A Survey on the Willingness and Demand for Acupuncture Treatment Among Patients with Malignant Tumors

该研究通过对北京某肿瘤医院 511 名患者的问卷调查发现，绝大多数患者（94.1%）愿意接受针灸治疗以改善睡眠、疼痛等症状，且中医文化素养越高、女性及年轻患者（18-45 岁）的接受度与需求越显著，表明提升中医素养有助于增强癌症患者对针灸治疗的意愿。

要点

这是一篇关于癌症患者对“针灸”治疗意愿和需求的调查报告。为了让你更轻松地理解，我们可以把这篇论文想象成一次"医疗大调查"，医生们拿着问卷，去问癌症患者：“你们愿意尝试针灸吗？你们希望针灸帮你们解决什么麻烦？”

下面我用几个生动的比喻来为你拆解这篇论文的核心内容：

1. 调查背景：为什么做这个？

• 现状：癌症就像一场漫长的“战争”，化疗、放疗和手术虽然能打败癌细胞，但也会给身体留下很多“后遗症”，比如疼、睡不着、没力气、手脚发麻等。
• 针灸的角色：针灸就像是中医里的“特种兵”，专门负责疏通经络、缓解这些痛苦。
• 问题：虽然针灸很有用，但很多患者因为不了解或者不信任，就像看着一把好武器却不敢用，导致它在癌症治疗中还没被充分利用。
• 目的：医生们想搞清楚：大家到底愿不愿意用针灸？大家最希望针灸治什么病？是什么因素影响了大家的决定？

2. 调查过程：怎么问的？

• 地点与对象：在北京肿瘤医院，问了 511 位成年癌症患者（就像在战场上采访了一群战士）。
• 方法：发了一份 16 道题的问卷。题目设计得很巧妙，不仅问“你愿不愿意”，还偷偷测了测大家懂不懂中医文化（比如问你知道“涌泉穴”在哪里吗？）。
• 结果：回收了 511 份有效问卷，其中**94.1%**的人表示愿意尝试针灸！这说明大家其实很需要它。

3. 核心发现：大家想要什么？

如果把癌症患者的痛苦比作一座“大山”，大家最希望针灸帮他们搬走哪几块石头呢？（按需求从高到低）：

1. 睡不好觉（失眠）：50.9% 的人想解决。
2. 疼痛：47.6% 的人想解决。
3. 没力气（疲劳）：36.8% 的人想解决。
4. 手脚发麻：34.3% 的人想解决。
5. 没胃口：29.9% 的人想解决。

关于治疗频率：大家比较理性，大多数人希望每周扎 1-3 次，每次花30 分钟左右。这就像去健身房，不需要天天去，但要坚持。

4. 关键结论：谁更愿意用？为什么？

这是这篇论文最有趣的发现，我们可以用两个比喻来理解：

A. “文化钥匙”效应（中医素养很重要）

• 比喻：中医文化素养就像一把钥匙。如果你手里有这把钥匙（懂中医知识，知道穴位、知道原理），你就更容易打开“针灸治疗”这扇门。
• 数据：
  • 懂中医的人：55% 的人主动想扎针，56% 的人听医生建议就扎。
  • 不懂中医的人：只有 36.7% 的人愿意扎针，更多人直接拒绝。
• 启示：不是大家不想治病，而是不懂所以不敢。如果多给大家科普中医知识，愿意尝试的人就会大大增加。

B. “女性与年轻人”的特别需求

• 女性 vs 男性：女性患者对止痛和改善睡眠的需求比男性更强烈。就像女性通常更关注身体的细微感受，也更愿意尝试非药物的调理方式。
• 年轻人（18-45 岁）：这个年龄段的人，如果懂中医，对改善睡眠的需求特别高。可能是因为年轻人压力大，更怕失眠影响工作生活。

5. 医生的建议：接下来该怎么办？

基于调查结果，医生们提出了三点建议：

1. 多开“科普课”：既然“懂中医”的人更愿意扎针，医院就应该多搞点健康讲座，教大家什么是穴位，针灸怎么起作用，把“钥匙”发给更多人。
2. 医生多推荐：很多患者是“听医生的话”才愿意尝试的。如果肿瘤科医生（西医）能主动说：“你可以试试针灸缓解副作用”，患者就会更有信心。
3. 重点关照特定人群：对于年轻女性，尤其是那些失眠、疼痛的，针灸应该作为首选推荐方案之一，帮她们睡个好觉，少受点罪。

6. 局限性（实话实说）

• 这次调查只在北京肿瘤医院做的，样本主要是城市里的患者。就像只在一个城市调查了天气，不能代表全国所有地方（特别是农村或基层医院）的情况。未来的研究需要覆盖更多人。

总结

这篇论文告诉我们：针灸在癌症治疗中是个“潜力股”，大家其实很需要它，但很多人因为“不懂”而错过了。

只要医生多解释、多科普，把中医文化的“钥匙”交到患者手里，特别是帮助那些失眠、疼痛的女性患者，针灸就能更好地发挥它的“特种兵”作用，让大家在治疗癌症的路上少一点痛苦，多一点希望。

技术摘要

论文技术摘要：恶性肿瘤患者接受针灸治疗的意愿与需求调查

1. 研究背景与问题 (Problem)

尽管针灸作为传统中医（TCM）的重要疗法，在缓解肿瘤治疗（如放化疗、术后康复）引起的副作用（如疼痛、疲劳、恶心、失眠等）方面已被多项研究证实有效，并被纳入部分国际癌症治疗指南，但在临床实际应用中，其普及率仍受限。
核心问题在于：

• 患者对针灸的认知不足、概念模糊以及对中医文化缺乏认同感，导致部分患者拒绝选择针灸治疗。
• 缺乏针对恶性肿瘤患者群体对针灸治疗的具体意愿、需求特征及其影响因素（如中医素养、人口学特征）的大规模实证调查数据。
• 如何精准识别高需求人群并制定有效的推广策略，以提升针灸在肿瘤综合治疗中的接受度。

2. 研究方法 (Methodology)

• 研究设计：横断面问卷调查（Cross-sectional survey）。
• 研究对象：2025 年 2 月至 5 月期间，在北京肿瘤医院就诊的 18 岁及以上恶性肿瘤患者。
  • 纳入标准：病理确诊为恶性肿瘤；年龄≥18 岁。
  • 排除标准：认知障碍；ECOG 评分>3；医疗行业从业者。
• 抽样方法：便利抽样（Convenient sampling）。
• 调查工具：
  • 基于 MD Anderson 症状量表（TCM 版）及《中国公民中医健康素养调查问卷》（2020 版）自行设计。
  • 问卷包含 16 个条目，涵盖三个维度：就诊目的、中医文化素养（如穴位识别、对中医的认同度）、针灸治疗需求（症状改善期望、治疗频率等）。
  • 信效度检验：Cronbach's α系数为 0.809，KMO 值为 0.887，Bartlett 球形检验 P<0.001，显示问卷具有良好的信度和效度。
• 数据收集：通过“问卷星”（Sojump）平台在线发放，住院患者由研究者床边协助完成，门诊患者通过海报引导自主填写。
• 统计分析：使用 SPSS 29 软件。采用卡方检验（Chi-square test）分析不同特征患者组间针灸需求率的差异。

3. 关键发现与结果 (Key Results)

共回收有效问卷 511 份，有效率为 69.1%。主要发现如下：

3.1 总体意愿

• 高接受度：94.1%（481 人）的患者表示愿意接受针灸治疗。
• 态度分布：
  • 明确主动接受：46.6%（女性）/ 40.1%（男性）。
  • 医生建议后接受：49.3%（女性）/ 52.2%（男性）。
  • 拒绝接受：仅占 4.1%（女性）/ 7.7%（男性）。

3.2 影响因素分析

• 中医文化素养（核心因素）：
  • 中医素养高的患者（“明确接受”和“医生建议后接受”组）中，55%-56% 具有良好的中医文化知识。
  • 拒绝针灸的患者中，仅有 36.7% 具有良好的中医素养。
  • 差异具有统计学显著性（P<0.05），表明中医素养越高，接受针灸的意愿越强。
• 性别差异：
  • 女性患者对针灸的接受意愿显著高于男性（尽管总体接受意愿的性别差异 P=0.054 处于临界值，但在具体需求上差异显著）。
  • 女性患者在疼痛缓解和睡眠改善方面的需求显著高于男性（P<0.05）。
• 年龄与需求：
  • 18-45 岁年轻患者比高龄患者更倾向于希望通过针灸改善睡眠（P<0.05）。
• 其他因素：肿瘤类型、诊断时间、肿瘤分期、就诊目的（初诊/复诊/复查）等因素与针灸接受意愿无显著相关性。

3.3 具体治疗需求特征（针对 481 名愿意接受者）

• Top 5 症状改善需求：
  1. 睡眠障碍 (50.9%)
  2. 疼痛 (47.6%)
  3. 疲劳 (36.8%)
  4. 麻木 (34.3%)
  5. 食欲不振 (29.9%)
• 治疗偏好：
  • 频率：84.6% 的患者希望每周治疗 1-3 次。
  • 时长：49.9% 的患者愿意每次花费 30 分钟。

4. 主要贡献 (Key Contributions)

1. 实证数据支持：填补了针对中国恶性肿瘤患者针灸治疗意愿与需求的大规模调查数据空白，量化了 94.1% 的高接受度。
2. 识别关键驱动因子：首次明确量化了中医文化素养是决定患者是否接受针灸治疗的核心变量，而非肿瘤分期或年龄等临床因素。
3. 精准人群画像：识别出“18-45 岁、女性、中医素养高”的患者群体对改善睡眠和疼痛有最高需求，为临床分层管理提供了依据。
4. 临床策略建议：提出通过加强中医健康教育提升患者素养，以及利用肿瘤科医生的专业推荐（“医生背书”）来消除患者顾虑，是提升针灸应用率的有效路径。

5. 研究意义与局限性 (Significance & Limitations)

研究意义

• 临床实践：为肿瘤科医生制定综合治疗方案提供了循证依据，特别是针对睡眠障碍和癌性疼痛的非药物干预策略。
• 卫生政策：强调了在肿瘤防治中普及中医文化的重要性，有助于推动中西医结合诊疗模式的推广。
• 患者获益：通过精准匹配针灸治疗，可显著改善特定人群（如年轻女性患者）的生活质量，减少放化疗副作用。

局限性

• 样本代表性：研究仅在北京肿瘤医院进行，样本多为受教育程度较高、社会经济地位较好且接触中医机会较多的患者，可能存在选择偏倚。
• 抽样方法：采用便利抽样而非随机分层抽样，结果可能无法完全推广至基层医疗机构或农村地区。
• 未来方向：建议未来研究采用更严格的概率抽样方法，并扩大样本覆盖范围至不同层级医疗机构。

6. 结论

恶性肿瘤患者对针灸治疗具有极高的潜在需求，但其接受度主要受中医文化素养的驱动。提升公众及患者的中医素养，结合肿瘤科医生的专业推荐，是促进针灸在肿瘤康复中广泛应用的关键。对于年轻女性患者，针灸应作为改善睡眠和缓解疼痛的优先推荐方案。