Effectiveness of Online Acceptance and Commitment Therapy–Based Midwifery Counseling on Maternal–Fetal Attachment Among Women with Unintended Pregnancy: A Randomized Controlled
यह यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण प्रदर्शित करता है कि ऑनलाइन स्वीकृति और प्रतिबद्धता थेरेपी-आधारित मिडवाइफरी परामर्श, अनचाहे गर्भ वाली महिलाओं में नियमित प्रसवपूर्व देखभाल की तुलना में मातृ-भ्रूण जुड़ाव में महत्वपूर्ण रूप से सुधार करता है, जिसके लाभ दो महीने के अनुवर्ती अध्ययन में भी बने रहते हैं।
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गर्भावस्था की अक्सर एक ऐसे समय के रूप में कल्पना की जाती है जब स्वतः ही खुशी और स्वाभाविक जुड़ाव महसूस होता है, लेकिन कई महिलाओं के लिए, वास्तविकता कहीं अधिक जटिल होती है। जब गर्भावस्था अनियोजित होती है, तो यह भावनाओं के एक भारी मिश्रण के साथ आ सकती है: अनिश्चितता, भय, या यहाँ तक कि गर्भपात करने की इच्छा। अनियोजित गर्भावस्था की यह स्थिति एक महत्वपूर्ण वैश्विक स्वास्थ्य मुद्दा है, जो किसी भी पृष्ठभूमि की लाखों महिलाओं को प्रभावित करती है। शोध लंबे समय से यह दर्शाता आया है कि जब एक महिला को बच्चे की उम्मीद नहीं होती है, तो उसे अपने भीतर पल रहे बच्चे के साथ भावनात्मक संबंध बनाने में संघर्ष करना पड़ सकता है। यह जुड़ाव, जिसे मातृ-भ्रूण लगाव (मटेर्नल-फीटल अटैचमेंट) कहा जाता है, एक महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक बंधन है जो यह प्रभावित करता है कि एक माँ अपनी देखभाल कैसे करती है और मातृत्व के लिए खुद को कैसे तैयार करती है। इस बंधन के बिना, एक स्वस्थ गर्भावस्था का मार्ग अधिक कठिन महसूस हो सकता है, और माँ का भावनात्मक कल्याण प्रभावित हो सकता है।
दशकों से, डॉक्टर और परामर्शदाता महिलाओं को इन कठिन भावनाओं से निपटने में मदद करने की कोशिश कर रहे हैं। एक आशाजनक दृष्टिकोण 'एक्सेप्टेंस एंड कमिटमेंट थेरेपी' (स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा) नामक थेरेपी से आता है। नकारात्मक विचारों को जबरन दूर करने या उन्हें तुरंत ठीक करने की कोशिश करने के बजाय, यह पद्धति लोगों को अपने कठिन भावों को नियंत्रित किए बिना उन्हें स्वीकार करना सिखाती है। यह व्यक्तियों को वर्तमान क्षण में उपस्थित रहने और उन कदमों को उठाने के लिए प्रोत्साहित करती है जो उनके गहरे व्यक्तिगत मूल्यों, जैसे कि एक देखभाल करने वाली माँ होने के मूल्य के अनुरूप हों। हालांकि इस थेरेपी का उपयोग विभिन्न मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों के लिए किया गया है, लेकिन इंटरनेट के माध्यम से प्रदान किए जाने पर, अनियोजित गर्भावस्था वाली महिलाओं को उनके अजन्मे बच्चों के साथ जुड़ने में मदद करने की इसकी विशिष्ट क्षमता काफी हद तक अनपरीक्षित रही है।
ईरान की शोधकर्ताओं की एक टीम ने इस विचार का परीक्षण करने का निर्णय लिया। उन्होंने साठ महिलाओं को शामिल करते हुए एक सावधानीपूर्वक नियंत्रित अध्ययन किया जो गर्भवती थीं लेकिन उनकी गर्भावस्था अनियोजित थी। इन महिलाओं को नेयशाबुर शहर के निजी क्लीनिकों से चुना गया था। शोधकर्ता यह देखना चाहते थे कि क्या एक विशेष प्रकार का ऑनलाइन परामर्श इन महिलाओं को उनके बच्चों के साथ एक मजबूत भावनात्मक बंधन बनाने में मदद कर सकता है। महिलाओं को यादृच्छिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया था। एक समूह को वह मानक चिकित्सा देखभाल प्राप्त हुई जो उन्हें गर्भावस्था के दौरान सामान्य रूप से मिलती है। दूसरे समूह को वही मानक देखभाल मिली, लेकिन इसके अतिरिक्त, वे वीडियो कॉल के माध्यम से आयोजित आठ व्यक्तिगत परामर्श सत्रों में भाग लेते थे।
परामर्श सत्रों को अनियोजित गर्भावस्था की अनूठी चुनौतियों के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया था। आठ सत्रों के दौरान, जो एक दिन छोड़कर आयोजित किए गए थे, एक परामर्शदाता महिलाओं को स्वीकृति और माइंडफुलनेस (सजगता) पर केंद्रित अभ्यासों के माध्यम से मार्गदर्शन करता था। महिलाओं ने गर्भावस्था के बारे में अपने डरावने या दुखद विचारों से लड़ने के बजाय उन्हें देखना सीखा। उन्होंने अतीत के पछतावे या भविष्य की चिंता करने के बजाय, वर्तमान क्षण के प्रति जागरूक रहने का अभ्यास किया। प्रक्रिया का एक प्रमुख हिस्सा महिलाओं को यह पहचानने में मदद करना था कि उनके जीवन में वास्तव में क्या महत्वपूर्ण है, जैसे कि परिवार या व्यक्तिगत विकास, और फिर उन मूल्यों के अनुरूप कार्य करने के तरीके खोजना, भले ही वे चिंतित महसूस कर रही हों। सत्र एक वीडियो मैसेजिंग प्लेटफॉर्म का उपयोग करके संचालित किए गए थे, जिससे थेरेपी घर बैठे सुलभ हो गई।
अध्ययन के परिणाम स्पष्ट और उत्साहजनक थे। परामर्श शुरू होने से पहले, दोनों समूहों की महिलाओं में अपने बच्चों के प्रति भावनात्मक जुड़ाव का स्तर समान था। हालांकि, आठ सत्रों के समाप्त होने के तुरंत बाद, जिन महिलाओं को ऑनलाइन परामर्श मिला था, उनमें मानक देखभाल प्राप्त करने वाली महिलाओं की तुलना में लगाव के स्तर में महत्वपूर्ण वृद्धि देखी गई। यह सुधार केवल एक क्षणिक भावना नहीं थी; जब शोधकर्ताओं ने दो महीने बाद फिर से जाँच की, तो परामर्श समूह की महिलाओं ने नियंत्रण समूह की तुलना में अपने अजन्मे बच्चों के साथ बहुत मजबूत बंधन बनाए रखा। डेटा ने दिखाया कि थेरेपी में शामिल महिलाएं अपने जटिल भावों को स्वीकार करने में अधिक सक्षम थीं और परिणामस्वरूप, वे अपने बच्चे के साथ संबंध बनाने के लिए अधिक खुली हुईं।
अध्ययन यह सुझाव देता है कि इस प्रकार की थेरेपी महिलाओं को उनके सोचने के तरीके में अधिक लचीला बनाने में मदद करके काम करती है। अपराधबोध या भय के चक्र में फंसे रहने के बजाय, महिलाओं ने अपने भावों को स्वीकार करना सीखा जबकि वे अपनी गर्भावस्था का समर्थन करने वाले तरीकों के अनुसार कार्य करना चुनती रहीं। अपने व्यक्तिगत मूल्यों को स्पष्ट करके, उन्होंने अनपेक्षित गर्भावस्था के बावजूद मातृत्व के विचार के साथ जुड़ने का एक तरीका खोज लिया। इन लाभों के दो महीने तक बने रहने का तथ्य यह दर्शाता है कि महिलाएं केवल अस्थायी रूप से बेहतर महसूस नहीं कर रही थीं, बल्कि वे ऐसे कौशल सीख रही थीं जो उन्हें समय के साथ अपनी स्थिति के अनुकूल होने में मदद करते हैं।
यह शोध एक संवेदनशील समय के दौरान महिलाओं को समर्थन देने का एक व्यावहारिक तरीका उजागर करता है। यह दिखाता है कि पेशेवर मनोवैज्ञानिक सहायता के लिए प्रभावी होने के लिए हमेशा डॉक्टर के कार्यालय में होना आवश्यक नहीं है। वीडियो कॉल का उपयोग करके, परामर्शदाता उन महिलाओं तक पहुँच सकते हैं जो दूरी, लागत या मानसिक स्वास्थ्य से जुड़े सामाजिक कलंक के कारण विशेष देखभाल प्राप्त करने में असमर्थ हो सकती हैं। अध्ययन पुष्टि करता है कि अनियोजित गर्भावस्था का सामना कर रही महिलाओं के लिए, ऑनलाइन परामर्श का एक संरचित कार्यक्रम उनके और बच्चे के बीच भावनात्मक जुड़ाव को महत्वपूर्ण रूप से मजबूत कर सकता है, जो एक स्वस्थ और अधिक समर्थित गर्भावस्था अनुभव की ओर एक मार्ग प्रदान करता है।
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