Implementing a Blended Coaching and E-Learning Program for Military Midwives in Benin: Lessons Learned from a Pilot Implementation Study

दीवारों के बिना कक्षा: नायकों को प्रशिक्षित करने का एक नया तरीका

कल्पना कीजिए कि स्वास्थ्य सेवा की दुनिया एक विशाल, उच्च-दांव वाला वीडियो गेम है जहाँ खिलाड़ी डॉक्टर और नर्स हैं, और "बॉस लेवल" जटिल प्रसव और बीमार नवजात शिशु हैं। जीतने के लिए, इन खिलाड़ियों को अपने कौशल को तेज रखना होगा, लगातार नई चालें और रणनीतियाँ सीखनी होंगी। लंबे समय तक, इन चालों को सीखने का एकमात्र तरीका यह था कि वे खेल को पूरी तरह से रोक दें, किसी बड़े शहर में उड़ान भरें, कई दिनों तक कक्षा में बैठें और व्याख्यान सुनें। लेकिन वास्तविक दुनिया में, अस्पताल व्यस्त होते हैं, और कर्मचारियों को हफ्तों के लिए हटाना एक लाइव मैच को अभ्यास ड्रिल के लिए रोकने जैसा है—यह महंगा है और टीम को असुरक्षित छोड़ देता है।

"ब्लेंडेड लर्निंग" (मिश्रित शिक्षण) नामक एक नई रणनीति को अपनाएं। इसे एक पाठ्यपुस्तक और एक वीडियो गेम के बीच चुनाव करने के रूप में नहीं, बल्कि एक व्यक्तिगत कोच के रूप में सोचें जो आपके अभ्यास मैदान पर आता है, जबकि आपके पास आपकी जेब में एक जादुई पुस्तकालय भी होता है। इसका एक हिस्सा क्लिनिकल मेंटरिंग (नैदानिक परामर्श) है, जहाँ एक अनुभवी पेशेवर एक शिक्षार्थी के ठीक बगल में खड़ा होता है, उन्हें काम करते हुए देखता है, तुरंत फीडबैक देता है, और मौके पर ही गलतियों को सुधारने में मदद करता है। दूसरा हिस्सा ई-लर्निंग है, जो एक डिजिटल ट्यूटर की तरह है जो फोन या कंप्यूटर पर 24/7 उपलब्ध है, जो शांत क्षणों में सिद्धांत सिखाता है। यह शोधपत्र इस बात की खोज करता है कि जब आप इन दो शक्तिशाली उपकरणों को मिलाकर नायकों के एक बहुत ही विशिष्ट समूह को प्रशिक्षित करते हैं, तो क्या होता है: बेनिन के सैन्य दाइयों (मिडवाइव्स) को। ये वे महिलाएं हैं जो सैनिकों के परिवारों की देखभाल करती हैं, और अद्वितीय सैन्य अस्पतालों में काम करती हैं। बड़ा सवाल यह है: क्या यह "जेब में कोच" वाला दृष्टिकोण वास्तव में उन्हें बजट बिगाड़े बिना या उनके दैनिक काम को रोके बिना अपने काम में बेहतर होने में मदद कर सकता है?

पायलट: सैन्य दाइयों के लिए एक प्रशिक्षण शिविर

सितंबर 2025 में, शोधकर्ताओं की एक टीम ने इस "मिश्रित" विचार को वास्तविक दुनिया में परीक्षण करने का निर्णय लिया। उन्होंने पश्चिम अफ्रीका के एक देश बेनिन में एक पायलट कार्यक्रम स्थापित किया, जो विशेष रूप से मिलिट्री मेडिकल-सोशल सेंटर्स को लक्षित करता है। ये वे अस्पताल हैं जो सैनिकों और उनके परिवारों की सेवा करते हैं। लक्ष्य सरल था: यह देखना कि क्या ऑनलाइन पाठों और ऑन-द-जॉब कोचिंग का मिश्रण सैन्य दाइयों को उनके कौशल में सुधार करने में मदद कर सकता है।

टीम ने नौ बहादुर दाइयों की एक छोटी सी टुकड़ी एकत्र की। उन्होंने उन्हें दो समूहों में विभाजित किया: चार को "मेंटर" (कोच) के रूप में चुना गया और पाँच को "मेंटी" (शिक्षार्थी) के रूप में। प्रशिक्षण शुरू होने से पहले, आयोजकों ने सुनिश्चित किया कि हर कोई तैयार है, त्वरित बातचीत के लिए एक व्हाट्सएप ग्रुप बनाया गया और सैन्य स्वास्थ्य नेताओं से आवश्यक अनुमतियाँ ली गईं।

प्रशिक्षण स्वयं दो भागों वाला एक नृत्य था। पहले, दाइयों ने प्रसव के बाद रक्तस्राव को कैसे संभालना है, पार्टोग्राफ (एक चार्ट जो प्रसव को ट्रैक करता है) का उपयोग कैसे करना है, और नवजात शिशुओं की देखभाल कैसे करनी है जैसे महत्वपूर्ण विषयों का अध्ययन करने के लिए एक ऑनलाइन प्लेटफॉर्म में लॉग इन किया। यह उनके ज्ञान के आधार को बढ़ाने जैसा था। लेकिन असली जादू दूसरा हिस्सा था: क्लिनिकल कोचिंग। मेंटर्स अस्पतालों में गए और वास्तविक शिफ्ट के दौरान मेंटीज़ के साथ कंधे से कंधा मिलाकर काम किया। उन्होंने कौशल का अभ्यास करने के लिए शारीरिक मॉडल (प्लास्टिक के पुतले और शरीर के अंग) का उपयोग किया, मेंटीज़ को वास्तविक रोगियों को संभालते हुए देखा, और तत्काल, मैत्रीपूर्ण फीडबैक दिया। यह एक वीडियो गेम के "को-ऑप मोड" की तरह था जहाँ अनुभवी खिलाड़ी वास्तविक समय में नए खिलाड़ी का मार्गदर्शन करता है।

उन्होंने क्या पाया: हाई फाइव और कुछ गड़बड़ियाँ

जब प्रशिक्षण के बाद धूल जमी, तो परिणाम अविश्वसनीय रूप से सकारात्मक थे। शोधपत्र सुझाव देता है कि यह मिश्रित दृष्टिकोण न केवल एक अच्छा विचार है, बल्कि इन दाइयों को प्रशिक्षित करने का एक व्यवहार्य और स्वीकार्य तरीका भी है।

यहाँ नौ प्रतिभागियों का स्कोरकार्ड है:

• संतुष्टि: सभी खुश थे। 100% प्रतिभागियों ने कहा कि प्रशिक्षण के विषय उनके काम के लिए प्रासंगिक थे।
• आत्मविश्वास: समूह के एक बड़े 81.7% हिस्से को विश्वास था कि वे अपने नए कौशल का तुरंत अपने दैनिक कार्य में उपयोग कर सकते हैं।
• मेंटर का विकास: कोचों ने केवल सिखाया ही नहीं; वे भी सीखे। 100% मेंटर्स ने रिपोर्ट किया कि वे मेंटरिंग और डिजिटल उपकरणों का उपयोग करने में बेहतर हुए।
• निर्णय: आधे समूह ने कार्यक्रम को "उत्कृष्ट" और दूसरे आधे ने "अच्छा" रेट किया।

प्रतिभागियों को यह संयोजन पसंद आया। उन्होंने कहा कि ऑनलाइन पाठों ने उन्हें सिद्धांत दिया, लेकिन आमने-सामने की कोचिंग ने उन्हें वास्तव में इसे करने में मदद की। उन्होंने विशेष रूप से अभ्यास करने के लिए शारीरिक मॉडलों के होने और एक सहायक टीम के होने के अहसास की सराहना की। एक प्रमुख निष्कर्ष यह था कि इस पद्धति ने उनके काम में बाधा नहीं डाली; इसके बजाय, यह उनकी दिनचर्या में फिट हो गई, जिससे सीखना काम के बोझ के बजाय काम के हिस्से जैसा महसूस हुआ।

बाधाएँ: जब वाई-फाई विफल हो जाता है

हालाँकि, शोधपत्र सड़क के झटकों के बारे में ईमानदार है। जबकि विचार काम कर गया, वातावरण आदर्श नहीं था। सबसे बड़ी चुनौतियाँ लोगों के बारे में नहीं, बल्कि उपकरणों के बारे में थीं।

• इंटरनेट: अविश्वसनीय इंटरनेट कनेक्शन ने कुछ लोगों के लिए ऑनलाइन हिस्सों तक सुचारू रूप से पहुँचना कठिन बना दिया।
• उपकरण: एक ही समय में अभ्यास करने के लिए पर्याप्त उपकरण या सिमुलेशन मॉडल नहीं थे।
• समर्थन: दाइयों ने महसूस किया कि यदि इसे लंबे समय तक चलाना है, तो सैन्य नेतृत्व को अधिक निरंतर समर्थन और संसाधनों का वादा करने की आवश्यकता है।

निचोड़

यह अध्ययन यह दावा नहीं करता है कि इसने मातृ स्वास्थ्य देखभाल की हर समस्या को हल कर दिया है, न ही यह कहता है कि यह कार्यक्रम दुनिया के हर अस्पताल के लिए एकदम सही है। इसके बजाय, यह सुझाव देता है कि बेनिन के सैन्य दाइयों के लिए, यह "मिश्रित" मॉडल एक मजबूत, व्यवहार्य रणनीति है। यह सुझाव देता है कि जब आप डिजिटल लर्निंग के लचीलेपन को वास्तविक जीवन के कोच के मानवीय स्पर्श के साथ जोड़ते हैं, तो आप स्वास्थ्य कर्मियों की एक मजबूत, अधिक आत्मविश्वासी टीम बना सकते हैं।

लेखक बताते हैं कि चूंकि यह केवल नौ लोगों के साथ एक छोटा पायलट था, इसलिए हम निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते कि यह हजारों के लिए कैसे काम करेगा। वे यह भी नोट करते हैं कि हमने यह नहीं मापा कि दाइयों ने कैसा महसूस किया, बल्कि यह ट्रैक किया कि उस समय पैदा हुए बच्चों के विशिष्ट चिकित्सा परिणाम क्या थे। लेकिन संदेश स्पष्ट है: यह दृष्टिकोण आशाजनक है। यह सुझाव देता है कि बेहतर इंटरनेट, अधिक मॉडल और शीर्ष स्तर से मजबूत समर्थन के साथ, प्रशिक्षण का यह तरीका कई और दाइयों की मदद करने के लिए बढ़ाया जा सकता है, जिससे यह सुनिश्चित हो सके कि सैन्य समुदायों में माताओं और शिशुओं को सर्वोत्तम देखभाल मिले। यह एक छोटा कदम है, लेकिन एक बहुत ही आशाजनक कदम है।