Chitosan Supplementation Improves Hepatic Steatosis, Liver Stiffness, and Body Composition in Patients with Metabolic Dysfunction–Associated Steatotic Liver Disease: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
في تجربة عشوائية، مزدوجة التعمية، محكومة بغفل، شملت 60 بالغاً يعانون من مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD)، أدى تناول مكملات الشيتوزان لمدة ثمانية أسابيع إلى تحسين دهون الكبد وتكوين الجسم بشكل ملحوظ مع ملف سلامة إيجابي، رغم أن تأثيره على تيبس الكبد لم يكن ذا دلالة إحصائية بعد التعديل.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
يُعد الكبد المصنع الكيميائي الدؤوب في الجسم، فهو يقوم بتصفية الدم، ومعالجة العناصر الغذائية، وإدارة الطاقة. وعندما يغدو هذا العضو مثقلاً بالدهون، وهي حالة تُعرف باسم مرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي (MASLD)، فإنه يبدأ في المعاناة. ولا يقتصر الأمر هنا على مجرد زيادة في الوزن؛ بل هو اضطراب أيضي معقد حيث تتراكم الدهون داخل خلايا الكبد، وغالباً ما يكون ذلك مدفوعاً بمقاومة الإنسولين ونظام غذائي غني بالسكريات والدهون المشبعة. ومع مرور الوقت، يمكن لهذا التراكم الدهني أن يسبب التهاباً في العضو، ويؤدي إلى تصلب أنسجته، مما قد يفضي إلى أضرار جسيمة، ومع ذلك لا توجد حالياً أدوية معتمدة مصممة خصيصاً لعلاجه. ويعتمد الأطباء بشكل شبه كامل على تغييرات في نمط الحياة، مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة، وهي أمور يصعب على الكثير من الناس الالتزام بها على المدى الطويل. ولأن الكبد مركزي في الصحة العامة، ولأن أمراض القلب والأوعية الدموية تظل السبب الرئيسي للوفاة لدى المصابين بهذه الحالة، فقد أصبح إيجاد طرق آمنة وفعالة لتقليل دهون الكبد هدفاً حيوياً للباحثين في جميع أنحاء العالم.
في تجربة سريرية حديثة، استقصى العلماء ما إذا كانت مادة طبيعية تسمى "الشيتوزان" (chitosan) يمكن أن تساعد في عكس هذه التغييرات. والشيتوزان هو ألياف مستخرجة من قشور القشريات، وتشتهر بقدرتها على الارتباط بالدهون في الجهاز الهضمي. وبينما بحثت دراسات سابقة في تأثيراته على الوزن أو الكوليسترول لدى عامة السكان، ركزت هذه الدراسة تحديداً على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض MASLD. أراد الباحثون معرفة ما إذا كان تناول مكملات الشيتوزان، جنباً إلى جنب مع النصائح الغذائية القياسية، يمكن أن يؤدي فعلياً إلى إزالة الدهون من الكبد وتحسين صحة العضو. وللوصول إلى ذلك، أجروا تجربة صارمة استمرت ثمانية أسابيع شملت ستين بالغاً يعانون من مستويات متوسطة من دهون الكبد. وقد صُممت الدراسة بحيث لا يعرف المشاركون ولا الأطباء من يتلقى المكمل الفعلي ومن يتلقى علاجاً وهمياً (placebo) غير ضار، لضمان أن تكون النتائج مبنية بحت على تأثير المادة نفسها.
قُسم المشاركون إلى مجموعتين. تناولت المجموعة الأولى ست كبسولات يومياً، بإجمالي 3,000 ملليغرام من الشيتوزان، بينما تناولت المجموعة الأخرى كبسولات متطابقة الشكل مملوءة بمادة مالئة محايدة. وتلقت كلتا المجموعتين نفس التوجيهات حول اتباع نظام غذائي متوازن ومنخفض السعرات الحرارية قليلاً. وقام الباحثون بقياس صحة الكبد في بداية ونهاية الأسابيع الثمانية باستخدام تقنية موجات فوق صوتية متخصصة يمكنها تصوير الدهون وقياس مدى صلابة أنسجة الكبد. كما تتبعوا التغيرات في وزن الجسم، ومحيط الخصر، وتكوين دهون الجسم. وكانت النتائج مذهلة؛ حيث أظهرت المجموعة التي تناولت الشيتوزان انخفاضاً ملحوظاً في كمية الدهون داخل خلايا الكبد مقارنة بمجموعة العلاج الوهمي. لم يكن هذا التحسن مجرد تقلب طفيف، بل كان انخفاضاً واضحاً وقابلاً للقياس في شدة دهون الكبد، وظل هذا التأثير جوهرياً حتى بعد مراعاة العوامل الأخرى مثل التغيرات في وزن الجسم أو النشاط البدني.
وإلى جانب الكبد نفسه، بدا أن المكمل له تأثير إيجابي متتابع على تكوين الجسم بشكل عام. فقد فقد الأشخاص في مجموعة الشيتوزان ما معدله 1.8 كيلوغرام من وزن الجسم، بينما اكتسبت مجموعة العلاج الوهمي وزناً طفيفاً. والأهم من ذلك، شهدت مجموعة الشيتوزان انخفاضاً كبيراً في إجمالي كتلة دهون الجسم، حيث فقدوا ما معدله 2.56 كيلوغرام، بينما اكتسبت مجموعة العلاج الوهمي دهوناً. كما تقلصت محيطات خصورهم بشكل ملحوظ، حيث انخفضت بأكثر من أربعة سنتيمترات في المتوسط. تشير هذه التغييرات إلى أن المكمل ساعد الجسم على إدارة الدهون بشكل أكثر فعالية، ليس فقط عن طريق منع الامتصاص في الأمعاء، بل ربما من خلال التأثير على كيفية معالجة الجسم للطاقة وتخزينها. وبينما أظهرت مجموعة الشيتوزان انخفاضاً طفيفاً وغير جوهري في صلابة الكبد مقارنة بمجموعة العلاج الوهمي، إلا أن هذه النتيجة المحددة لم تظل ذات دلالة إحصائية بعد ضبط العوامل الأخرى، مما يعني عدم وجود دليل قاطع على أن المكمل قلل من ندبات الأنسجة أو الالتهابات خلال هذه التجربة قصيرة المدى.
طوال الأسابيع الثمانية، ثبت أن المكمل آمن ويمكن تحمله جيداً. وكانت الآثار الجانبية الوحيدة المبلغ عنها هي مشاكل هضمية خفيفة مثل الانتفاخ، والتي حدثت بمعدلات مماثلة في كلتا المجموعتين، وكان يُرجح ارتباطها بمحتوى الألياف في الكبسولات بدلاً من المادة الفعلة نفسها. ومن الأهمية بمكان أن الدراسة وجدت أن الفوائد لم تأتِ من تناول المشاركين كميات أقل من الطعام أو تغيير عاداتهم في ممارسة الرياضة، حيث ظلت مستويات استهلاك الطعام والنشاط البدني لديهم مستقرة طوال فترة التجربة. وهذا يشير إلى وجود تأثير بيولوجي مباشر للشيتوزان على الكبد والتمثيل الغذائي. ورغم أن الدراسة كانت قصيرة نسبياً وشملت عدداً متواضعاً من الأشخاص، إلا أنها تقدم أول دليل قوي من تجربة بشرية محكومة على أن الشيتوزان يمكنه استهداف دهون الكبد تحديداً لدى المصابين بهذا المرض. وتوحي هذه النتائج بأن هذا الليف الطبيعي يمكن أن يصبح أداة قيمة في إدارة أمراض الكبد الأيضية، مما يوفر مساراً جديداً للعلاج في وقت تندر فيه الخيارات المتاحة.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.