Effects of tobacco use on psychotic symptoms in male nicotine-dependent subjects with psychotic disorders
وجدت هذه الدراسة التي أجريت على 52 مريضاً من الذكور في مصر أن الاعتماد على النيكوتين يرتبط بزيادة الأعراض الذهانية الإيجابية وعبء الأعراض الإجمالي، حيث يرتبط شدة الاعتماد ارتباطاً وثيقاً بزيادة حدة الذهان.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تخيل الدماغ البشري كمدينة صاخبة، حيث تتولى أحياء مختلفة مهاماً مختلفة. أحد هذه الأحياء، وهو حي "المشاعر"، هو المكان الذي تعيش فيه العواطف والأمزجة. وهناك حي آخر، وهو حي "التفكير"، يتولى التعامل مع المنطق والتحقق من الواقع. وأحياناً، لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ذهانية مثل الفصام، يصبح حي "التفكير" هذا صاخباً بعض الشيء، مع وجود أصوات ليست موجودة بالفعل أو معتقدات لا تتناسب تماماً مع العالم. هذا ما يسميه الأطباء "الذهان". الآن، تخيل مادة شائعة ومسببة للإدمان مثل النيكوتين (الموجود في السجائر) كسلاح ذي حدين. لفترة طويلة، اعتقد الكثير من الناس أن المصابين بهذه الذهانات يدخنون من أجل "العلاج الذاتي" — كأنهم يخفضون صوت المذياع الذي أصبح صوته عالياً جداً. لقد اعتقدوا أن الدخان يساعد في تهدئة الفوضى. لكن العلماء بدأوا يتساءلون: ماذا لو لم يكن الدخان مجرد خفض للصوت، بل يضيف في الواقع المزيد من التشويش إلى الإشارة؟ تغوص هذه الدراسة في هذا الغموض، وتنظر في كيفية تغيير شدة التدخين لطريقة ظهور هذه الأعراض.
قرر الباحثون، الذين يعملون في مستشفى في مصر، اختبار هذه الفكرة من خلال مقارنة مجموعتين من الرجال المصابين باضطرابات ذهانية. لقد جمعوا 52 رجلاً في المجمل. نصفهم كانوا مدخنين بشراهة ويعتمدون على النيكوتين، والنصف الآخر لم يكونوا مدخنين. وللتأكد من أنهم يقارنون "تفاحاً بتفاح" (أي مجموعات متكافئة)، تأكدوا من أن المجموعتين متقاربتان في العمر ولهما خلفيات متشابهة. ثم استخدموا بعض الأدوات المتخصصة لقياس حالاتهم الذهنية. إحدى هذه الأدوات، وتسمى PANSS، تعمل كتقرير درجات مفصل للأعراض، حيث تقسمها إلى أعراض "إيجابية" (مثل سماع الأصوات أو الأفكار البارانوية/الارتيابية) وأعراض "سلبية" (مثل الشعور بالبلادة، أو فقدان الدافع، أو الانفصال عن الواقع). أداة أخرى، وهي اختبار Fagerström، قامت بقياس مدى ارتهان كل مدخن بالنيكوتين.
وهنا تصبح القصة مثيرة للاهتمام. وجدت الدراسة أن الرجال المعتمدين على النيكوتين كانوا يعانون في الواقع من أعراض "إيجابية" أكثر حدة من غير المدخنين. في تقرير الدرجات، سجل المدخنون متوسط 24.23 على المقياس الإيجابي، بينما سجل غير المدخنين 21.0. يبدو الأمر كما لو أن النيكوتين لم يهدئ الضجيج؛ بل رفع مستوى الصوت على الهلاوس والأفكار الارتيابية. ومع ذلك، لم تكن القصة ذات جانب واحد. فقد سجل غير المدخنين درجات أعلى في الأعراض "السلبية" والمشاكل العامة. يشير هذا إلى أن التدخين قد يكون مرتبطاً بنوع محدد من الصراع، بدلاً من مجرد جعل كل شيء أسوأ أو أفضل بشكل عام.
كما نظر الباحثون في مدى "الإدمان" لدى المدخنين. ووجدوا علاقة قوية جداً بين مدى اعتماد الرجل على النيكوتين وشدة أعراضه. في الواقع، كلما زاد ارتهان الشخص للسجائر، كلما مالت درجات أعراضه إلى الارتفاع. تشير الدراسة إلى أن شدة الإدمان هي دليل كبير على مدى شدة الأعراض. الأمر يشبه مفتاح التحكم في شدة الإضاءة (الدايمر): كلما رفعت مستوى الاعتماد على النيكوتين، بدت الأعراض الإيجابية أكثر سطوعاً (وربما أكثر إرهاقاً).
ثمة تفصيل مهم آخر كشفته الورقة البحثية ويتعلق بالدواء الذي يتناوله هؤلاء الرجال. كان المدخنون يتناولون جرعات أعلى من الأدوية المضادة للذهان مقارنة بغير المدخنين. وهذا أمر منطقي لأن التدخين في الواقع يسرع قدرة الجسم على تكسير هذه الأدوية، تماماً مثل مصرف فائق السرعة يفرغ حوض الاستحمام قبل أن يمتلئ. ولأن الدخان يجعل الدواء يغادر النظام بسرعة أكبر، غالباً ما يضطر الأطباء لوصف جرعات أعلى للحصول على نفس التأثير. وتؤكد الدراسة أن المدخنين احتاجوا إلى دواء أكثر لإدارة حالتهم، ومع ذلك ظلوا يظهرون مستويات أعلى من تلك الأعراض "الإيجابية" المحددة.
فماذا يعني كل هذا؟ تشير الورقة إلى أنه بالنسبة لهؤلاء الرجال، فإن الارتهان للنيكوتين ليس مجرد عادة غير ضارة أو وسيلة بسيطة للتكيف. بدلاً من ذلك، يبدو أنه مرتبط بملف تعريف أعراض متميز وأكثر حدة، خاصة النوع الذي يجعل الواقع يبدو مشوهاً. وبينما كان غير المدخنين يعانون من تحديات مختلفة، بدا أن المدخنين يخوضون معركة أصعب مع الجانب "الإيجابي" من اضطرابهم. ويؤكد المؤلفون بحذر أن هذه مجرد لقطة زمنية، لذا لا يمكننا الجزم بأن التدخين هو الذي "سبب" تفاقم الأعراض، لكن الرابط قوي بما يكفي للإيحاء بأن استخدام التبغ قد يجعل أجزاء معينة من المرض أكثر صعوبة في التعامل معها. إنه تذكير بأنه في مدينة العقل المعقدة، قد تكون الأشياء التي نستخدمها للتكيف هي نفسها التي تزيد من ازدحام حركة المرور.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.