• Ética: Aprovação ética obtida pela Universidade Mahidol e pela University College London (UCL), com consentimento verbal gravado e garantia de anonimato.

3. Principais Contribuições e Resultados

Os resultados foram organizados em seis temas principais, revelando uma visão complexa do "hi-fun":

A. O "Mundo" do Hi-Fun como Espaço de Liberdade
Os participantes descrevem o hi-fun não como caos, mas como um "mundo" distinto e intencionalmente construído. É um espaço de escape onde podem expressar sua identidade, prazer e vulnerabilidade sem o julgamento da vida cotidiana. A preparação (equipamentos, seleção de parceiros, ambiente) é rigorosa para garantir segurança e continuidade.

B. Prazer, Comunidade e Identidade
O uso de drogas é visto como uma ferramenta para:

• Reduzir o estresse e a solidão.
• Facilitar a conexão emocional e a intimidade.
• Proporcionar um senso de pertencimento e validação que muitas vezes falta na vida diária devido ao estigma social e familiar.
• Desenvolver habilidades de autocuidado e cuidado mútuo (ex.: primeiros socorros, injeção segura).

C. Riscos e Vulnerabilidades
Apesar dos benefícios percebidos, os participantes relataram riscos significativos:

• Saúde Mental: Paranoia, alucinações, "crash" emocional profundo e ideação suicida.
• Saúde Física: Disfunção erétil, fadiga, perda de peso e riscos de overdose.
• Violência e Segurança: Medo constante da polícia, assédio, roubo, violência física e gravações não consensuais.
• Financeiro: Gastos excessivos com drogas e equipamentos, levando alguns a empréstimos ou venda de bens.

D. Quando o Hi-Fun se Torna um Problema
Os participantes distinguem claramente entre o uso controlado e o uso problemático. O problema surge quando há:

• Perda de controle sobre a frequência e a dose.
• Comprometimento do funcionamento diário (trabalho, relacionamentos).
• Envolvimento com o sistema legal (prisão, reabilitação compulsória).
• Situações de coerção ou violência que fogem ao controle do grupo.

E. Estratégias de Redução de Danos
Os usuários não são passivos; eles desenvolvem estratégias sofisticadas para minimizar danos:

• Uso de agulhas próprias e esterilização.
• Limites autoimpostos de frequência.
• Seleção rigorosa de parceiros (screening).
• Uso de documentos de ONGs para evitar prisões (quando possível).
• Uso de vitaminas e chás detox para recuperação pós-uso.

F. Necessidades de Suporte
Há um clamor por suporte que vá além da abstinência:

• Acesso a equipamentos estéreis e informações precisas sobre uso seguro.
• Serviços de recuperação pós-uso (vitaminas, hidratação).
• Ambientes livres de estigma.
• Reforma Legal: Mudanças nas leis de posse de drogas que diferenciem claramente o usuário do traficante, reduzindo a criminalização e a arbitrariedade policial.

4. Significado e Implicações

Este estudo é fundamental por desafiar as narrativas biomédicas e punitivas dominantes na Tailândia:

• Reenquadramento do Fenômeno: O hi-fun é apresentado não apenas como um problema de saúde pública, mas como um espaço de construção de identidade, agência e resistência cultural.
• Crítica à Violência Estrutural: O artigo argumenta que as leis atuais e o sistema de saúde atuam como formas de violência estrutural, marginalizando os GBMSM e impedindo o acesso a cuidados dignos. A criminalização gera medo, afastando os usuários dos serviços de saúde.
• Direção para Políticas Públicas: A pesquisa defende uma transição urgente de modelos baseados na abstinência e punição para modelos de redução de danos centrados na comunidade. Isso inclui:
  • Reconhecer os usuários de drogas como cidadãos com direitos e dignidade.
  • Implementar estratégias de redução de danos culturalmente adaptadas (ex.: distribuição de kits de injeção, educação sobre interações de drogas).
  • Reformar as leis de drogas para refletir a realidade do consumo pessoal.
  • Criar espaços seguros onde o prazer e a saúde sejam integrados, não tratados como opostos.

Em suma, o estudo conclui que para apoiar efetivamente os GBMSM na Tailândia, é necessário ouvir suas vozes, validar suas experiências e construir sistemas de apoio que respeitem sua humanidade e autonomia, em vez de impor soluções externas baseadas em estigma e criminalização.