Comparative Effects of Air Heat Versus Infrared Heat on Pain and Wound Healing After Vaginal Delivery with Episiotomy: A Randomized Controlled Trial
وجدت هذه التجربة العشوائية ذات الشواهد التي أُجريت في باكستان أن الجمع بين العلاج بالحرارة بالأشعة تحت الحمراء وتمارين كيجل أدى إلى تخفيف الألم بشكل أكبر وتسريع التئام جرح شق العجان مقارنة بالعلاج بالحرارة الهوائية خلال فترة عشرة أيام بعد الولادة.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
في كل عام، تضع ملايين النساء وليدهن عبر المهبل، وهي عملية غالباً ما تتطلب شقاً جراحياً صغيراً يسمى "بضع العجان" لمساعدة الطفل على المرور بأمان. ورغم أن هذا الإجراء روتيني، إلا أن تبعاته قد تكون مؤلمة وبطيئة الالتئام. فالجلد والأنسجة في المنطقة الواقعة بين المهبل وفتحة الشرج تكون حساسة، وغالباً ما تتسم فترة التعافي بآلام شديدة يمكن أن تجعل الجلوس أو المشي أو حتى رعاية المولود الجديد أمراً صعباً. لعقود من الزمن، بحث الأطباء والممرضات عن طرق بسيطة وغير دوائية لتخفيف هذا الألم وتسريع عملية الالتئام. وقد كان استخدام الحرارة مساراً واعداً؛ فتطبيق الدفء على الإصابة هو نهج منطقي يساعد على تدفق الدم إلى المنطقة، ويرخي العضلات المشدودة، ويشجع الجسم على إصلاح نفسه. ومع ذلك، ليست كل أنواع الحرارة متساوية؛ فبعض الطرق تسخن سطح الجلد فقط، بينما تستطيع طرق أخرى، مثل الأشعة تحت الحمراء، التغلغل بعمق أكبر في الأنسجة لتصل إلى العضلات والأوعية الدموية الموجودة تحتها. وكان السؤال الذي يواجه المتخصصين في المجال الطبي هو ما إذا كان الدفء الأعمق للعلاج بالأشعة تحت الحمراء يوفر ميزة حقيقية مقارنة بالطرق الأبسط والأكثر سهولة في الوصول إليها، مثل توجيه هواء دافئ نحو الجرح.
وللإجابة على ذلك، صمم فريق من الباحثين في مستشفى "سعيد ميثا" في لاهور، باكستان، تجربة محكومة بدقة شملت ثلاثين امرأة وضعن مولودتهن مؤخراً وخضعن لعملية بضع العجان. تم تقسيم المشاركات إلى مجموعتين متساويتين، حيث تلقت كلتا المجموعتين الرعاية القياسية نفسها، بما في ذلك تعليمات حول كيفية تنظيف المنطقة وأداء تمارين عضلية محددة تُعرف بتمارين "كيجل"، والتي تساعد في تقوية قاع الحوض. وكان الفرق يكمن في علاج الحرارة؛ حيث تلقت إحدى المجموعات علاجاً بالحرارة بالأشعة تحت الحمراء، باستخدام مصباح متخصص يبعث موجات ضوئية غير مرئية قادرة على تدفئة الأنسجة تحت الجلد. بينما تلقت المجموعة الأخرى علاجاً بالحرارة الهوائية، والذي تضمن استخدام مجفف شعر عادي على درجة حرارة متوسطة لتوجيه هواء دافئ نحو المنطقة. طبقت كلتا المجموعتين علاج الحرارة المختار مرتين يومياً لمدة عشر دقائق في المرة الواحدة، وذلك لمدة عشرة أيام متتالية. وقاس الباحثون مقدار الألم الذي شعرت به النساء ومدى التئام الجروح في بداية الدراسة، ثم مرة أخرى في الأيام الثالث والخامس والعاشر.
أظهرت النتائج أن كلا الطريقتين حققتا نتائج جيدة؛ فقد شعرت كل امرأة في الدراسة بألم أقل وشهدت التئاماً أفضل لجروحها بنهاية الأيام العشرة مقارنة بما كانت عليه عند البدء. انخفضت درجات الألم بشكل ملحوظ لدى الجميع، واختفت علامات العدوى أو سوء الالتئام، مثل الاحمرار والتورم، بمرور الوقت. ومع ذلك، ظهر فرق واضح عند مقارنة المجموعتين ببعضهما البعض. فخلال الأيام الثلاثة الأولى، تحسنت المجموعتان بنفس الوتيرة تقريباً، ولم يكن هناك أي ميزة ملحوظة لاستخدام مصباح الأشعة تحت الحمراء على مجفف الشعر. ولكن بحلول اليوم الخامس، بدأت مجموعة الأشعة تحت الحمراء في التقدم؛ حيث أفادت النساء اللواتي عولجن بالأشعة تحت الحمراء بشعورهن بألم أقل بكثير من اللواتي استخدمن مجفف الهواء، كما أظهرت جروحهن علامات أفضل للالتئام. واستمرت هذه الفجوة في الاتساع حتى اليوم العاشر. وبحلول نهاية الدراسة، خفضت مجموعة الأشعة تحت الحمراء درجات الألم لديها بمتوسط 5.5 نقطة على مقياس من صفر إلى عشرة، بينما خفضت مجموعة الحرارة الهوائية درجاتها بنحو 4.6 نقطة. وبالمثل، شهدت مجموعة الأشعة تحت الحمراء انخفاضاً أكبر في مضاعفات الجروح، حيث تحسنت درجات الالتئام لديها بنحو 7 نقاط مقارنة بتحسن قدره 5.7 نقطة لمجموعة الحرارة الهوائية.
خلص الباحثون إلى أنه بينما يعد كلا نوعي العلاج بالحرارة وسيلتين آمنتين وفعالتين لمساعدة الأمهات الجدد على التعافي، فإن العلاج بالأشعة تحت الحمراء يوفر فائدة فائقة، لا سيما بعد الأيام القليلة الأولى من العلاج. ومن المرجح أن التغلغل الأعمق للأشعة تحت الحمراء يساعد الجسم على إصلاح الأنسجة بكفاءة أكبر من دفء الهواء السطحي وحده. تشير هذه النتيجة إلى أنه إذا كان لدى المستشفى أو العيادة إمكانية الوصول إلى معدات الأشعة تحت الحمراء، فينبغي أن يكون هو الخيار المفضل لمساعدة النساء على التعافي بعد عملية بضع العجان. أما بالنسبة للمرافق التي لا تتوفر فيها مثل هذه المعدات، فإن الدراسة تؤكد أن الهواء الدافئ لا يزال خياراً صالحاً ومفيداً، حتى لو استغرق التعافي وقتاً أطول قليلاً للوصول إلى كامل إمكاناته. ولم تجد الدراسة أن عوامل مثل عمر الأم أو عدد المرات التي أنجبت فيها سابقاً قد غيرت النتيجة، مما يشير إلى أن نوع العلاج بالحرارة كان المحرك الرئيسي لهذا الفرق. وفي نهاية المطاف، يقدم هذا البحث مساراً واضحاً وعملياً لتحسين رعاية ما بعد الولادة، موضحاً أن نوعاً معيناً من الحرارة يمكن أن يحدث فرقاً ملموساً في سرعة وراحة تعافي الأم.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.