Comparative Effects of Air Heat Versus Infrared Heat on Pain and Wound Healing After Vaginal Delivery with Episiotomy: A Randomized Controlled Trial
这项在巴基斯坦进行的随机对照试验发现，在为期10天的产后阶段，将红外热疗与凯格尔运动相结合，与空气热疗相比，能显著提高疼痛缓解效果并加速会阴切口伤口的愈合。
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每年，都有数百万女性通过阴道分娩，这一过程通常需要进行一种被称为会阴切开术的小型外科切割，以帮助婴儿安全通过。虽然这种程序很常规，但其后的恢复过程往往伴随着疼痛且愈合缓慢。阴道与肛门之间区域的皮肤和组织非常脆弱，恢复期通常伴随着显著的不适，这可能导致坐下、行走甚至照顾新生儿都变得困难。几十年来，医生和护士一直在寻找简单、非药物的方法来减轻这种疼痛并加速愈合过程。一个充满前景的方向是使用热疗。向伤口施加温暖是一种常识性的方法，有助于增加该区域的血流量，放松紧绷的肌肉，并鼓励身体自我修复。然而，并非所有的热量都是一样的。有些方法只能温暖皮肤的最表层，而另一些方法，如红外线，可以渗透到更深层的组织，触及下方的肌肉和血管。医疗专业人员面临的问题一直是，红外线疗法的深层热量是否比吹暖空气这种更简单、更易获取的方法具有真正的优势。
为了回答这个问题，来自巴基斯坦拉合尔赛德·米塔医院（Said Meetha Hospital）的一个研究小组设计了一个精心控制的实验，涉及三十名近期分娩并接受了会阴切开术的女性。参与者被分为两个相等的组。两组都接受了相同的标准护理，包括如何清洁该区域以及如何进行特定的肌肉练习（即凯格尔运动，有助于加强盆底肌）。区别在于热疗方式。一组接受了红外线热疗，使用一种能发射能够温暖皮肤下组织的不可见光波的专用灯具。另一组接受了空气热疗，即使用一台中档设置的标准吹风机向该区域吹暖空气。两组每天各进行两次热疗，每次持续十分钟，连续进行十天。研究人员测量了女性在研究开始时以及在第三天、第五天和第十天的疼痛程度和伤口愈合情况。
结果显示，两种方法都效果良好。研究中的每一位女性在十天结束时，与开始时相比，都感到疼痛减轻且伤口愈合得更好。所有人的疼痛评分都显著下降，感染或愈合不良的迹象（如红肿）也随时间消失。然而，在两组之间的对比中，出现了一个明显的差异。在前三天，两组的改善速度大致相同，使用红外线灯并不比使用吹风机有明显的优势。但到了第五天，红外线组开始领先。接受红外线治疗的女性报告的疼痛感明显低于使用吹风机的女性，且她们的伤口表现出更好的愈合迹象。这种差距在第十天时继续扩大。研究结束时，红外线组的疼痛评分平均降低了5.5分（在0到10分的量表中），而空气热疗组降低了约4.6分。同样，红外线组在减少伤口并发症方面也看到了更大的改善，其愈合评分提高了近7分，而空气热疗组的提高幅度为5.7分。
研究人员得出结论，虽然这两种热疗都是帮助产后母亲恢复的安全有效的方法，但红外线疗法提供了更优越的益处，尤其是在治疗的前几天之后。红外线的深层渗透可能比单纯的空气表面温暖更能有效地帮助身体修复组织。这一发现表明，如果医院或诊所拥有红外线设备，应将其作为帮助女性在会阴切开术后康复的首选。对于没有此类设备的机构，该研究证实了暖空气仍然是一种有效且有帮助的选择，即使恢复过程达到其全部潜力所需的时间可能会稍长一些。研究并未发现母亲的年龄或之前的生育次数等因素会改变结果，这表明热疗的类型是产生差异的主要驱动因素。最终，这项研究为改善产后护理提供了一条清晰、实用的路径，表明特定类型的热量可以对母亲康复的速度和舒适度产生实质性的影响。
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