25 篇论文
手术领域直接关乎人类生命的救治与康复，这里汇聚了从微创技术革新到复杂器官移植的最新探索。作为连接实验室发现与临床实践的桥梁，该范畴不仅关注手术技巧本身，更涵盖围术期管理、麻醉安全及术后康复等全方位议题，旨在通过科学方法不断提升医疗质量与患者预后。
Gist.Science 致力于让前沿医学知识触手可及，我们每日持续追踪并处理来自 medRxiv 的所有最新手术类预印本。针对每一份新发布的论文，平台均提供通俗易懂的科普解读与详尽的技术摘要，帮助读者跨越专业壁垒，快速把握核心发现。以下为您呈现该领域最新的研究成果。
KaroLiver队列是一项针对在瑞典一家三级医疗中心接受结直肠肝转移治疗的811名患者进行的全面、基于人群的回顾性研究，该研究整合了详细的临床、手术及全切片组织病理学数据，旨在调查肿瘤生物学、治疗结局以及生存率和复发方面的性别差异。
本研究确定了一个“平台期血红蛋白悖论”，即术前血红蛋白对腹腔镜胆囊切除术术后住院时间的影响会根据氧饱和度水平发生逆转，即在缺氧患者中，较高的血红蛋白水平与较短的住院时间相关，而在氧饱和度充足的患者中，则与较长的住院时间相关。
本文描述了 LARS-ICAT 的五阶段开发与迭代优化过程，这是一种新型患者报告结局测量工具，旨在通过全面评估低前切除综合征的症状负担和日常生活影响，来克服现有 LARS 评分在敏感性方面的局限性。
本研究分析了超过3,000条SEEG轨迹，旨在证明机器人辅助植入相比于框架定位方法具有更高的准确性，同时识别出显著影响靶向精度的特定解剖学和患者因素——例如植入角度、头皮/颅骨厚度、轨迹长度、肥胖程度以及脑叶位置。
这项在埃塞俄比亚南部开展的基于医院的研究表明，尽管涉及腐蚀性化学物质和侵入性程序的传统痔疮疗法与生物医学管理相比导致了显著更高的并发症率，但由于强大的社会文化影响，社区感知仍然保持在很大程度上是积极的，这凸显了弥合传统信仰与安全医疗护理之间差距的紧迫需求。
本文概述了一项用于实施和评估“储备-应激-救援”（RSR）路径的方案，该路径是一种模块化评分框架，旨在通过评估患者生理储备、手术应激与系统救援能力之间的失衡，来标准化高风险术前分诊，从而指导针对性的优化、资源配置并改善临床结局。
这项涵盖48项研究、共计4,309名患者的全球系统评价和荟萃分析显示，伤寒性肠穿孔具有16.3%的高合并死亡率以及频繁的术后并发症，且值得注意的是，尽管医疗水平有所进步，但死亡率并未随时间显著下降。
本研究表明，通过为 AI 辅助垂体手术决策支持系统增加解释性特征和置信度标签，可以改善临床医生信任度的校准——在 AI 表现不佳时减少过度依赖——并与基础界面相比，促进更高的连贯性和资深水平的表现。
本系统评价与荟萃分析涵盖 68 项研究，表明颈动脉血运重建（包括内膜剥脱术和支架置入术）与认知功能改善相关，尤其在长期随访中 MoCA 评分有所提升，尽管比较性证据有限，但两项手术在认知结局方面未观察到显著差异。
这项多中心随机对照试验表明，使用 Insides 系统进行的设备辅助肠液回输可显著降低双造口或肠皮瘘所致 2 型肠衰竭患者对肠外营养的依赖，并使相当一部分患者完全停用肠外营养，同时保持可接受的安全性。