Effects of tobacco use on psychotic symptoms in male nicotine-dependent subjects with psychotic disorders
मिस्र के 52 पुरुष रोगियों के इस अध्ययन में पाया गया कि निकोटीन की लत बढ़े हुए सकारात्मक मनोविकृति लक्षणों और उच्च समग्र लक्षण भार से जुड़ी है, जिसमें लत की तीव्रता का मनोविकृति की अधिक गंभीरता के साथ गहरा सहसंबंध है।
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मानव मस्तिष्क की कल्पना एक हलचल भरे शहर के रूप में करें, जहाँ अलग-अलग मोहल्ले अलग-अलग काम संभालते हैं। एक मोहल्ला, "भावना" जिला, है जहाँ भावनाएँ और मिजाज रहते हैं। दूसरा, "सोचने" वाला जिला, तर्क और वास्तविकता की जाँच संभालता है। कभी-कभी, सिज़ोफ्रेनिया जैसे मनोविकार वाले लोगों में, "सोचने" वाला जिला थोड़ा शोर भरा हो जाता है, जिसमें ऐसी आवाजें होती हैं जो वहाँ नहीं हैं या ऐसे विश्वास होते हैं जो दुनिया के अनुकूल नहीं होते। डॉक्टर इसे "साइकोसिस" कहते हैं। अब, निकोटीन (जो सिगरेट में पाया जाता है) जैसे एक लोकप्रिय, व्यसनी पदार्थ की कल्पना एक दोधारी तलवार के रूप में करें। लंबे समय तक, कई लोगों ने सोचा कि मनोविकार वाले लोग "सेल्फ-मेडिकेशन" करने के लिए धूम्रपान करते हैं—जैसे कि एक रेडियो की आवाज़ को कम करना जो बहुत तेज़ है। उनका मानना था कि धुआं अराजकता को शांत करने में मदद करता है। लेकिन वैज्ञानिकों ने सोचना शुरू कर दिया है: क्या होगा अगर धुआं केवल वॉल्यूम कम नहीं कर रहा है, बल्कि सिग्नल में और अधिक 'स्टैटिक' (शोर) जोड़ रहा है? यह अध्ययन उस रहस्य की गहराई में जाता है, यह देखता है कि कैसे धूम्रपान की तीव्रता इन लक्षणों के स्वरूप को बदल सकती है।
शोधकर्ता, जो मिस्र के एक अस्पताल में कार्यरत थे, ने इन दोनों समूहों के पुरुषों की तुलना करके इस विचार का परीक्षण करने का निर्णय लिया जिनके मनोविकार थे। उन्होंने कुल 52 पुरुषों को इकट्ठा किया। उनमें से आधे निकोटीन पर निर्भर भारी धूम्रपान करने वाले थे, और दूसरे आधे धूम्रपान न करने वाले थे। यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे सेब की तुलना सेब से ही कर रहे हैं, उन्होंने जांच की कि दोनों समूह लगभग समान आयु के थे और उनकी पृष्ठभूमि भी समान थी। फिर उन्होंने पुरुषों की मानसिक स्थिति को मापने के लिए कुछ विशेष उपकरणों का उपयोग किया। एक उपकरण, जिसे PANSS कहा जाता है, लक्षणों के लिए एक विस्तृत रिपोर्ट कार्ड की तरह काम करता है, जो उन्हें "पॉजिटिव" लक्षणों (जैसे आवाजें सुनाई देना या संदिग्ध विचार होना) और "नेगेटिव" लक्षणों (जैसे सुस्त महसूस करना, प्रेरित न होना, या कटा हुआ महसूस करना) में विभाजित करता है। दूसरा उपकरण, Fagerström टेस्ट, ने यह मापा कि धूम्रपान करने वाले व्यक्ति निकोटीन के कितने आदी थे।
यहाँ कहानी दिलचस्प हो जाती है। अध्ययन में पाया गया कि जो पुरुष निकोटीन पर निर्भर थे, उनमें गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में वास्तव में अधिक गंभीर "पॉजिटिव" लक्षण थे। रिपोर्ट कार्ड पर, धूम्रपान करने वालों ने पॉजिटिव स्केल पर औसतन 24.23 स्कोर किया, जबकि गैर-धूम्रपान करने वालों ने 21.0 स्कोर किया। ऐसा लग रहा था जैसे निकोटीन शोर को शांत नहीं कर रहा था; बल्कि यह मतिभ्रम (hallucinations) और संदिग्ध विचारों की आवाज़ को बढ़ा रहा था। हालाँकि, कहानी एकतरफा नहीं थी। गैर-धूम्रपान करने वालों में वास्तव में "नेगेटिव" लक्षणों और सामान्य समस्याओं के उच्च स्कोर थे। यह सुझाव देता है कि धूम्रपान एक विशिष्ट प्रकार के संघर्ष से जुड़ा हो सकता है, न कि केवल हर चीज़ को बेहतर या बदतर बनाने से।
शोधकर्ताओं ने यह भी देखा कि धूम्रपान करने वाले कितने "व्यसनी" थे। उन्होंने पाया कि एक आदमी की निकोटीन पर निर्भरता और उसके लक्षणों की गंभीरता के बीच एक बहुत गहरा संबंध था। वास्तव में, एक व्यक्ति सिगरेट का जितना अधिक आदी था, उसके लक्षण स्कोर उतने ही अधिक होते गए। अध्ययन बताता है कि लत की तीव्रता लक्षणों के कितने गंभीर होने का एक बड़ा संकेत है। यह एक डिमर स्विच की तरह है: आप निकोटीन निर्भरता को जितना अधिक बढ़ाएंगे, पॉजिटिव लक्षण उतने ही अधिक तीव्र (और शायद अधिक परेशान करने वाले) होते जाएंगे।
इस शोध में एक और महत्वपूर्ण विवरण सामने आया जो इन पुरुषों द्वारा ली जा रही दवा से संबंधित था। धूम्रपान करने वाले गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में उच्च खुराक में एंटीसाइकोटिक दवा ले रहे थे। यह समझ में आता है क्योंकि धूम्रपान शरीर की इन दवाओं को तोड़ने की क्षमता को तेज कर देता है, जैसे कि एक सुपर-फास्ट ड्रेन जो बाथटब भरने से पहले ही उसे खाली कर देता है। क्योंकि धुआं दवा को शरीर से तेजी से बाहर निकाल देता है, इसलिए डॉक्टरों को समान प्रभाव पाने के लिए उच्च खुराक निर्धारित करनी पड़ती है। अध्ययन पुष्टि करता है कि धूमकारों को अपनी स्थिति को प्रबंधित करने के लिए अधिक दवा की आवश्यकता थी, फिर भी वे उन विशिष्ट "पॉजिटिव" लक्षणों के उच्च स्तर प्रदर्शित करते थे।
तो, इसका क्या अर्थ है? शोध पत्र सुझाव देता है कि इन पुरुषों के लिए, निकोटीन की लत केवल एक हानिरहित आदत या मुकाबला करने का एक सरल तरीका नहीं है। इसके बजाय, यह लक्षणों के एक विशिष्ट और अधिक तीव्र स्वरूप से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है, विशेष रूप से उस प्रकार से जो वास्तविकता को विकृत महसूस कराता है। जबकि गैर-धूम्रपान करने वाले अलग-अलग चुनौतियों से जूझ रहे थे, धूम्रपान करने वाले विशेष रूप से विकार के "पॉजिटिव" पक्ष के साथ एक कठिन लड़ाई लड़ते हुए दिखाई दिए। लेखक सावधानीपूर्वक कहते हैं कि यह समय का एक स्नैपशॉट है, इसलिए हम निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते कि धूम्रपान ने लक्षणों को बदतर बनाया, लेकिन यह लिंक इतना मजबूत है कि यह सुझाव देता है कि तंबाकू का सेवन बीमारी के कुछ हिस्सों को संभालने में अधिक कठिन बना सकता है। यह एक याद दिलाता है कि मन के जटिल शहर में, जिन चीजों का हम मुकाबला करने के लिए उपयोग करते हैं, वे कभी-कभी ट्रैफिक जाम में भी इजाफा कर सकती हैं।
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