Socioeconomic position, adverse childhood experiences, and menstrual symptoms in two generations of a prospective UK cohort.
Diese Untersuchung zweier Generationen in einer britischen Kohorte zeigt, dass sozioökonomische Benachteiligung und belastende Kindheitserfahrungen signifikant mit erhöhten Wahrscheinlichkeiten für verschiedene Menstruationsbeschwerden, einschließlich Schmerzen, unregelmäßigen Zyklen und Blutungsstörungen, assoziiert sind, was darauf hindeutet, dass diese Gesundheitsprobleme sozial und wirtschaftlich benachteiligte Frauen überproportional betreffen.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung eines Preprints, das nicht peer-reviewed wurde. Dies ist kein medizinischer Rat. Treffen Sie keine Gesundheitsentscheidungen auf Grundlage dieses Inhalts. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Für viele Menschen, die menstruieren, ist der monatliche Zyklus mehr als nur ein biologischer Rhythmus; er ist eine Quelle erheblicher körperlicher und emotionaler Beeinträchtigungen. Menstruationsschmerzen, unregelmäßige Blutungen und die mit dem prämenstruellen Syndrom einhergehenden Stimmungsschwankungen können das tägliche Leben, die Arbeit und die Schule beeinträchtigen. Obwohl diese Symptome häufig sind, werden sie nicht von jedem gleichermaßen erlebt. Wissenschaftler vermuten schon lange, dass der Hintergrund eines Menschen – insbesondere die finanzielle Stabilität, die Bildung und die Härten, die er in der Kindheit erfahren hat – die Art und Weise prägen könnte, wie der Körper auf diese monatlichen Veränderungen reagiert. Diese Idee beruht auf einer einfachen, aber kraftvollen Beobachtung: Lebensumstände beeinflussen nicht nur unseren Geldbeutel oder unsere Karriere; sie können Spuren in unserer Biologie hinterlassen und alles beeinflussen, von der Herzgesundheit bis hin zu der Art und Weise, wie wir Schmerz empfinden. Zu verstehen, ob diese sozialen und kindlichen Faktoren mit Menstruationsbeschwerden verknüpft sind, ist nicht nur für die medizinische Behandlung entscheidend, sondern auch für die Erkenntnis, dass gesundheitliche Ungleichheiten oft schon lange vor dem ersten Arztbesuch beginnen.
Ein Forscherteam im Vereinigten Königreich machte sich daran, diesen Zusammenhang zu untersuchen, indem es zwei Generationen von Frauen aus einer einzigen, langjährigen Studie untersuchte. Sie untersuchten die Mütter und ihre Töchter, um zu sehen, ob finanzielle Schwierigkeiten, ein niedrigeres Bildungsniveau und schwierige Kindheitserfahrungen mit spezifischen Menstruationsproblemen verknüpft waren. Die Studie konzentrierte sich auf drei Hauptarten von Symptomen: Regelschmerzen, abnormale Blutungen (was starke oder anhaltende Blutungen einschließt) und unregelmäßige Zyklen. Sie untersuchten auch das prämenstruelle Syndrom, eine Sammlung physischer und emotionaler Symptome, die vor der Periode auftreten. Durch den Vergleich der Mütter, die in ihren Dreißigern waren, als sie ihre Symptome angaben, mit ihren Töchtern, die in ihren späten Teenagerjahren oder frühen Zwanzigern waren, konnten die Forscher sehen, ob diese Muster über verschiedene Altersgruppen und Generationen hinweg Bestand hatten.
Die Forscher sammelten Daten von tausenden Teilnehmerinnen und stellten detaillierte Fragen zu ihrem Leben. Sie untersuchten, ob die Familien Schwierigkeiten hatten, Grundbedürfnisse wie Nahrung oder Heizung zu bezahlen, welches Bildungsniveau die Eltern erreicht hatten und ob die Mütter in handwerklichen oder körperlichen Berufen gearbeitet hatten. Sie fragen auch nach belastenden Kindheitserfahrungen, ein Begriff, der traumatische Ereignisse wie Missbrauch, Vernachlässigung oder familiäre Instabilität beschreibt, die auftreten, bevor ein Kind das achtzehnte Lebensjahr vollendet. Das Team verglich diese Lebensfaktoren dann mit Berichten über Menstruationsschmerzen, Blutungsstörungen und Zyklunregelmäßigkeiten. Sie verwendeten sorgfältige statistische Methoden, um sicherzustellen, dass die gefundenen Zusammenhänge nicht einfach auf andere Faktoren wie Alter oder ethnische Zugehörigkeit zurückzuführen waren, und sie berücksichtigten fehlende Informationen, um ein klares Bild der gesamten Gruppe zu erhalten.
Die Ergebnisse zeigten ein klares Muster der Ungleichheit. Frauen und Mädchen, die mit finanziellen Schwierigkeiten konfrontiert waren, ein niedrigeres Bildungsniveau hatten oder in körperlichen Berufen arbeiteten, litten signifikant häufiger unter Regelschmerzen und unregelmäßigen Zyklen. Dies galt sowohl für die Mütter als auch für die Töchter. Je schwerwiegender die finanzielle Notlage oder je niedriger das Bildungsniveau war, desto höher war die Wahrscheinlichkeit dieser Symptome. Beispielsweise berichteten Töchter, deren Eltern Schwierigkeiten hatten, Lebensmittel oder Heizkosten zu bezahlen, viel häufiger über starke Krämpfe und unregelmäßige Blutungen als jene aus wohlhabenderen Verhältnissen. Ähnlich verhielten es sich bei Müttern, die während ihrer eigenen Schwangerschaften finanzielle Schwierigkeiten erlebt hatten; sie berichteten eher über anhaltende Blutungen und unregelmäßige Zyklen.
Die Studie fand auch eine starke Verbindung zwischen Kindheitstraumata und der Menstruationsgesundheit. Teilnehmerinnen, die in ihrer Kindheit mehrere belastende Ereignisse wie Missbrauch oder familiäre Instabilität erlebt hatten, litten später im Leben eher unter Regelschmerzen und unregelmäßigen Zyklen. Dieser Zusammenhang war über beide Generationen hinweg konsistent. Die Ergebnisse waren jedoch nicht für jedes Symptom identisch. Während finanzielle Not und kindliche Widrigkeiten mit starken Blutungen bei den Töchtern verknüpft waren, waren dieselben Faktoren mit anhaltenden Blutungen bei den Müttern verbunden. Dies deutet darauf hin, dass sich die Art und Weise, wie soziale Benachteiligung den Körper beeinflusst, ändern kann, wenn eine Person altert oder durch verschiedene Lebensphasen geht.
Interessanterweise gestaltete sich die Beziehung zum prämenstruellen Syndrom komplexer und unterscheidbar von den anderen Symptomen. In diesem Fall war es tatsächlich wahrscheinlicher, dass Frauen mit höherem sozioökonomischem Status und mehr Bildung prämenstruelle Symptome angaben. Dieser Befund stand im Gegensatz zu den anderen Ergebnissen, bei denen Benachteiligung konsequent mit schlechteren Gesundheitsfolgen verknüpft war. Die Forscher merkten an, dass dies auf die Art und Weise zurückzuführen sein könnte, wie das prämenstreuelle Syndrom definiert oder gemessen wird, oder vielleicht darauf, dass Frauen mit mehr Ressourcen diese spezifischen emotionalen und körperlichen Veränderungen eher bemerken und melden.
Die Studie kommt zu dem Schluss, dass Menstruationsbeschwerden nicht zufällig über die Bevölkerung verteilt sind. Stattdessen werden sie unverhältnismäßig häufig von Frauen und Mädchen erlebt, die vor sozialen und wirtschaftlichen Benachteiligungen stehen oder schwierige Kindheiten durchlebt haben. Die Forscher betonen, dass diese Ergebnisse eine verborgene Ebene der gesundheitlichen Ungleichheit aufzeigen. So wie Armut den Zugang zu gesunden Lebensmitteln oder sicherem Wohnraum einschränken kann, scheint sie auch mit einer höheren Belastung durch Menstruationsschmerzen und Unregelmäßigkeiten verknüpft zu sein. Durch die Identifizierung dieser Muster legt die Studie nahe, dass eine Verbesserung der Menstruationsgesundheit einen Blick über die Klinik hinaus erfordert und die breiteren sozialen und wirtschaftlichen Bedingungen adressieren muss, die das Leben eines Menschen prägen. Die Arbeit unterstreicht, dass der Kampf mit Menstruationsbeschwerden für viele nicht nur ein biologisches Problem ist, sondern ein Spiegelbild der Ungleichheiten, denen sie jeden Tag gegenüberstehen.
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