Implementing a Blended Coaching and E-Learning Program for Military Midwives in Benin: Lessons Learned from a Pilot Implementation Study

الفصل الدراسي بلا جدران: طريقة جديدة لتدريب الأبطال

تخيل عالم الرعاية الصحية كأنه لعبة فيديو ضخمة وعالية المخاطر، حيث يكون اللاعبون هم الأطباء والممرضات، و"مستويات الزعماء" هي عمليات الولادة المعقدة وحديثي الولادة المرضى. لكي يفوز هؤلاء اللاعبون، يحتاجون إلى الحفاظ على حدة مهاراتهم، وتعلم حركات واستراتيجيات جديدة باستمرار. لفترة طويلة، كانت الطريقة الوحيدة لتعلم هذه الحركات هي التوقف عن اللعب تمامًا، والسفر إلى مدينة كبيرة، والجلوس في فصل دراسي لأيام والاستماع إلى المحاضرات. ولكن في العالم الحقيقي، المستشفيات مزدحمة، وسحب الموظفين منها لأسابك يشبه إيقاف مباراة مباشرة من أجل التدريبات—فهو أمر مكلف ويترك الفريق في موقف ضعيف.

إليك استراتيجية جديدة تسمى "التعلم المدمج". فكر في هذا ليس كخيار بين كتاب مدرسي ولعبة فيديو، بل كامتلاك مدرب شخصي يظهر عند ملعب تدريبك بينما تمتلك أيضًا مكتبة سحرية في جيبك. الجزء الأول هو التوجيه السريري، حيث يقف محترف خبير بجانب المتعلم مباشرة، يراقبه أثناء العمل، ويعطيه ملاحظات فورية، ويساعده على تصحيح أخطائه في الحال. والجزء الآخر هو التعلم الإلكتروني، وهو يشبه امتلاك معلم رقمي متاح على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع عبر الهاتف أو الكمبيوتر، يعلمك النظرية كلما سنحت لحظة هدوء. تستكشف هذه الورقة ما يحدث عندما تمزج هذين الأداتين القويتين معًا لتدريب مجموعة محددة جدًا من الأبطال: القابلات العسكريات في بنين. هؤلاء هن النساء اللواتي يرعين عائلات الجنود، ويعملن في مستشفيات عسكرية فريدة. السؤال الكبير هو: هل يمكن لهذا النهج "للمدرب في الجيب" أن يساعدهن فعليًا في تحسين أداء وظائفهن دون كسر الميزانية أو إيقاف عملهن اليومي؟

التجربة الاستطلاعية: معسكر تدريبي للقابلات العسكريات

في سبتمبر 2025، قرر فريق من الباحثين اختبار فكرة "الدمج" هذه في العالم الحقيقي. لقد أقاموا برنامجًا تجريبيًا في بنين، وهي دولة في غرب أفريقيا، وتحديدًا استهدف المراكز الطبية الاجتماعية العسكرية. هذه هي المستشفيات التي تخدم الجنود وعائلاتهم. كان الهدف بسيطًا: معرفة ما إذا كان مزيج من الدروس عبر الإنترنت والتدريب أثناء العمل يمكن أن يساعد القابلات العسكريات على تحسين مهاراتهن.

جمع الفريق فرقة صغيرة مكونة من تسعة من القابلات الشجاعات. وقسموهن إلى مجموعتين: تم اختيار أربع منهن كـ "موجهات" (المدربات) وخمس كـ "متدربات" (المتعلمات). قبل بدء التدريب، تأكد المنظمون من جاهزية الجميع، حيث أنشأوا مجموعة على تطبيق واتساب للدردشة السريعة وحصلوا على التصاريح اللازمة من قادة الصحة العسكريين.

كان التدريب نفسه عبارة عن رقصة من جزأين. أولاً، سجلت القابلات في منصة عبر الإنترنت لدراسة مواضيع هامة مثل كيفية التعامل مع النزيف بعد الولادة، وكيفية استخدام مخطط الولادة (البارتوغراف - وهو مخطط يتتبع مراحل المخاض)، وكيفية رعاية حديثي الولادة. كان الأمر يشبه رفع مستوى قاعدتهم المعرفية. لكن السحر الحقيقي حدث في المرحلة الثانية: التوجيه السريري. ذهبت الموجهات إلى المستشفيات وعملن جنبًا إلى جنب مع المتدربات خلال نوبات عملهن الفعلية. استخدمن نماذج تشريحية (دمى بلاستيكية وأجزاء من الجسم) لممارسة المهارات، وراقبن المتدربات وهن يتعاملن مع مرضى حقيقيين، وقدمن ملاحظات فورية وودودة. كان الأمر يشبه "وضع اللعب التعاوني" (co-op mode) في ألعاب الفيديو، حيث يوجه اللاعب الخبير اللاعب الجديد خلال المستوى في الوقت الفعلي.

ما وجدوه: "هاي فايف" وبعض الأعطال

عندما انتهى كل شيء، كانت النتائج إيجابية للغاية. تشير الورقة إلى أن هذا النهج المدمج ليس مجرد فكرة لطيفة، بل هو وسيلة مجدية ومقبولة لتدريب هؤلاء القابلات.

إليك لوحة النتائج للمشاركات التسع:

• الرضا: الجميع كان سعيدًا. 100% من المشاركات قلن إن مواضيع التدريب كانت ذات صلة بوظائفهن.
• الثقة: شعرت نسبة ضخمة بلغت 81.7% من المجموعة بالثقة في قدرتهن على استخدام مهاراتهن الجديدة فورًا في عملهن اليومي.
• نمو الموجهات: لم تكتفِ الموجهات بالتعليم فحسب، بل تعلمن أيضًا؛ حيث أفادت 100% من الموجهات بأنهن تحسنّ في مجال التوجيه واستخدام الأدوات الرقمية.
• الحكم النهائي: صنف نصف المجموعة البرنامج بأنه "ممتاز"، والنصف الآخر وصفه بأنه "جيد".

لقد أحب المشاركات هذا المزيج. وقلن إن الدروس عبر الإنترنت منحتهن النظرية، لكن التوجيه وجهًا لوجه ساعدهن على التطبيق الفعلي. وقد قدرن بشكل خاص وجود النماذج التشريحية للتدريب، والشعور بوجود فريق داعم. وكانت إحدى النتائج الرئيسية هي أن هذه الطريقة لم تعطل عملهن؛ بل بدلاً من ذلك، اندمجت في روتينهن، مما جعل التعلم يبدو كجزء من الوظيفة وليس عبئًا.

العقبات: عندما تفشل شبكة الواي فاي

ومع ذلك، كانت الورقة صادقة بشأن العقبات في الطريق. ورغم أن الفكرة نجحت، إلا أن البيئة لم تكن مثالية. لم تكن التحديات الكبرى تتعلق بالأشخاص، بل بالأدوات.

• الإنترنت: جعلت اتصالات الإنترنت غير المستقرة من الصعب على البعض الوصول إلى الأجزاء عبر الإنترنت بسلاسة.
• المعدات: لم يكن هناك ما يكفي من المعدات أو نماذج المحاكاة ليتمكن الجميع من التدرب في نفس الوقت.
• الدعم: شعرت القابلات أنه لكي ينجح هذا الأمر على المدى الطويل، يحتاج القادة العسكريون إلى تقديم وعود بدعم وموارد مستدامة.

الخلاصة

لا تدعي هذه الدراسة أنها حلت كل مشكلة في رعاية الأمومة، ولا تقول إن هذا البرنامج مثالي لكل مستشفى في العالم. بدلاً من ذلك، تقترح أنه بالنسبة للقابلات العسكريات في بنين، فإن هذا النموذج "المدمج" هو استراتيجية قوية وقابلة للتطبيق. وهي تشير إلى أنه عندما تجمع بين مرونة التعلم الرقمي واللمسة البشرية لمدرب حقيقي، يمكنك بناء فريق أقوى وأكثر ثقة من العاملين في مجال الرعاية الصحية.

يشير المؤلفون إلى أنه نظرًا لأن هذه كانت تجربة استطلاعية صغيرة تضم تسعة أشخاص فقط، فلا يمكننا التأكد من كيفية عملها مع الآلاف. كما أشاروا إلى أنهم قاسوا "شعور" القابلات تجاه التدريب، بدلاً من تتبع نتائج طبية محددة للأطفال المولودين خلال تلك الفترة. لكن الرسالة واضحة: هذا النهج واعد. وهو يشير إلى أنه مع توفر إنترنت أفضل، ومزيد من النماذج، ودعم قوي من القيادة، يمكن توسيع نطاق هذه الطريقة في التدريب لمساعدة المزيد من القابلات، مما يضمن حصول الأمهات والأطفال في المجتمعات العسكرية على أفضل رعاية ممكنة. إنها خطوة صغيرة، لكنها خطوة مليئة بالأمل.