Socioeconomic position, adverse childhood experiences, and menstrual symptoms in two generations of a prospective UK cohort.
تكشف هذه الدراسة التي أجريت على جيلين في عينة من المملكة المتحدة أن الحرمان الاجتماعي والاقتصادي وتجارب الطفولة الضارة يرتبطون بشكل كبير بزيادة احتمالات الإصابة بأعراض طمثية مختلفة، بما في ذلك الألم، وعدم انتظام الدورات، واضطرابات النزيف، مما يشير إلى أن هذه المشكلات الصحية تؤثر بشكل غير متناسب على النساء المحرومات اجتماعياً واقتصادياً.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يحضن، فإن الدورة الشهرية هي أكثر من مجرد إيقاع بيولوجي؛ إنها مصدر لاضطراب جسدي وعاطفي كبير. فآلام الطمث، والنزيف غير المنتظم، وتقلبات المزاج المرتبطة بمتلازمة ما قبل الطمث يمكن أن تتداخل مع الحياة اليومية، والعمل، والدراسة. وبينما تعد هذه الأعراض شائعة، إلا أنها لا تُعاش بالتساوي من قبل الجميع. لطالما اشتبه العلماء في أن خلفية الشخص — وتحديداً استقراره المالي، وتعليمه، والصعوبات التي واجهها في طفولته — قد تشكل كيفية استجابة جسده لهذه التغيرات الشهرية. وتستند هذه الفكرة إلى ملاحظة بسيطة ولكنها قوية: وهي أن ظروف الحياة لا تؤثر فقط على محافظنا أو مساراتنا المهنية، بل يمكن أن تترك أثراً على بيولوجيتنا، مما يؤثر على كل شيء بدءاً من صحة القلب وصولاً إلى كيفية شعورنا بالألم. إن فهم ما إذا كانت هذه العوامل الاجتماعية وظروف الطفولة مرتبطة بصعوبات الطمث أمر بالغ الأهمية، ليس فقط للعلاج الطبي، ولكن لإدراك أن عدم المساواة الصحية غالباً ما تبدأ قبل وقت طويل من زيارة الشخص للطبيب.
لقد وضع فريق من الباحثين في المملكة المتحدة نصب أعينهم التحقيق في هذا الارتباط من خلال النظر في جيلين من النساء من دراسة واحدة مستمرة منذ فترة طويلة. فقد فحصوا الأمهات وبناتهن لمعرفة ما إذا كانت الصعوبات المالية، والمستويات التعليمية المنخفضة، والتجارب الطفولية الصعبة مرتبطة بمشاكل محددة في الطمث. ركزت الدراسة على ثلاثة أنواع رئيسية من الأعراض: الآلام الطمثية، والنزيف غير الطبيعي (والذي يشمل التدفق الغزير أو المطول)، والدورات غير المنتظمة. كما نظروا في متلازمة ما قبل الطمث، وهي مجموعة من الأعراض الجسدية والعاطفية التي تحدث قبل الدورة الشهرية. ومن خلال مقارنة الأمهات، اللواتي كن في الثلاثينيات من عمرهن عند الإبلاغ عن أعراضهن، مع بناتهن، اللواتي كن في أواخر سن المراهقة أو أوائل العشرينيات، تمكن الباحثون من رؤية ما إذا كانت هذه الأنماط تظل ثابتة عبر مختلف الأعمار والأجيال.
جمع الباحثون بيانات من آلاف المشاركات، وطرحوا أسئلة تفصيلية حول حياتهن. فقد بحثوا فيما إذا كانت العائلات تواجه صعوبة في توفير الاحتياجات الأساسية مثل الطعام والتدفئة، وما هو مستوى التعليم الذي أكمله الآباء، وما إذا كانت الأمهات يعملن في وظائف يدوية. كما سألوا عن تجارب الطفولة الضارة، وهو مصطلح يُستخدم لوصف الأحداث الصادمة مثل الإساءة أو الإهمال أو الاضطرابات الأسرية التي تحدث قبل أن يبلغ الطفل سن الثامنة عشرة. ثم قارن الفريق عوامل الحياة هذه مقابل التقارير المتعلقة بآلام الطمث، ومشاكل النزيف، وعدم انتظام الدورات. وقد استخدموا طرقاً إحصائية دقيقة لضمان أن الروابط التي وجدوها لم تكن ببساطة ناتجة عن عوامل أخرى مثل العمر أو العرق، كما أخذوا في الاعتبار المعلومات المفقودة للحصول على صورة واضحة للمجموعة بأكملها.
كشفت النتائج عن نمط واضح من عدم المساواة. فالنساء والفتيات اللواتي واجهن صعوبات مالية، أو مستويات تعليم منخفضة، أو عملن في وظائف يدوية، كن أكثر عرضة بشكل ملحوظ للإصابة بآلام الطمث وعدم انتظام الدورات. وكان هذا صحيحاً بالنسبة لكل من الأمهات والبنات. وكلما زادت شدة الضائقة المالية أو انخفض مستوى التعليم، زادت احتمالية ظهور هذه الأعراض. على سبيل المثال، البنات اللواتي عانت آباؤهن لتوفير الطعام أو التدفئة كن أكثر عرضة بكثير للإبلاغ عن تشنجات شديدة ونزيف غير منتظم مقارنة باللواتي ينتمين إلى خلفيات أكثر ثراءً. وبالمثل، فإن الأمهات اللواتي واجهن صعوبات مالية خلال حالات حملهن كن أكثر عرضة للإبلاغ عن نزيف مطول ودورات غير منتظمة.
وجدت الدراسة أيضاً ارتباطاً قوياً بين صدمات الطفولة وصحة الطمث. فالمشاركات اللواتي تعرضن لأحداث ضارة متعددة في طفولتهن، مثل الإساءة أو عدم الاستقرار الأسري، كن أكثر عرضة للمعاناة من آلام الطمث وعدم انتظام الدورات في وقت لاحق من حياتهن. وكان هذا الاتصال ثابتاً عبر كلا الجيلين. ومع ذلك، لم تكن النتائج متطابقة لكل عرض. فبينما ارتبطت المشقة المالية وضائقة الطفولة بالنزيف الغزير لدى البنات، ارتبطت هذه العوامل نفسها بالنزيف المطول لدى الأمهات. وهذا يشير إلى أن الطريقة التي تؤثر بها العوامل الاجتماعية المتدنية على الجسد قد تتغير مع تقدم الشخص في السن أو مع انتقاله عبر مراحل مختلفة من الحياة.
ومن المثير للاهتمام أن العلاقة مع متلازمة ما قبل الطمث كانت أكثر تعقيداً ومختلفة نوعاً ما عن الأعراض الأخرى. في هذه الحالة، كانت النساء ذوات الوضع الاجتماعي والاقتصادي المرتفع والمستوى التعليمي العالي هن الأكثر عرضة للإبلاغ عن أعراض ما قبل الطمث. وقد جاءت هذه النتيجة على النقيض من النتائج الأخرى، حيث كان الحرمان مرتبطاً دائماً بنتائج صحية أسوأ. وأشار الباحثون إلى أن هذا قد يعود إلى كيفية تعريف أو قياس متلازمة ما قبل الطمث، أو ربما لأن النساء اللواتي يمتلكن موارد أكثر هن الأكثر قدرة على ملاحظة هذه التغيرات العاطفية والجسدية والإبلاغ عنها.
تخلص الدراسة إلى أن أعراض الطمث ليست موزعة عشوائياً عبر السكان. بدلاً من ذلك، فهي تُعاش بشكل غير متناسب من قبل النساء والفتيات اللواتي يواجهن أعباء اجتماعية واقتصادية أو اللواتي تعرضن لصعوبات في طفولتهن. ويؤكد الباحثون أن هذه النتائج تسلط الضوء على طبقة خفية من عدم المساواة الصحية. فتماماً كما يمكن للفقر أن يحد من الوصول إلى الغذاء الصحي أو السكن الآمن، يبدو أنه مرتبط أيضاً بعبء أعلى من آلام الطمث وعدم انتظامها. ومن خلال تحديد هذه الأنماط، تشير الدراسة إلى أن تحسين صحة الطمث يتطلب النظر إلى ما وراء العيادة ومعالجة الظروف الاجتماعية والاقتصادية الأوسع التي تشكل حياة الشخص. إن هذا العمل يؤكد أنه بالنسبة للكثيرات، فإن المعاناة من أعراض الطمث ليست مجرد قضية بيولوجية، بل هي انعكاس لعدم المساواة التي يواجهنها كل يوم.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.