Beyond the pandemic: vaccine hesitancy among youth in rural Malawi as a standing challenge for immunization programming in sub-Saharan Africa - a cross-sectional analytical study
تكشف هذه الدراسة المستعرضة للشباب في المناطق الريفية بمالاوي أن التردد المرتفع تجاه لقاح كوفيد-19 مدفوع أساساً بعجز الثقة والمخاوف المتعلقة بالسلامة بدلاً من الفجوات المعلوماتية، مما يؤكد الحاجة الملحة لبرامج التحصين في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى لإعطاء الأولوية لبناء الثقة والرسائل الموجهة للفئات العمرية على مجرد نشر المعلومات.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
الصورة الكبيرة: جسر مكسور، وليس لافتة مفقودة
تخيل جسراً يؤدي إلى مستقبل آمن وصحي. في ريف ملاوي، هذا الجسر هو برنامج التطعيم. وجد الباحثون أن الجسر مفتوح على مصراعيه، والرسوم مجانية، واللافتات موجودة في كل مكان. ومع ذلك، هناك حشد هائل من الشباب (تتراوح أعمارهم بين 18 و35 عاماً) يقفون على الجانب الآخر، رافضين العبور.
هذه الدراسة لا تتعلق بفيروس كوفيد-19 نفسه؛ بل تتعلق بـ لماذا يرفض هؤلاء الشباب عبور الجسر. يرى المؤلفون أن هذه ليست مشكلة جديدة تسبب فيها الوباء؛ بل هي جدار قديم وعنيد سيغلق الطريق أمام الجهود الصحية المستقبلية (مثل لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري أو الحصبة) ما لم نكتشف كيفية هدمه.
الشخصيات
- المكان: قرية ريفية في شمال ملاوي تسمى نيونغوي (Nyungwe). تخيلها كمكان يعرف فيه الجميع بعضهم البعض، وتنتقل فيه الأخبار بسرعة عبر تناقل الكلام الشفهي.
- المجموعة: 378 شاباً وشابة (من سن 18 إلى 35 عاماً). هذه مجموعة حاسمة لأنهم "بناة الجسور" في المستقبل—هم الآباء، والعمال، والأشخاص الذين ينقلون الأمراض من بلدة إلى أخرى.
- المشكلة: عندما سأل الباحثون: "هل أنت متردد في أخذ اللقاح؟"، أجاب ما يقرب من 4 من كل وقوف من الشباب بـ "نعم، أنا متردد". إنها نسبة مذهلة بلغت 79%.
المفهوم الخاطئ الكبير: "لو أخبرناهم بالمزيد فقط..."
لفترة طويلة، عمل مسؤولو الصحة وفق فكرة بسيطة: نموذج "نقص المعلومات".
التشبيه: تخيل شخصاً تائهاً في غابة. كان التفكير القديم يقول: "إذا أعطيناه خريطة أفضل (مزيد من المعلومات)، فسوف يجد طريقه".
ما وجدته هذه الدراسة: إعطاؤهم خريطة أفضل لم يفلح.
- بعض الشباب عرفوا بالضبط اسم اللقاح (جونسون آند جونسون أو أسترازينيكا).
- وبعضهم لم يسمع به على الإطلاق.
- النتيجة: لم يكن للأمر أهمية. سواء عرفوا اسم اللقاح أم لا، وسواء سمعوا عنه من صديق، أو من الراديو، أو من "واتساب"، لم يغير ذلك قرارهم بشأن أخذ اللقاح.
خلصت الورقة البحثية إلى أن المشكلة ليست في جهلهم؛ بل في أنهم لا يثقون في الجسر. إنهم قلقون من أن يكون الجسر مهتزاً (مخاوف تتعلق بالسلامة) أو أنهم لا يحتاجون لعبوره لأنهم سباحون أقوياء بالفعل (الاعتقاد بأن لديهم مناعة ذاتية).
الأسباب الحقيقية لترددهم
تعمقت الدراسة في "السبب" ووجدت عاملين رئيسيين:
- الخوف من "الجسر المهتز" (47%): كان نصف المجموعة تقريباً مقتنعاً بأن اللقاح غير آمن. كانوا خائفين من أن يؤذيهم، أو يقتلهم، أو يسبب لهم العقم. ورغم أن اللقاح كان متاحاً بجوارهم مباشرة، إلا أن الخوف من المجهول كان أعلى صوتاً من الحقائق.
- أسطورة "أنا بطل خارق" (30%): السبب الثاني الأكبر كان "التحيز المتفائل". وهذا تعبير منمق لقول: "أنا شاب وبصحة جيدة، لذا لا يمكن أن أمرض". شعروا وكأن لديهم درعاً شخصياً. فكروا: "لماذا أحتاج إلى درع وأنا بالفعل لا أُقهر؟"
الشيء الوحيد الذي كان مهماً: العمر
نظر الباحثون في عوامل عديدة: الجنس، والمستوى التعليمي، والدخل، ومدى بُعدهم عن العيادة. لم يهم أي منها.
الشيء الوحيد الذي تنبأ بما إذا كان الشخص سيتردد هو العمر.
- الفئة الأصغر سناً (18-22): كانوا الأكثر تردداً. وكانوا الأكثر عرضة لقول: "أنا أصغر من أن أمرض".
- الشباب الأكبر سناً (28-35): كان هؤلاء أكثر استعداداً لأخذ الحقنة. ومع تقدمهم في السن، بدا أنهم يدركون أن "عدم القهر" هو مجرد أسطورة.
التحول الغريب: اعتقاد "الشيطان"
كان هناك اكتشاف واحد غريب جداً. فقد اعتقدت مجموعة صغيرة أن اللقاح مرتبط بـ "الشيطانية". عادةً، في أماكن أخرى من العالم، تجعل المعتقدات المتعلقة بنظريات المؤامرة الناس أكثر عرضة لرفض اللقاحات.
لكن في هذه الدراسة، حدث العكس. الأشخاص الذين اعتقدوا أن اللقاح "شيطاني" كانوا في الواقع أقل عرضة للتردد.
- تفسير الورقة: يشير المؤلفون إلى أنه في هذا المجتمع تحديداً، عندما سمع الناس هذه الإشاعة المخيفة، تدخل قادة الكنائس ووجهاء المجتمع فوراً لتفنيدها. ولأن قادة المجتمع تحدثوا بوضوح شديد، فقد سمع الأشخاص الذين سمعوا الإشاعة أيضاً أقوى رد مفحم. الأمر يشبه انتشار إشاعة في غرفة حيث يقوم المعلم فوراً بشرح الحقيقة للجميع.
الخلاصة: الثقة فوق الكتب المدرسية
الرسالة الرئيسية للورقة بسيطة: لا يمكنك حل مشكلة الثقة عبر كثرة الكلام.
إذا أرسلت المزيد من المنشورات، أو الإعلات الإذاعية، أو رسائل الواتساب، فلن تحل المشكلة. الشباب في ملاوي لا يقولون "لا" لأنهم يجهلون الحقائق؛ بل يقولون "لا" لأنهم لا يثقون في الأشخاص الذين يقدمون هذه الحقائق.
الحل؟
- استخدم شبكة "الأصدقاء": بما أن الأصدقاء هم المصدر الأول للمعلومات لهؤلاء الشباب، تقترح الدراسة تدريب الشباب للتحدث مع أصدقائهم. فقول الصديق "إنه آمن" يعمل بشكل أفضل من قول طبيب يرتدي معطفاً أبيض.
- استهدف الأصغر سناً: لا تعامل جميع "الشباب" بنفس الطريقة. فالشاب في سن الـ 18 يحتاج إلى حوار مختلف عن الشاب في سن الـ 30.
- ابنِ الثقة أولاً: قبل إطلاق حملة تطعيم، تحتاج إلى قضاء سنوات في بناء علاقة مع المجتمع. الثقة هي الأساس، واللقاح هو مجرد السقف.
باختختصار، الجسر موجود، لكن الشباب خائفون من السير عليه. لا يمكنك إصلاح ذلك بالصراخ بصوت أعلى؛ بل يجب عليك أن تمسك بأيديهم وتظهر لهم أن الجسر متين.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.