Application of role-playing teaching method in cultivating comprehensive competence of obstetric nursing interns
تُظهر هذه الدراسة أن تطبيق منهج التدريس القائم على لعب الأدوار لمتدربي تمريض التوليد يعزز بشكل كبير من تعلمهم الموجه ذاتياً، وقدراتهم السريرية الشاملة (لا سيما الكفاءة التنظيمية)، والرضا عن التدريس مقارنة بالتدريس التقليدي.
في عالم طب التوليد عالي المخاطر، حيث تتأرجح صحة الأم والمولود الجديد على كفتي ميزان، يتجاوز تدريب الممرض مجرد كونه نقلاً بسيطاً للحقائق؛ إنه إعداد لواقع يتغير بسرعة، لا يتطلب المهارة التقنية فحسب، بل يتطلب أيضاً القدرة على التفكير بوضوح تحت الضغط، والتواصل بتعاطف، وحل المشكلات التي ليس لها إجابة واحدة صحيحة. لعقود من الزمن، اعتمد التعليم الطبي بشكل كبير على نموذج تقليدي: يقف المعلم في مقدمة الغرفة، يلقي المحاضرات ويشرح الإجراءات بينما يشاهد الطلاب ويحفظون. وبينما يبني هذا الأسلوب أساساً من المعرفة، فإنه غالباً ما يترك فجوة بين ما يعرفه الطالب في الفصل الدراسي وكيف يتصرف عندما يكون مريض حقيقي في حالة ضيق. لقد كان التحدي الذي واجه المعلمين طويلاً هو إيجاد طريقة لسد هذه الفجوة، لتحويل المستمعين السلبيين إلى ممارسين نشطين وواثقين يمكنهم التعامل مع الجانب الإنساني المعقد للرعاية الطبية.
سعت دراسة حديثة أجريت في مستشفى جامعة تشينغهاي التابع لجامعة تشينغهاي في الصين إلى اختبار حل محدد لهذه المشكلة: استخدام لعب الأدوار كأداة تعليمية أساسية. ركز الباحثون على مجموعة مكونة من أربعين متدرباً في التمريض كانوا يبدؤون دورتهم الأولى في قسم التوليد. تم تقسيم هؤلاء الطلاب إلى مجموعتين لمقارنة بيئات التعلم المختلفة. المجموعة الأولى، التي كانت بمثابة خط الأساس، تلقت التعليم التقليدي المعتاد؛ حيث قاد معلموهم الجلسات، وشرحوا المفاهيم من خلال الشرائح والمحاضرات، واستعرضوا الإجراءات على المعدات، ثم سمحوا للطلاب بالممارسة في مجموعات صغيرة. اتبع هذا النهج مساراً خطياً صارماً حيث كان المعلم هو مصدر المعرفة والطلاب هم المتلقون.
ومع ذلك، شهدت المجموعة الثانية نوعاً مختلفاً من الفصول الدراسية. هنا، تولى الطلاب زمام المبادرة. فبدلاً من الاستماع إلى محاضرة، وُضعوا في سيناريوهات واقعية تحاكي العمل الفعلي الذي سيواجهونه في أروقة المستشفى. تم منحهم نصوصاً وأدواراً، لتمثيل مواقف مثل إدارة عملية ولادة طبيعية، أو رعاية مولود جديد، أو التعامل مع حالة طارئة مثل نزيف ما بعد الولادة. في هذه الجلسات، توجب على الطلاب اتخاذ قرارات بشأن ما يجب فعله، وكيفية التحدث إلى المريض وعائلته، وكيفية التنسيق مع زملائهم. تراجع المعلمون عن مقدمة الغرفة ليصبحوا موجهين، يقدمون الملاحظات والتصحيح فقط بعد أن يحاول الطلاب التعامل مع الموقف بأنفسهم. صُممت هذه الطريقة لإجبار المتعلمين على التفاعل مع المادة بشكل نشط، مما يتطلب منهم التفكير في أفعالهم بدلاً من مجرد تكرار ما قيل لهم.
كانت نتائج هذه المقارنة واضحة وقابلة للقياس. فعندما قيم الباحثون الطلاب بعد فترة تدريبهم التي استمرت أربعة وعشرين أسبوعاً، أظهرت المجموعة التي مارست لعب الأدوار قدرات أقوى بكثير في جميع المجالات. فقد سجلوا درجات أعلى في قدرتهم على إدارة تعلمهم الخاص، وفي إيجاد المعلومات واستخدامها بفعالية، وفي العمل التعاوني مع الآخرين. والأهم من ذلك، أنه عند اختبار أدائهم السريري الفعلي باستخدام أداة تقييم مفصلة، تفوق هؤلاء الطلاب على أقرانهم في كل فئة من الفئات. لقد كانوا أفضل في أخذ التاريخ المرضي، وإجراء الفحوصات البدنية، ووضع التشخيصات التمريضية الدقيقة، وتقديم المشورة الصحية. كما أظهروا تحسناً ملحوظاً في كيفية تنظيم عملهم وتقديم الرعاية بلمسة إنسانية. وكان الفرق الأكثر دراماتيكية في كفاءتهم التنظيمية، مما يشير إلى أن طريقة لعب الأدوار ساعدتهم على تعلم كيفية إدارة تدفق موقف مزدحم ومعقد بدقة أكبر.
بعيداً عن الدرجات التقنية، أفاد الطلاب الذين خاضوا تجربة طريقة لعب الأدوار بمستوى أعلى بكثير من الرضا عن تدريبهم؛ فقد شعروا بمزيد من التفاعل ووجدوا عملية التعلم أكثر قيمة من المحاضرات التقليدية. كما لاحظت الدراسة تحولاً إيجابياً في العلاقة بين الطلاب ومعلميهم؛ فبسبب تطوير الطلاب لثقة وكفاءة أكبر من خلال ممارستهم النشطة، نظروا إلى معلميهم بمزيد من الاحترام، ووجد المعلمون بدورهم أن الطلاب أكثر استعداداً للتعلم. وخلص الباحثون إلى أن هذا النهج التفاعلي لا يكتفي بتعليم مهارة فحسب، بل يساعد الطلاب على تطوير التفكير النقدي والمرونة العاطفية اللازمة للتعامل مع الطبيعة غير المتوقعة للرعاية الطبية في العالم الحقيقي. ومن خلال محاكاة ضغوط ومسؤوليات الوظيفة في بيئة آمنة، يبدو أن طريقة لعب الأدوار وسيلة قوية لإعداد الجيل القادم من الممرضين لتلبية متطلبات مهنتهم.
ملخص تقني: تطبيق منهج التدريس عبر لعب الأدوار في تنمية الكفاءة الشاملة لمتدربي تمريض التوليد
بيان المشكلة يواجه التعليم التمريضي السريري تحدياً حرجاً في انتقال الطلاب من المعرفة النظرية إلى الممارسة الواقعية المعقدة. لقد اعتمد تعليم التمريض التقليدي لفترة طويلة على التدريس المتممركز حول المعلم، والذي يعتمد على التلقين الذي يركز على الحفظ والاستذكار وتراكم المعرفة المجزأة. وبينما يعد هذا النهج التقليدي فعالاً للتعلم التأسيسي، إلا أنه يتعرض لانتقادات متزايدة لفشله في تنمية التفكير النقدي، والقدرة على التكيف السريري، وقدرات التعلم الموجه ذاتياً (SDL) المطلوبة في الرعاية الصحية الحديثة. وتحديداً في مجال طب النساء والتوليد — وهو مجال يتميز بوجود فئات مستضعفة، وظروف متغيرة بسرعة، ومخاطر عالية على سلامة الأم — غالباً ما يفتقر المتدربون إلى الخبرة العملية الكافية، وقدرات الاستجابة للطوارئ، ومهارات الرعاية الإنسانية. إن الفجوة بين الاستقبال السلبي للمعرفة وحل المشكلات النشط المطلوب في البيئات السريرية تستوجب التحول نحو أساليب تدريس تفاعلية تتمحور حول الطالب.
المنهجية استخدمت هذه الدراسة تصميماً تجريبياً متوازياً لمجموعات غير عشوائية لتقييم فعالية التدريس عبر لعب الأدوار مقابل التدريس التقليدي بين متدربي تمريض التوليد في المستشفى التابع لجامعة تشينغهاي.
المشاركون: تم تقسيم 80 متدرباً في التمريض إلى مجموعتين بناءً على فترات تدريبهم: مجموعة ضابطة (ن=40، يونيو – ديسمبر 2024) ومجموعة ملاحظة (ن=40، يناير – يونيو 2025). خضعت كلتا المجموعتين لفترة تدريب مدتها 24 أسبوعاً.
التدخلات:
المجموعة الضابطة: تلقت تدريباً تقليدياً متممركزاً حول المعلم يتضمن الدراسة الذاتية للمواد قبل الفصل الدراسي، والمحاضرات داخل الفصل، وعروضاً توضيحية للإجراءات، والممارسة العملية ضمن مجموعات صغيرة، والواجبات المنزلية بعد الفصل الدراسي.
مجموعة الملاحظة: تلقت تدخلاً قائماً على لعب الأدوار متممركزاً حول الطالب. تضمن ذلك تحديد أهداف جوهرية (إتقان الإجراءات، التواصل، الاستجابة للطوارئ)، وتصميم أربعة سيناريوهات سريرية محددة (الولادة الطبيعية، رعاية ما بعد الولادة، رعاية حديثي الولادة، وإدارة الطوارئ)، واستخدام مواد المحاكاة (الدمى، أجهزة مراقبة الجنين، إلخ). شملت العملية توزيع النصوص، والتدريب الجماعي، والعرض التوضيحي مع توجيهات فورية من المعلم، ثم تدريباً ثانياً للتحسين.
أدوات التقييم: جُمعت البيانات باستخدام أربع أدوات:
مقياس كفاءة التعلم الموجه ذاتياً: يقيس الإدارة الذاتية، والثقافة المعلوماتية، والتعاون في التعلم.
التقييم السريري المصغر لمهام التمريض (Mini-CEX): يقيم ثمانية أبعاد للكفاءة السريرية، بما في ذلك أخذ التاريخ التمريضي، والفحص البدني، والتشخيص، والتدخلات، والاستشارات الصحية، والرعاية الإنسانية، والكفاءة التنظيمية، والتقييم العام.
مقياس الرضا عن التدريس: لتقييم الرضا عن المحتوى، والأساليب، والأجواء.
الأداء الأكاديمي: درجات المعرفة النظرية والعمليات التطبيقية.
التحليل الإحصائي: حُللت البيانات باستخدام برنامج SPSS 26.0. تمت مقارنة المتغيرات المستمرة باستخدام اختبارات (t) للعينات المستقلة، والمتغيرات الفئوية باستخدام اختبار كا مربع، مع تحديد مستوى الدلالة عند P < 0.05.
النتائج الرئيسية وجدت الدراسة تحسناً ذا دلالة إحصائية في مجموعة الملاحظة عبر جميع المجالات المقاسة مقارنة بالمجموعة الضابطة:
التعلم الموجه ذاتياً: سجلت مجموعة الملاحظة درجات أعلى بكثير في القدرة على الإدارة الذاتية، والثقافة المعلوماتية، والتعلم التعاوني (جميعها P < 0.05).
الكفاءة السريرية الشاملة: تفوقت مجموعة الملاحظة على المجموعة الضابطة في جميع الأبعاد الثمانية لمقياس (Mini-CEX). وكان الفرق الأكثر بروزاً في الكفاءة التنظيمية (t = 8.177, P < 0.001). كما أظهرت الأبعاد الأخرى، بما في ذلك التشخيص التمريضي، والتدخلات، والرعاية الإنسانية، مكاسب معنوية (P < 0.05).
الأداء الأكاديمي: حققت مجموعة الملاحظة درجات أعلى بكثير في المعرفة النظرية والعمليات التطبيقية (P < 0.05).
الرضا عن التدريس: كان معدل الرضا الإجمالي عن التدريس في مجموعة الملاحظة أعلى بكثير منه في المجموعة الضابطة (P < 0.05).
المساهمات الرئيسية تساهم هذه الدراسة في أدبيات تعليم التمريض من خلال تقديم أدلة تجريبية على فعالية لعب الأدوار في سياق سريري محدد عالي المخاطر (التوليد).
تعزيز حل المشكلات المعقدة: تُظهر الدراسة أن لعب الأدوار يسد الفجوة بفعالية بين النظرية والممارسة، مما يمكن المتدربين من حل المشكلات السريرية المعقدة واتخاذ قرارات سريرية دقيقة في بيئة منخفضة المخاطر.
الديناميكيات بين الأشخاص: من النتائج الجديدة هو التحسن الملحوظ في العلاقة بين المعلم والطالب. فقد عززت الطبيعة التفاعلية للعب الأدوار ديناميكية أكثر انسجاماً وتعاوناً بين المتدربين والمشرفين، ويُعزى ذلك إلى زيادة كفاءة الطلاب والأجواء التعليمية الحيوية.
تنمية الكفاءة الشاملة: نجح التدخل في صقل ليس فقط المهارات التقنية، بل أيضاً المهارات "الناعمة"، بما في ذلك التعاطف، والتواصل، واستراتيجيات التعلم الموجه ذاتياً، وهي أمور بالغة الأهمية لتكوين الهوية المهنية.
الأهمية والادعاءات يزعم المؤلفون أن منهج التدريس عبر لعب الأدوار هو نهج تربوي متفوق لتنمية الكفاءات الشاملة لمتدربي تمريض التوليد. وتفترض الدراسة أن هذا المنهج:
يعزز قدرة الطلاب على التعامل مع المشكلات السريرية المعقدة ويحسن دقة اتخاذ القرار السريري.
يهيئ بيئة تعليمية داعمة تؤثر إيجاباً على نتائج تعلم الطلاب، وهويتهم المهنية، وتطلعاتهم الوظيفية.
يزيد من الرضا عن التدريس من خلال خلق أجواء تفاعلية جذابة تثبت قدرات المعلمين التدريسية.
وتخلص الورقة إلى أنه لتحسين تعليم التمريض وجودة رعاية المرضى، يجب أن تعطي المناهج الدراسية الأولوية لأساليب التدريس التفاعلية، وتجارب المحاكاة، والتعلم التعاوني. وتتماشى هذه الأساليب مع مبادئ تعلم الكبار وهي ضرورية لإعداد خريجين ليسوا أكفاء تقنياً فحسب، بل واثقين وملتزمين بمهنتهم أيضاً. ويؤكد المؤلفون أن مثل هذه التدخلات تساعد في إرساء علاقات متناغمة بين المعلم والطالب وتزود الطلاب بالاستقلالية اللازمة لمواجهة حالات عدم اليقين في البيئات السريرية الواقعية.