Knowledge, perception and their determinants on screening and routine medical check-ups among adults in Nigeria: a cross-sectional study

आधुनिक स्वास्थ्य के परिदृश्य में, यह जानना कि कोई बीमारी मौजूद है और इसे नुकसान पहुँचाने से पहले इसे कैसे पकड़ा जाए, इसके बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है। निवारक स्वास्थ्य सेवा (प्रिवेंटिव हेल्थकेयर) संकट बनने से पहले समस्या को खोजने का अभ्यास है। इसमें नियमित जांच और विशिष्ट परीक्षण शामिल हैं जो शांत स्थितियों को जल्दी पकड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जब वे उपचार के लिए सबसे आसान होती हैं। यह दृष्टिकोण मुख्य रूप से दो मानवीय कारकों पर निर्भर करता है: ज्ञान और धारणा। ज्ञान केवल वह है जो एक व्यक्ति इन परीक्षणों के बारे में जानता है—वे क्या हैं, किन्हें उनकी आवश्यकता है, और उन्हें कितनी बार किया जाना चाहिए। धारणा वह दृष्टिकोण है जो एक व्यक्ति इनके प्रति रखता है; यह है कि क्या वे इन परीक्षणों को उपयोगी, आवश्यक, या शायद समय की बर्बादी मानते हैं। जब लोगों के पास सटीक ज्ञान होता है और इन सेवाओं के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण होता है, तो वे जांच के लिए क्लिनिक जाने की अधिक संभावना रखते हैं, जिससे बीमारियों का जल्द पता चलता है और सभी के लिए बेहतर स्वास्थ्य परिणाम मिलते हैं।

नाइजीरिया के शोधकर्ताओं ने हाल ही में यह समझने के लिए प्रयास किया कि उनके देश में वयस्क इन निवारक उपायों को कैसे देखते हैं। उन्होंने नाइजीरिया के एनुगु राज्य पर ध्यान केंद्रित किया, जो एक क्षेत्र है जिसमें हलचल भरे शहर और शांत ग्रामीण गाँव दोनों शामिल हैं। टीम यह देखना चाहती थी कि क्या लोगों को पता था कि कौन से स्क्रीनिंग परीक्षण उपलब्ध हैं और क्या वे उनके मूल्य में विश्वास करते थे। एक स्पष्ट तस्वीर पाने के लिए, उन्होंने 1,450 वयस्स्कों से सीधे बात की, जिनमें युवा जो अभी अपने वयस्क जीवन की शुरुआत कर रहे हैं से लेकर बुजुर्ग जो अपने जीवन के अंतिम पड़ाव में हैं, तक शामिल थे। उन्होंने विभिन्न सामुदायिक सभा स्थलों का दौरा किया, धार्मिक केंद्रों से लेकर सार्वजनिक बाजारों तक, यह सुनिश्चित करने के लिए कि उन्होंने विभिन्न नौकरियों, शिक्षा स्तरों और पृष्ठभूमियों वाले लोगों का एक विस्तृत मिश्रण सुना। लक्ष्य केवल यह गिनना नहीं था कि कितने लोगों ने जांच के बारे में सुना है, बल्कि यह समझना था कि वे वास्तव में क्या जानते हैं और उनके मन में इसकी प्रक्रिया के बारे में क्या भावनाएं हैं।

अध्ययन ने मिश्रित परिणामों की कहानी उजागर की। सकारात्मक पक्ष पर, साक्षात्कार किए गए अधिकांश लोगों को इस बात की सामान्य समझ थी कि नियमित चिकित्सा जांच मौजूद है। आधे से अधिक उत्तरदाताओं ने इस अवधारणा की ठोस समझ प्रदर्शित की, और लगभग दो-तिहाई लोगों का दृष्टिकोण जांच के प्रति सकारात्मक था। अधिकांश लोग इस बात से सहमत थे कि स्वस्थ रहने के लिए ये दौरे महत्वपूर्ण हैं और वे बीमारियों को जल्दी पकड़ने में मदद करते हैं। इस जानकारी का सबसे सामान्य स्रोत स्वयं स्वास्थ्य कार्यकर्ता थे, उसके बाद मित्र और टेलीविजन एवं रेडियो जैसे मास मीडिया थे। जब विशिष्ट परीक्षणों के बारे में पूछा गया, तो उत्तरदाता बुनियादी बातों से बहुत परिचित थे। अधिकांश लोग रक्तचाप की जांच और ब्लड शुगर की स्क्रीनिंग के बारे में जानते थे, जो हृदय और मधुमेह के जोखिमों के लिए सामान्य प्रक्रियाएं हैं।

हालाँकि, जब बातचीत अधिक विशिष्ट स्क्रीनिंग की ओर मुड़ी, तो एक महत्वपूर्ण अंतर दिखाई दिया। जबकि लोग सामान्य जांच के बारे में जानते थे, विशिष्ट अंगों और कैंसर से संबंधित परीक्षणों के लिए जागरूकता तेजी से गिर गई। बहुत कम उत्तरदाता सर्वाइकल कैंसर, प्रोस्टेट स्वास्थ्य, या मैमोग्राफी के माध्यम से स्तन कैंसर की स्क्रीनिंग के बारे में जागरूक थे। कोलोनोस्कोपी या तपेदिक (टीबी) के परीक्षणों के बारे में तो और भी कम लोग जानते थे। यह सुझाव देता है कि जबकि जांच का सामान्य विचार समझा जाता है, गंभीर बीमारियों को रोकने के लिए उपलब्ध विशिष्ट उपकरण व्यापक रूप से ज्ञात नहीं हैं। इसके अलावा, जनसंख्या के एक उल्लेखनीय हिस्से का अभी भी यह मानना था कि जांच केवल उन लोगों के लिए आवश्यक है जो पहले से ही बीमार हैं, न कि जीवन के एक नियमित हिस्से के रूप में सभी के लिए। यह गलत धारणा स्वस्थ व्यक्तियों को उस शीघ्र पहचान प्राप्त करने से रोक सकती है जो जीवन बचाती है।

शोधकर्ताओं ने यह भी देखा कि कौन से कारक किसी व्यक्ति को इन सेवाओं के बारे में जानने या इनके प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण रखने के लिए अधिक संभावित बनाते हैं। आयु ने एक स्पष्ट भूमिका निभाई; वृद्ध वयस्कों के पास युवाओं की तुलना में अधिक ज्ञान और अधिक सकारात्मक दृष्टिकोण था। शिक्षा एक अन्य शक्तिशाली चालक थी। उच्च स्तर की स्कूली शिक्षा वाले लोग स्क्रीनिंग के महत्व को समझने और इसके प्रति अनुकूल राय रखने में काफी अधिक सक्षम थे। व्यवसाय भी मायने रखता था, क्योंकि सरकारी कर्मचारियों ने व्यापारियों या कुशल श्रमिकों की तुलना में बेहतर ज्ञान दिखाया, जो संभवतः कार्यस्थल स्वास्थ्य कार्यक्रमों के कारण था। शायद सबसे महत्वपूर्ण बात यह थी कि अध्ययन ने पाया कि ज्ञान और धारणा गहराई से जुड़े हुए हैं। जिन लोगों को परीक्षणों के बारे में अधिक जानकारी थी, उनके सकारात्मक दृष्टिकोण रखने की संभावना बहुत अधिक थी। इसके विपरीत, ज्ञान की कमी ने लोगों के लिए जांच कराने के मूल्य को समझना बहुत कठिन बना दिया।

निष्कर्ष बताते हैं कि हालांकि इस समुदाय में निवारक स्वास्थ्य की नींव मौजूद है, लेकिन यह अपूर्ण है। स्वास्थ्य सेवा के साथ जुड़ने की सामान्य इच्छा तो है, लेकिन कई लोगों के लिए सूचित निर्णय लेने के लिए आवश्यक विशिष्ट विवरण गायब हैं। अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार के लिए, प्रयासों को सामान्य जागरूकता से आगे बढ़ना चाहिए। स्वास्थ्य शिक्षा को अधिक विशिष्ट होना चाहिए, लोगों को ठीक से यह सिखाना चाहिए कि कौन से परीक्षण उपलब्ध हैं और वे क्यों महत्वपूर्ण हैं, भले ही वे स्वस्थ महसूस कर रहे हों। इन अंतरालों पर ध्यान केंद्रित करके, विशेष रूप से कम शिक्षित और युवा आबादी के बीच, स्वास्थ्य प्रदाता इस समुदाय को पुराने रोगों के बढ़ते बोझ से बचाने के लिए सामान्य विश्वास को एक नियमित अभ्यास में बदलने में मदद कर सकते हैं।