Knowledge, perception and their determinants on screening and routine medical check-ups among adults in Nigeria: a cross-sectional study

في مشهد الصحة الحديثة، يوجد تمييز جوهري بين معرفة وجود مرض ما وفهم كيفية رصده قبل أن يسبب الضرر. إن الرعاية الصحية الوقائية هي ممارسة البحث عن المشكلات قبل أن تتحول إلى أزمة. وهي تتضمن فحوصات دورية واختبارات محددة مصممة للعثور على الحالات الصامتة في وقت مبكر، عندما يكون علاجها هو الأسهل. يعتمد هذا النهج بشكل كبير على عاملين بشريين: المعرفة والإدراك. المعرفة هي ببساطة ما يعرفه الشخص عن هذه الاختبارات — ماهيتها، ومن يحتاجها، وكم مرة يجب إجراؤها. أما الإدراك فهو الموقف الذي يتخذه الشخص تجاهها؛ أي ما إذا كان يعتقد أن هذه الاختبارات مفيدة، أو ضرورية، أو ربما حتى مضيعة للوقت. عندما يمتلك الناس معرفة دقيقة ويحملون نظرة إيجابية تجاه هذه الخدمات، فإنهم أكثر عرضة لزيارة العيادة لإجراء فحص، مما يؤدي إلى الكشف المبكر عن الأمراض وتحقيق نتائج صحية أفضل للجميع.

لقد سعى باحثون في نيجيريا مؤخرًا لفهم كيفية رؤية البالغين في بلادهم لهذه التدابير الوقائية بدقة. وقد ركزوا على ولاية إينوجو، وهي منطقة في الجنوب الشرقي تضم مدنًا صاخبة وقرى ريفية هادئة. أراد الفريق معرفة ما إذا كان الناس يعرفون اختبارات الفحص المتاحة وما إذا كانوا يؤمنون بقيمتها. وللحصول على صورة واضحة، تحدثوا مباشرة مع 1,450 بالغًا، تراوحت أعمارهم من الشباب الذين بدأوا حياتهم البالغة للتو إلى كبار السن الذين تجاوزوا سنوات عمرهم المتأخرة. لقد زاروا أماكن تجمع مجتمعية متنوعة، من المراكز الدينية إلى الأسواق العامة، لضمان سماع أصوات خليط واسع من الناس من مختلف المهن والمستويات التعليمية والخلفيات. لم يكن الهدف مجرد عد عدد الأشخاص الذين سمعوا عن الفحص الطبي، بل فهم التفاصيل المحددة لما يعرفونه وكيف يشعرون تجاه العملية.

كشفت الدراسة عن قصة ذات نتائج مختلطة. فمن الجانب الإيجابي، كان لدى غالبية الأشخاص الذين تمت مقابلتهم فهم عام جيد بوجود الفحوصات الطبية الروتينية. وقد أظهر أكثر من نصف المستجيبين استيعابًا متينًا للمفهوم، كما تبنى ما يقرب من ثلثي المشاركين موقفًا إيجابيًا تجاه إجراء الفحص. واتفق معظم الناس على أن هذه الزيارات مهمة للحفاظ على الصحة وأنها تساعد في اكتشاف الأمراض مبكرًا. وكان المصدر الأكثر شيوعًا لهذه المعلومات هم العاملون في مجال الصحة أنفسهم، يليهم الأصدقاء ووسائل الإعلام مثل التلفزيون والراديو. وعند سؤالهم عن اختبارات محددة، كان المستجيبون على دراية كبيرة بالأساسيات؛ حيث عرف معظمهم كيفية فحص ضغط الدم وفحص نسبة السكر في الدم، وهي إجراءات شائعة لمخاطر القلب والسكري.

ومع ذلك، ظهرت فجوة كبيرة عندما تحول الحديث إلى الفحوصات الأكثر تخصصًا. فبينما كان الناس يعرفون عن الفحوصات العامة، انخفض الوعي بشكل حاد فيما يتعلق بالاختبارات المتعلقة بأعضاء محددة والسرطانات. إذ كان عدد قليل جدًا من المستجيبين على دراية بفحوصات سرطان عنق الرحم، أو صحة البروستاتا، أو سرطان الثدي عبر تصوير الثدي بالأشعة (الماموجرام). كما كان عدد أقل من أولئك الذين عرفوا عن تنظير القولون أو اختبارات السعال الديكي (السل). يشير هذا إلى أنه بينما يتم فهم الفكرة العامة للفحص الطبي، فإن الأدوات المحددة المتاحة للوقاية من الأمراض الخطيرة ليست معروفة على نطاق واسع. علاوة على ذلك، لا يزال جزء ملحوظ من السكان يعتقد أن الفحوصات ضرورية فقط للأشخاص المرضى بالفعل، وليس للجميع كجزء روتيني من الحياة. وهذا التصور الخاطئ يمكن أن يمنع الأصحاء من السعي وراء الكشف المبكر الذي ينقذ الأرواح.

كما بحث الباحثون في العوامل التي تجعل الشخص أكثر عرضة لمعرفة هذه الخدمات أو ينظر إليها بإيجابية. لعب العمر دورًا واضحًا؛ حيث كان البالغون الأكبر سنًا أكثر معرفة ولديهم آراء أكثر إيجابية من الأصغر سنًا. وكان التعليم محركًا قويًا آخر؛ فكان الأشخاص ذوو المستويات التعليمية الأعلى أكثر عرضة بشكل كبير لفهم أهمية الفحص وامتلاك رأي إيجابي تجاهه. كما كان لمهنة الشخص تأثير أيضًا، حيث أظهر الموظفون الحكوميون معرفة أفضل من التجار أو العمال المهرة، ويرجع ذلك على الأرجح إلى البرامج الصحية في أماكن العمل. وربما الأهم من ذلك، وجدت الدراسة أن المعرفة والإدراك مرتبطان ارتباطًا وثيقًا؛ فمن كانوا يعرفون أكثر عن الاختبارات كانوا أكثر عرضة لامتلاك موقف إيجابي تجاهها. وعلى العكس من ذلك، فإن نقص المعرفة جعل من الصعب كثيرًا على الناس رؤية قيمة إجراء الفحص.

تشير النتائج إلى أنه بينما توجد الأسس للرعاية الصحية الوقائية في هذا المجتمع، إلا أنها غير مكتملة. إن الاستعداد العام للمشاركة في الرعاية الصحية موجود، ولكن التفاصيل المحددة اللازمة لاتخاذ قرارات مستنيرة مفقودة للكثيرين. وتخلص الدراسة إلى أنه لتحسين الصحة العامة، يجب أن تتجاوز الجهود مجرد الوعي العام. يجب أن يكون التعليم الصحي أكثر تحديدًا، بحيث يعلم الناس بالضبط ما هي الاختبارات المتاحة ولماذا تهمهم، حتى لو كانوا يشعرون بأنهم بصحة جيدة. ومن خلال التركيز على هذه الفجوات، لا سيما بين الفئات العمرية الأصغر والأقل تعليمًا، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تحويل الاعتقاد العام بالفحوصات إلى ممارسة روتينية تحمي المجتمع من العبء المتزايد للأمراض المزمنة.