Effectiveness of Online Acceptance and Commitment Therapy–Based Midwifery Counseling on Maternal–Fetal Attachment Among Women with Unintended Pregnancy: A Randomized Controlled
تُظهر هذه التجربة العشوائية ذات الشواهد أن الاستشارات القائمة على علاج القبول والالتزام عبر الإنترنت والموجهة للقابلات تُحسن بشكل ملحوظ من الارتباط بين الأم والجنين لدى النساء اللواتي يعانين من حمل غير مخطط له مقارنة برعاية ما قبل الولادة الروتينية، مع استمرار هذه الفوائد عند المتابعة بعد شهرين.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
غالبًا ما يُتخيل الحمل كفترة من السعادة التلقائية والترابط الغريزي، ولكن بالنسبة للعديد من النساء، الواقع أكثر تعقيدًا بكثير. فعندما لا يكون الحمل مخططًا له، يمكن أن يأتي مصحوبًا بمزيج ثقيل من المشاعر: عدم اليقين، أو الخوف، أو حتى الرغبة في إنهاء الحمل. وتعد حالة الحمل غير المقصود هذه قضية صحية عالمية كبيرة، تؤثر على ملايين النساء بغض النظر عن خلفياتهن. وقد أظهرت الأبحاث منذ فترة طويلة أنه عندما لا تتوقع المرأة طفلًا، فقد تجد صعوبة في تكوين رابط عاطفي مع الطفل الذي ينمو داخلها. هذا الاتصال، المعروف باسم الارتباط بين الأم والجنين، هو رابط نفسي حيوي يؤثر على كيفية رعاية الأم لنفسها واستعدادها للأمومة. وبدون هذا الرابط، قد يبدو المسار نحو حمل صحي أكثر صعوبة، وقد تتأثر الرفاهية النفسية للأم.
لعقود من الزمن، حاول الأطباء والمستشارون مساعدة النساء في تجاوز هذه المشاعر الصعبة. ويأتي أحد النهج الواعدة من نوع من العلاج يسمى "علاج القبول والالتزام". فبدلاً من محاولة دفع الأفكار السلبية بعيدًا أو إصلاحها فورًا، يعلم هذا الأسلوب الناس قبول مشاعرهم الصعبة دون السماح لتلك المشاعر بالتحكم في أفعالهم. وهو يشجع الأفراد على البقاء حاضرين في اللحظة واتخاذ خطوات تتماشى مع قيمهم الشخصية العميقة، مثل قيمة كونها أماً راعية. وبينما استُخدم هذا العلاج لمختلف التحديات المتعلقة بالصحة العقلية، فإن قدرته المحددة على مساعدة النساء ذوات الأحمال غير المقصودة في التواصل مع أطفالهن المنتظرين، خاصة إذا تم تقديمه عبر الإنترنت، ظلت غير مختبرة إلى حد كبير.
قرر فريق من الباحثين في إيران وضع هذه الفكرة قيد الاختبار. فقد أجروا دراسة منضبطة بدقة شملت ستين امرأة كن حوامل ولكن لم يكن الحمل مخططًا له. تم استقطاب هؤلاء النساء من عيادات خاصة في مدينة نيسابور. أراد الباحثون معرفة ما إذا كان نوع معين من الاستشارات عبر الإنترنت يمكن أن يساعد هؤلاء النساء في بناء رابط عاطفي أقوى مع أطفالهن المنتظرين. تم تقسيم النساء عشوائيًا إلى مجموعتين؛ تلقت إحدى المجموعات الرعاية الطبية القياسية التي يحصلن عليها عادةً أثناء الحمل، بينما تلقت المجموعة الأخرى نفس الرعاية القياسية، ولكن بالإضافة إلى ذلك، شاركن في ثماني جلسات استشارية فردية عبر مكالمات الفيديو.
صُممت الجلسات الاستشارية خصيصًا للتحديات الفريدة للحمل غير المقصود. وعلى مدار ثماني جلسات، كانت تُعقد كل يومين، قاد مستشار النساء عبر تمارين تركز على القبول واليقظة الذهنية. تعلمت النساء مراقبة أفكارهن المخيفة أو الحزينة حول الحمل دون محاربتها. ومارسن الوعي باللحظة الحالية، بدلاً من القلق بشأن المستقبل أو الندم على الماضي. وتضمن جزء رئيسي من العملية مساعدة النساء على تحديد ما يهمهن حقًا في الحياة، مثل الأسرة أو النمو الشخصي، ثم إيجاد طرق للعمل بما يتماشى مع تلك القيم، حتى أثناء شعورهن بالقلق. وقد أُجريت الجلسات باستخدام منصة مراسلة فيديو، مما جعل العلاج متاحًا من المنزل.
كانت نتائج الدراسة واضحة ومشجعة. قبل بدء الاستشارات، كانت كلتا المجموعتين من النساء لديهن مستويات متشابهة من الاتصال العاطفي بأطفالهن المنتظرين. ومع ذلك، مباشرة بعد انتهاء الجلسات الثماني، أظهرت النساء اللاتي تلقين الاستشارة عبر الإنترنت زيادة كبيرة في درجات الارتباط مقارنة بالنساء اللاتي تلقين الرعاية القياسية فقط. ولم يكن هذا التحسن مجرد شعور عابر؛ فعندما تحقق الباحثون مرة أخرى بعد شهرين، كانت النساء في مجموعة الاستشارة لا يزلن يحافظن على رابط أقوى بكثير مع أطفالهن المنتظرين مقارنة بمجموعة الضبط. وأظهرت البيانات أن النساء اللاتي انخرطن في العلاج كن أكثر قدرة على قبول مشاعرهن المعقدة، ونتيجة لذلك، كن أكثر انفتاحًا على تكوين علاقة مع طفلهن.
تشير الدراسة إلى أن هذا النوع من العلاج يعمل من خلال مساعدة النساء على أن يصبحن أكثر مرونة في تفكيرهن. فبدلاً من أن يظللن عالقات في دوامة من الشعور بالذنب أو الخوف، تعلمت النساء الإقرار بمشاعرهن مع اختيار التصرف بطرق تدعم حملهن. ومن خلال توضيح قيمهن الشخصية، وجدن طريقة للتواصل مع فكرة الأمومة حتى عندما كان الحمل نفسه غير متوقع. وحقيقة أن هذه الفوائد استمرت لمدة شهرين تشير إلى أن النساء لم يكنّ يشعرن بتحسن مؤقت فحسب، بل كن يتعلمن مهارات تساعدهن على التكيف مع وضعهن بمرور الوقت.
يسلط هذا البحث الضوء على طريقة عملية لدعم النساء خلال وقت يتسم بالضعف. فهو يوضح أن الدعم النفسي المهني لا يلزم دائمًا أن يحدث في مكتب الطبيب ليكون فعالاً. فمن خلال استخدام مكالمات الفيديو، يمكن للمستشارين الوصول إلى النساء اللاتي قد لا يتمكنّ من الحصول على رعاية متخصصة بسبب المسافة، أو التكلفة، أو الوصمة المحيطة بالصحة العقلية. وتؤكد الدراسة أنه بالنسبة للنساء اللواتي يواجهن حملاً غير مقصود، فإن برنامجًا مهيكلًا من الاستشارات عبر الإنترنت يمكن أن يعزز بشكل كبير الرابط العاطفي بين الأم والطفل، مما يوفر مسارًا نحو تجربة حمل أكثر صحة ودعمًا.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.